王洪京應用斂瘍生肌護膜類對藥治療脾胃病的經驗

張 紅 王 瑞

1山東省滕州市中醫醫院，277599 2山東中醫藥大學

王洪京主任醫師是山東省滕州市中醫醫院大內科兼脾胃肝膽病科主任、醫學博士，榮獲“全國第二批優秀中醫臨床人才”“山東省名中醫藥專家”“山東省第一批優秀中醫臨床人才”“山東省棗莊市十大名中醫”稱號，山東省棗莊市中醫師承教育指導老師。從事中醫內科臨床工作30余年，積累了豐富的臨床經驗，尤擅治療脾胃疾病。筆者侍診之余，將其應用斂瘍生肌護膜類對藥治療脾胃病的經驗整理如下，以饗同道。

白及、三七

白及味苦、甘、澀，性寒。歸肺、胃經。質極黏膩，性尤收澀，功擅收斂止血、消腫生肌；三七味甘、微苦，性溫。歸肝、胃、心、肺、大腸經。長于散瘀止血、消腫定痛。兩藥相伍，共奏斂潰消腫生肌、祛瘀止血之功。王洪京主任醫師善用兩藥治療消化性潰瘍及上消化道出血，如三七和白及以1∶2比例研粉和勻，用藕粉調服，每次1.5～3g，2～3次／d，有養胃護膜生肌、收斂止血、祛瘀止血之功，治療食管炎、消化性潰瘍、糜爛性胃炎、上消化道出血等。還常用于潰瘍性結腸炎，兩藥為末調適量溫開水行保留灌腸，有較好的活血消腫、斂瘡生肌、促進潰瘍面愈合作用。

野薔薇花、馬勃

野薔薇花味苦、澀，性涼。歸胃、大腸經。功擅化濁疏肝和胃、愈潰瘍。馬勃味辛，性平。歸肺經。能斂瘡止血。兩藥合用有斂瘡生肌止血之功。王洪京主任醫師臨床善用兩藥配伍：①治療消化性潰瘍，有生肌愈潰瘍、止血止酸止痛之功。②對復發性口腔潰瘍也有較好的療效。

白及、木蝴蝶

白及味苦、甘、澀，性寒。歸肺、胃經。功效收斂止血、消腫生肌。木蝴蝶味微苦、甘，性微寒。歸肺、肝、胃經。功效疏肝和胃、收斂瘡口。兩藥相伍，疏斂并施，相輔相成。共奏疏肝和胃、促斂瘡口之功。王洪京主任醫師認為兩藥相伍治療消化性潰瘍屬肝胃不和者，不僅能改善胃脘痛、脘痞、噯氣等癥狀，且有利于潰瘍的愈合。

乳香、沒藥

乳香味辛、苦，性溫。歸心、肝、脾經。能活血化瘀、伸筋定痛、消腫生肌，偏于調氣。沒藥味辛、苦，性平。歸心、肝、脾經。能行瘀散血、定痛生肌，偏于調血。兩藥相伍，相輔相成，共奏活血化瘀、伸筋定痛、消腫生肌之功。王洪京主任醫師善用兩藥配伍：①治療潰瘍病胃脘痛屬瘀血阻絡者。兩藥合用化瘀止痛之力較著，還能消腫生肌。②慢性腹瀉久而不愈，“水病及血”“血病及水”，用兩藥可改善局部血行，生肌護膜止瀉。

甘松、鳳凰衣、刺猬皮

甘松味辛、甘，性溫。歸脾、胃經。理氣止痛，醒脾胃。鳳凰衣味甘、淡，性平。歸脾、胃、肺經。補脾健胃。刺猬皮味苦、澀，性平。歸胃、大腸、腎經。行氣化瘀、止痛止血。三藥相伍，行氣活血助潰瘍愈合，理氣活血以止痛健胃。王洪京主任醫師認為，潰瘍病日久屬氣滯血瘀、潰瘍面頑而不愈的胃脘痛，用之有較好的療效。

當歸、桃仁、杏仁

當歸味甘、辛、苦，性溫。歸肝、心、脾經。能養血和血，生肌止痛。桃仁味甘、苦，性平，有小毒。歸肺、肝、大腸經。能活血祛瘀。杏仁味苦、性溫，有毒。歸肺、大腸經。本為止咳之品，古醫籍記載杏仁“補脾胃通行水”，排膿消腫止痛。三藥合伍，活血和血，宣肺氣，行胃滯，相輔相成。共奏祛瘀生新、止痛、促進潰瘍病灶修復的作用。臨床對潰瘍病胃脘痛有效，可促進潰瘍病灶修復，止痛功效較好，伴有瘀血者尤宜。

瓦楞子、延胡索、甘草

瓦楞子味咸、甘，性平。入肺、胃、肝經。能化頑痰瘀血，制酸止痛。延胡索味辛、苦，性溫。歸心、肝、脾經。能活血行氣止痛。甘草味甘，生用偏寒，炙用偏溫。歸脾、胃、心、肺經。能補中益氣，緩急止痛。三藥相伍，痰瘀并化，相輔相成，化滯中寓和中緩急。共奏益氣化痰瘀、止酸止痛、促進潰瘍愈合的作用。用于潰瘍病屬痰瘀互結兼氣虛者，能促進潰瘍愈合，制酸止痛。現代藥理研究證實，甘草有抗潰瘍及保護胃黏膜的作用，又能改善腸胃的分泌及動力學紊亂，使胃氣調和，能治潰瘍病胃脘痛、反酸等癥。