護理風險管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應用及效果評價

馮 淼

（阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

護理風險管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應用及效果評價

馮 淼

（阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

目的 評價護理風險管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應用效果。方法 選取2013年5月至2014年5月期間我院實施護理風險管理后神經(jīng)內(nèi)科病房中的60例患者作為觀察組，選取2012年1月至2013年4月期間我院實施常規(guī)管理時神經(jīng)內(nèi)科病房的50例患者作為對照組，比較不同管理方式的應用效果。結果 對照組滿意度為82%低于觀察組滿意度95%，對照組護理風險發(fā)生率為14%高于觀察組護理風險發(fā)生率3%，兩組比較，差異顯著，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論 在神經(jīng)內(nèi)科病房中應用護理風險管理能夠有效降低護理風險的發(fā)生率，提高患者的護理滿意度，具有廣泛的應用價值。

護理風險管理；神經(jīng)內(nèi)科；應用效果

護理風險是指在治療中由不確定因素導致患者出現(xiàn)受傷或者死亡的可能性[1]。護理風險管理是指通過醫(yī)院實行風險管理措施減少或者消除護理風險的誘發(fā)因素，從而降低經(jīng)濟損失和對患者的危害[2]。神經(jīng)內(nèi)科患者具有病情嚴重、病情變化快等特點且伴有精神障礙、癡呆等癥狀，因此在治療中容易出現(xiàn)摔傷、墜床等護理風險，本次研究通過選取2012年1月至2014年5月期間我院神經(jīng)內(nèi)科的110例患者作為研究對象，比較不同的護理管理方式的應用效果，現(xiàn)將效果總結如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年5月至2014年5月期間我院實施護理風險管理后神經(jīng)內(nèi)科病房中的60例患者作為觀察組，選取2012年1月至2013年4月期間我院實施常規(guī)管理時神經(jīng)內(nèi)科病房的50例患者作為對照組，對照組中男性患者34例，女性患者16例，年齡在56～79歲，平均年齡在（63.7±2.8）歲，觀察組中男性患者38例，女性患者22例，年齡在58～86歲，平均年齡在（68.5±3.1）歲，兩組患者均自愿參見本次研究并簽署同意書，兩組患者的基本臨床資料差異不明顯，P＞0.05，有比較的意義。

1.2研究方法：對照組實施常規(guī)的護理管理，觀察組在對照組的基礎上實施風險管理，具體如下：①環(huán)境管理：評估患者的住院環(huán)境，檢查患者病房的扶手、床欄是否穩(wěn)定，保持患者病房的干燥，定期做好消毒，保持充足的陽光和良好的通風。②藥品管理：在用藥方面，要仔細核對藥物和患者是否統(tǒng)一，向患者說明藥物的注意事項，禁止患者隨意增減藥物，要嚴格按照醫(yī)囑進行用藥。③患者的管理：評估患者的病情，對于長期臥床的患者要及時予以按摩、翻身等，防止出現(xiàn)褥瘡，做好患者的緊急搶救準備工作。④醫(yī)護人員的管理：定期對醫(yī)護人員進行培訓，鞏固其專業(yè)知識，組織醫(yī)護人員進行學習，并定期參見講座，制定科學、合理的護理制度，定時對醫(yī)護人員的基礎知識和操作技能進行考核。⑤護理人員分配管理：為了保證護理質(zhì)量，要合理安排班次，根據(jù)護理人員的具體情況，盡量增加夜間護理人員的數(shù)量，減少護理風險的發(fā)生。

1.3觀察指標：以兩組患者的護理滿意度和風險事件的發(fā)生率作為觀察指標，比較不同管理的應用效果。

1.4評價標準：采取問卷調(diào)查的形式對患者及其家屬對護理滿意度進行調(diào)查，臨床判定標準為[3]：總分為100分。非常滿意：100分。滿意：70～99分。不滿意：＜70分。滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.5統(tǒng)計學處理：采用版本為SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析本次實驗數(shù)據(jù)，護理滿意度和風險發(fā)生率以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1比較護理滿意度：經(jīng)過調(diào)查，結果顯示，對照組非常滿意13例，滿意28例，不滿意9例，滿意度為82%，觀察組非常滿意18例，滿意39例，不滿意3例，滿意度為95%，兩組比較，差異顯著，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2比較護理風險發(fā)生率：對照組共有7例發(fā)生護理風險，其中有3例為摔傷、2例為輸液反應，2例為用藥差錯，護理風險發(fā)生率為14%，觀察組共有2例發(fā)生護理風險，其中1例為摔傷，1例為用藥差錯，護理風險發(fā)生率為3%，組間比較，差異顯著，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3　討論

患者的安全是臨床護理中的重點問題，是臨床護理中的重要組成部分。相關研究報道顯示，近幾年來，隨著人們法律意識的增強，醫(yī)院護理風險導致的護患糾紛的發(fā)生率顯著升高，在此情況下護理風險管理應運而生[4]。神經(jīng)內(nèi)科患者的病情復雜多變，存在較多的護理風險，一旦出現(xiàn)問題，后果非常嚴重，給臨床護理工作造成了巨大的損失。護理風險管理從患者的住院環(huán)境、藥品管理、患者管理、護理人員的管理以及護理人員的分配管理等多方面實施風險管理措施，有效的降低了護理風險的發(fā)生率。相關研究報道，應用護理風險管理可以有效消除風險因素，使患者和醫(yī)護人員建立了良好的護理關系，提高了醫(yī)院整體護理滿意度，本次研究與相關報道結果一致。

本次研究證明應用護理風險管理的護理滿意度高于常規(guī)管理，護理風險發(fā)生率低于常規(guī)管理（P＜0.05）。綜合分析我們認為在神經(jīng)內(nèi)科病房中應用護理風險管理能夠有效降低護理風險的發(fā)生率，提高患者的護理滿意度，值得推廣應用。

[1] 許文華.護理風險管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應用及效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(24):83-84.

[2] 孟鳳.護理風險管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應用及效果評價[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2013(11):120-121.

[3] 郭霜.護理風險管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應用及效果評價[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2014(8):421-421.

[4] 劉莉,崔曉野.護理風險管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應用及效果評價[J].大家健康(中旬版),2014(8):174-174.

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1671-8194（2015）36-0229-01