責任制助產護理干預對初產婦分娩方式的影響分析

趙春玲

（遼寧省盤錦市中心醫院，遼寧 盤錦 124000）

責任制助產護理干預對初產婦分娩方式的影響分析

趙春玲

（遼寧省盤錦市中心醫院，遼寧 盤錦 124000）

目的 對初產婦分娩方式受到責任制助產護理干預的影響情況展開分析。方法 選取我院收治的93例初產婦為研究對象，將其隨機分為對照組（46例）與觀察組（47例），給予對照組臨床常規護理干預，觀察組接受責任制助產護理干預，對兩組產婦的分娩方式及母嬰結局展開分析。結果 經護理干預，觀察組的自然分娩率為80.9%，顯著高于對照組的54.3%，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 通過對初產婦展開責任制助產護理干預，可有效提高自然分娩率與產科的護理質量，有效改善母嬰的結局，值得臨床推廣應用。

初產婦；責任制助產護理干預；分娩方式

由于產婦在分娩的過程中會出現突發情況的概率較大，例如大出血等，就急需要對圍生期進行全面的護理，在提高分娩的效率與質量的基礎上，為產婦提供更加優質的護理服務。隨著優質護理工作的全面開展，責任制助產護理在產科護理中也得到了愈發廣泛的應用[1]。因此，本文以我院93例初產婦為例，就其分娩方式受到責任制助產護理干預的影響情況展開探討。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年2月至2015年3月收治的93例初產婦為研究對象，將其隨機分為對照組（46例）與觀察組（47例）。其中，年齡分布：21～33歲，平均（24.7±3.7）歲；孕周為38～43周，平均（39.7±4.6）周。經檢查胎兒體制及雙頂徑均處于正常水平，所有待產婦均為初產、單胎，無產科疾病及妊娠合并癥。兩組產婦的年齡、孕期等一般資料無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2護理方法：給予對照組臨床常規護理干預，將分娩知識詳細告知產婦，當其出現胎膜早破或規律性宮縮時，送入產房待產。觀察組接受責任制助產護理干預，具體操作如下：①成立責任制助產護理小組：實行護理責任負責制，每組設置1名組長、1名責任助產士以及2名護士。其中，組長負責安排組內工作，組員則需充分配合組內工作；責任助產士則主要負責對產婦展開產前教育以及分娩時的全程陪伴。②產前護理干預：首先，責任護士應幫助產婦熟悉醫院的環境，以熱情、和藹的語言同產婦展開交談，告知她們分娩過程中的一些正常生理現象及過程，無需過分緊張與擔心。同時，指導產婦展開科學合理的飲食，以及正確的呼吸及放松練習，及時對其進行心理輔導，盡可能滿足她們的各項需求。③分娩時的護理干預：在整個分娩過程中，責任助產士應當一直陪伴在產婦的身邊，及時給予心理安慰。在潛伏期，可指導產婦適當展開站位、坐位等活動，讓子宮保持在前傾位置。在活躍期，助產士可采取腹部四步觸診法來對胎位進行檢查，一旦發現存在胎位不正時，就需要盡快指導孕婦采取正確體位的方式，來將胎位進行改正。當子宮的開口有2 cm長時，助產士就需要帶領產婦到陪伴室，安排產婦家屬進行陪伴。在整個產程中，助產士需實時安慰產婦，增強其信心。在新生兒分娩后，需要讓產婦與嬰兒盡早的接觸，盡早吮吸，以便刺激乳汁的分泌，加快子宮的恢復進程，減少產后出血的發生率。

1.3統計學處理：文中所有數據采用SPSS13.0軟件分析包，對數據進行統計分析，組間構成比采用χ2進行檢驗，組間差異明顯（P＜0.05）具有統計學意義。

2　結果

經護理干預，觀察組的自然分娩率為80.9%，顯著高于對照組的54.3%，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　結論

對于許多初產婦而言，由于其從未經歷過分娩的疼痛，因而會產生焦慮、恐懼不安等不良心理，進而加快心率，降低痛閾值，導致子宮平滑肌收縮功能紊亂，在增加分娩風險的同時，使得產婦不得不要求實行剖宮產分娩[2]。而作為一項重要的優質護理服務內容，責任制護理模式就全面以患者為護理服務中心，將其應用在產科護理中，對產婦實行全程陪伴，可獲得滿意的效果。

在對產婦展全程護理時，責任助產士首先需要及時觀察產婦的心理變化情況，并給予及時的鼓勵與安慰，在滿足其情感需求的基礎上，將其潛力充分激發出來，引導產婦進入到分娩的最佳狀態中[3-7]。此外，責任助產士還需告知產婦一些生產的技巧與方法，指導產婦正確生產，并積極配合分娩。在臨產時，助產士需要協同產婦家屬幫助產婦進行走、臥、坐以及下蹲等活動，以便減緩不適感。在宮縮間歇的時候，需要給產婦按摩，囑咐產婦休息，保持體力。在宮縮的時候，需要鼓勵產婦，撫摸產婦腹部，有效減緩不適感，確保生產的順利開展。在本研究中，接受責任制助產護理干預的觀察組產婦，其自然分娩率顯著高于接受常規產科護理的對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過對初產婦展開責任制助產護理干預，可有效提高自然分娩率與產科的護理質量，極大程度上改善母嬰的結局，具有重要的臨床應用價值。

[1] 張宇,劉超.助產責任制護理聯合產時體位管理對產婦分娩方式與分娩結局的影響[J].護理研究,2015,29(2):721-722.

[2] 李文娟,梁瑜虹.助產士心理護理干預對初產婦分娩方式影響的研究[J].吉林醫學,2015,36(1):183-185.

[3] 李秀麗.責任制助產對初產婦分娩質量及護理滿意度的影響[J].全科護理,2015,13(9):803-804.

[4] 劉雪穎.責任制助產護理干預對初產婦分娩方式的影響分析[J].醫學信息,2015,28(29):293-294.

[5] 李云霞.產前護理干預對初產婦分娩方式的影響[J].醫學信息, 2015,28(31):25.

[6] 李文娟,梁瑜虹.助產士心理護理干預對初產婦分娩方式影響的研究[J].吉林醫學,2015,36(1):183-184.

[7] 王永媛.心理護理干預對初產婦分娩方式選擇的影響[J].社區醫學雜志,2015,13(18):69-70.

R473.71

B

1671-8194（2015）36-0227-01