探討綜合療法治療急性虹膜炎的臨床效果

張 維

（遼寧省盤錦市大洼縣第一人民醫院眼科，遼寧 盤錦 124200）

探討綜合療法治療急性虹膜炎的臨床效果

張 維

（遼寧省盤錦市大洼縣第一人民醫院眼科，遼寧 盤錦 124200）

目的 分析綜合療法治療急性虹膜炎的臨床效果。方法 選擇2014年1月至2014年12月收治的82例急性虹膜炎患者作為觀察對象，根據電腦隨機方式將患者分為治療組和對照組各41例。對照組患者單純給予藥物治療；治療組患者則采取綜合療法。分析對比兩組患者的起效時間、治療效果及復發率等。結果 治療組患者的起效時間、用藥之間和總有效率明顯優于對照組，差異結果顯著（P＜0.05）；通過為期6個月的隨訪，發現治療組患者的復發率低于對照組，差異同樣具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對急性虹膜炎患者給予綜合療法，通過藥物、散瞳等方式能夠提高療效，促進患者健康。

急性虹膜炎；綜合療法；散瞳；臨床效果

急性虹膜炎是臨床中常見的眼科疾病，具有較高的發病率，各個年齡層次均有發病[1]。由于該病的早期癥狀較輕，患者沒有明顯的不適感，因此容易忽視檢查和治療，延誤最佳治療時機，最終可能導致嚴重并發癥的發生。急性虹膜炎的治療多采取藥物干預，能夠獲得較好的治療成效。但是有研究資料顯示，在藥物干預的基礎上給予綜合療法能夠提高治療有效率、降低疾病的復發率[2]。本文通過分組對照研究探討急性虹膜炎綜合療法與單獨藥物干預的成效，現將方法與結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2014年1月至2014年12月收治的82例急性虹膜炎患者作為觀察對象，根據電腦隨機方式將患者分為治療組和對照組各41例。治療組中有男性22例、女性19例，年齡最小為10歲、最大不超過76歲，平均為（32.48±11.97）歲；從發病到就診的時間在1～6 d，平均（2.1±1.3）d。對照組有男性24例、女性17例，年齡最小為11歲、最大不超過79歲，平均為（33.57±11.32）歲；從發病到就診的時間在1～4 d，平均（2.0±1.9）d。分析對比兩組的一般資料，結果無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：對照組41例患者單純應用藥物治療，在確診之后給予尼潑松40 mg，每天清晨頓服，在5 d之內依次減少5 mg，局部應用托吡卡胺滴眼液治療，直到癥狀得到改善；觀察組患者應用綜合療法：①采用阿托品眼膏進行散瞳治療；②局部使用地塞米松滴眼液進行短期內激素沖擊治療；③指導患者進行局部熱敷，使用千里光50 g加水300 mL，煎汁100 mL，過濾后對眼部進行熱敷。分析對比兩組的治療時間與效果，同時對患者進行6個月的隨訪，統計6個月內的復發率。

1.3療效評價。顯效：治療3 d后急性虹膜炎臨床癥狀完全消失、出現并發癥和后遺癥，隨訪無復發；有效：治療7 d后臨床癥狀完全消失、出現并發癥和后遺癥，隨訪6個月無復發；無效：治療14 d后臨床癥狀改善不明顯、存在并發癥以及隨訪復發的患者評價為無效[3]。

1.4統計學方法：本研究中的相關數據均錄入到SPSS18.0統計學軟件中實施數據處理，起效之間等計量資料采用均數±標準差表示，比較采用t值檢驗；治療有效率等計數資料使用百分比表示，比較采用卡方值檢驗，以P＜0.05代表治療組和對照組差異結果具有統計學意義。

2　結果

2.1治療組和對照組患者的起效時間、用藥時間及并發癥發生率對比：治療組41例患者的平均起效時間為（2.2±0.5）d、平均用藥時間為（10.3±2.6）d、發生并發癥的患者有2例，并發癥發生率為4.88%；對照組患者的平均起效時間為（3.8±0.6）d、平均用藥時間為（15.2±2.9）d、發生并發癥的患者有9例，并發癥發生率為21.95%，對比治療組和對照組患者的起效時間、平均用藥時間以及并發癥的發生率差異結果，提示具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2治療組和對照組患者的治療有效率對比：治療組41例患者中有24例評價為顯效（58.54%）、15例評價為有效（36.59%），僅有2例患者治療無效（4.88%），總治療有效率為95.12%；對照組患者中有17例評價為顯效（41.46%）、14例評價為有效（34.15%），有10例患者治療無效（24.39%），總治療有效率為75.61%。通過為期6個月的隨訪，治療組中有1例患者復發，復發率為2.44%；對照組有5例患者復發，復發率為12.20%。對比組間結果差異顯著（P＜0.05）。

3　討論

急性虹膜炎的早期臨床癥狀主要有怕光、流淚和眼珠墜痛等[4]，部分患者可能伴隨視力下降或飛蚊癥癥狀，如果不及時接受治療很可能造成急性感染，從而激發青光眼和葡萄膜炎，嚴重的情況下可能導致患者失明。由于癥狀較輕，患者很容易忽視治療，且具有較高的復發率。常規的急性虹膜炎治療方法為應用西藥控制炎癥，在短期內能夠獲得改善，但是長期用藥會造成不良反應，復發率高[5]。本院對41例急性虹膜炎患者應用綜合療法，結合激素、散瞳、藥物以及局部熱敷等治療方式顯著改善患者癥狀[6]，具有很高的臨床應用價值。

[1] 宋亞玲.綜合療法治療急性虹膜炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(12):74.

[2] 馬麗.急性虹膜炎患者的臨床綜合治療方法[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,(30):74-74.

[3] 龔明福,肖前峰,黃曉蕓,等.中醫藥輔助治療對急性虹膜炎患者預后影響作用[J].中國中醫急癥,2014,23(5):887,891.

[4] 錢國宏,陳志偉.中西醫結合治療急性虹膜睫狀體炎36例的臨床療效觀察[J].中國中醫藥咨訊,2011,3(8):365,432.

[5] 安志紅.清開靈治療急性虹膜睫狀體炎的療效分析[J].長春中醫藥大學學報,2009,25(5):751.

[6] 張新穎,王薇,石萍.23例強直性脊柱炎相關性葡萄膜炎的臨床觀察[J].中國現代藥物應用,2009,3(7):38-39.

R773.1

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1671-8194（2015）36-0117-01