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闕再忠骨傷論治經驗

2015-01-24 02:53:10指導闕再忠
中國民間療法 2015年9期
關鍵詞:血瘀

裴 宏 指導:闕再忠

(四川省第五人民醫院,610031)

闕再忠教授作為全國首批十大骨傷名家,對中醫骨傷的發展有重大貢獻,先后主編出版了《中醫骨傷科學》《骨傷古醫籍選》《骨傷治療學》《遵生八箋》等,歷任《中醫正骨》《中醫骨傷》《四川中醫》等編委、主編職務,診治病員不計其數。筆者有幸跟隨闕再忠教授10年,收獲頗豐,現將其骨傷臨證經驗簡單總結如下。

氣血同治,首先重氣

闕再忠教授認為,凡損傷無不引起氣滯血瘀或氣散血亡等變化,然氣血偕行,氣為血帥,傷血必及氣。治療以治氣血為中心,并兼顧所傷臟腑、經絡辨證施治,同時要分早中晚三期。早期以氣滯血瘀為主,以氣為先,多選枳殼、厚樸之類;中期氣血雖治而未順,仍以理氣為先,多選陳皮、木香、香櫞;后期氣血久耗,臟腑虧虛,經絡閉阻仍需補氣,多選黃芪、黨參之類[1]。

中西結合,以中為體

醫學的目的是治病救人,在這個方面它是不分中西醫的,中西醫都是術,但是在臨床實踐上要立足于中醫,以辨證施治為基礎,同時充分利用西醫的長處,以減輕患者痛苦。要充分利用現代檢查手段和研究成果。在整個治療過程中要以中醫基本理論為指導,按早中晚三期分期治療。

內外兼治,以內為主

骨傷患者多有外傷史,多屬內外兼傷,正如《正體類要》“肢體損于外,則氣血傷于內,營衛有所不貫,臟腑由之不和”,特別是損傷內證多急重,選方用藥要有明確針對性、劑型選擇便捷性、劑量偏重性等。

辨證施治,更要辨位施治

中醫治病貴在辨證施治,骨傷科醫師治傷,不僅要掌握辨證施法規律,而且還要精通辨位施法,辨位是辨別人體受傷后筋骨錯亂后的位置。根據這些變化的情況,采用不同手法治療,這就是辨位施法。《醫宗金鑒·正骨心法要旨》曰:“蓋一身之骨體既非一致,而十二經筋之羅列序屬又各不同,故必素知其體相、識其部位,一旦臨證,機觸于外,巧生于內,手隨心轉,法從手出,或拽之離而復合,或推之就而復位,或正其斜,或完其闕,則骨之截斷、碎斷、斜斷,筋之弛、縱、卷、攣、翻、轉、離、合,雖在肉里,以手捫之,自悉其情,法之所施,使患者不知其苦”。

[1]孫樹椿 .骨傷名師二十三講[M].北京:人民衛生出版社,2008,

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