清末民初醫家眼中的王孟英

廣州中醫藥大學（廣東，510006）唐亞南

清末民初醫家眼中的王孟英

廣州中醫藥大學（廣東，510006）唐亞南

王孟英為我國清代著名醫家。清末民初各醫家對王孟英的評價甚高，他不但天姿聰穎，勤奮好學，其才、學、識均超群，勤于臨證，著述頗豐，醫術精湛，膽熱腸堅，其才其學久為后世敬仰，以成有清一代醫中之偉人。

王孟英 清末民初醫家 才 學 識

王孟英，名士雄，為我國清代著名醫家。王孟英天資聰穎，俞桂庭在《重慶堂隨筆弁言》中憶其外甥“天姿穎異，幼即超群”［1］615。莊仲方稱其“有夙慧，書一覽即領解。十歲知三黨、五服之別，通算術?！保?］360王孟英出生于醫學世家，其父臨終前告誡他“為人必期有用于世”。他謹記其父的教導，“志之不忘，因思有用莫如濟世，濟世莫如良醫，遂研究軒岐之學”［1］360。俞桂庭先生云：“醫理深微，非上智不能討究。以百人習醫，無十人成就。成就之中，無一人精通。得一明醫，談何容易?！保?］359王孟英志力于醫學，“足不出戶者十年，手不釋卷者永夜”［1］359。

楊照藜在《王氏醫案楊序》說到作為醫生不可“無才、無學、無識”，亦不可“恃才、恃學、恃識”，而孟英之才、學、識均超群，卻能夠做到在臨證時平心靜氣，旁征博引，研究病情深刻透徹，故能夠在治療時出奇制勝，處方用藥靈活多變。后世醫家對王孟英的其人其才其學十分推崇，楊照藜評價其醫案，“卓卓可傳如是也”［1］254。

王孟英其人

王孟英對家人孝順，對朋友講信義，對病人仁心。

1.孝

對家人孝順。王孟英好友趙夢齡，非常了解王孟英，謂其“有數善焉，其貧而業醫也，有所得必獻之母，不私之于妻，其弟性拙，辟一業造就之，俾成材得贍其室家，此古人子婦無私，兄弟同財之義。其待友也，久要不忘平生之言”［1］360。由此可見王孟英重孝重義輕利。

2.義

對朋友講信義。孟英至交張養之患了梅毒，多服苦寒之藥，而體怯面青，惡寒深重，陽痿多年，自行頻服辛溫之藥。孟英辨證其病機為“積熱深錮，氣機郁而不達”，需用“大苦寒瀉之”，力排眾議，勸其服藥。張養之大為感動，服藥后畏寒遞減，胃納益佳，陽道復興，還添一女。張養之贊嘆道：“孟英之手眼，或可得而學也，孟英之心地，不可得而及也?！保?］264他辨證準確，膽熱腸堅，而愈十余年之痼疾。

3.仁

對病人仁心。王孟英尤重醫德，不辭艱辛。救死扶傷為醫者本職，但出心任怨卻非人人所能。王孟英稟性慈良，內行純篤，不存雜念，潛心攻讀，擯棄一切，不問外事，積累了豐富的醫學知識。正如莊仲方所言王孟英“不懸壺、不受扁，遇瀕危之證，人望而卻走者，必竭思以拯焉。人皆癡之?！踩擞兴?，力能者必應之”［1］360。

王孟英治療周光遠患霍亂轉筋，誤服苦寒之藥，陽微欲絕，孟英先回復其脾腎之陽，兼顧其津液。議論病情極其精微。張柳吟評價：“但使病者聽孟英論病之無微不入，用藥之無處不到，源源本本，信筆成章，已覺疾瘳過半。古云：檄愈頭風。良有以也。”［1］273

王孟英在病人生死攸關的時候，每能挺身而出，膽熱腸堅，絕不姑息遷就。他一心為病人著想，耐心說理，緊要處當仁不讓，不輕易放棄。如《王氏醫案》卷二中王孟英治療陳芝田仲夏患感一案，孟英善用大劑甘寒，以治溫熱液涸神昏之證，一劑后始有轉機，八天后神氣始清。如若換作別的醫生來治療這一類疑難雜癥，即使治法上沒有出錯，一兩劑藥之后沒有見到起色，醫生沒有把握，不敢繼續治療，病人家屬也會對醫生持懷疑的態度。周光遠謂孟英“學識過人，熱腸獨具，凡遇危險之候，從不輕棄，最肯出心任怨以圖之”［1］269。

《王氏醫案》卷二中王孟英治療石誦羲患感一案，經眾多醫生診治，病勢反而加重，一月尚未痊愈，孟英辨證其病機為暑熱在肺，原本“一劑白虎湯可愈”，多位醫家藥未對癥。孟英根據其病證三次以白虎湯為處方，而病人但覺胸中一團冷氣，見處方有石膏而堅決不肯服藥，孟英詳述其醫理，暑熱之邪阻于肺，肺失清肅，津液凝滯結為涎沫，盤踞于胸中，導致氣機升降失常。顧聽泉稱孟英“腸熱膽堅，極堪倚賴”，病人乃敢服其藥。周光遠評議王孟英：“闡發病情處，識見直超古人之上?！保?］270

王孟英治療許自堂令孫子社患感一案，發病于秋冬之交，遷延二十八天，其他醫家都投以峻補之藥，生命垂危，諸醫已束手無策，孟英竭力勉圖，取得家屬信任，處以竹葉石膏湯、犀角地黃湯等大劑寒涼之藥，犀角用量就達三兩之多，然后灌服甘潤之品善后，前后共下黑矢四十余次，漸愈。周光遠評價此案說：“如此之證，有如此之治，求之古案，亦未前聞，傳諸后賢，亦難追步。蓋學識可造，而腸熱膽堅，非人力所能及。此孟英所以為不世出之良醫也?！保?］311-312王孟英辨證準確，用藥精當，張山雷贊其“細心如發，真不愧前無古人，后無來者。不世之譽，非孟英其誰能當之？”［2］555

王孟英其才

彭蘭媛贊其“博雅君子也。儲八斗之才，富五車之學，而尤長于醫，療疾之神，人莫能測，著有《醫學叢書十六種》，闡明至理，井井指陳”。撰《歸硯錄序》稱：“其醫案十四卷，治法益昭，發前人之未發，悟前人所未悟，上追《靈》、《素》，下纂諸家，抉其奧以顯其幽，存其純而糾其繆，道明世俗之風，說盡暗昧之弊，分混淆，別邪異，千古流弊，一旦而消，萬世蔽蒙，一朝而破，功蓋前賢，學垂后世，證無巨細，惻隱常存，卓識敦行，誠人所不能及也。”［1］406

趙夢齡欽佩王孟英學問廣博深通，謂其“該博淹貫，引經斥異，眾美兼收”［1］3。

楊照藜稱王孟英“業益精，學益邃，涵養深醇”，“懷才抱奇，隱居不仕，而肆力于醫”，其“能成不朽之盛業，而為斯民所托命者，其精神必強固，其志慮必專一，其學問必博洽，其蘊蓄必深厚，而天又必假以寬閑之歲月，以成其志”［1］5，可見其成就絕非偶然。

王孟英臨證經驗豐富，著書立說傳播醫學知識，廣搜效方。給后世留下了大量的臨床醫案以及有較高學術價值的醫學文獻著作。其中《溫熱經緯》、《隨息居重訂霍亂論》、《重慶堂隨筆》、《王氏醫案》、《王氏醫案續編》、《王氏醫案三編》等是他的主要著作。

《溫熱經緯》一書以軒岐、仲景學說為經，葉、薛諸家學說為緯，按照《霍亂論》的體例，闡發的醫理純粹，論述詳細，此書數十萬字，卻沒有一字閑言碎語，楊照藜贊嘆道：“其言則前人之言也，而其意則非前人所及也?！薄笆呛尾胖娑R之精耶？”楊氏認為孟英的才學“無能望其向背”［1］5。

衛生子認為在民間找不到治療霍亂之書的善本，只有王孟英的《隨息居重訂霍亂論》，對于霍亂的論治能夠分別寒熱，以審因相證為本，進行辨證，化解當時專門偏執于用附桂等溫熱藥的見解，處方用藥十分靈活，絕不偏執拘泥于一方，王孟英盡心盡力進行治療，挽救患霍亂的貧苦百姓，使他們恢復健康“共返太和之天”，衛生子評價王孟英此書“真仁人君子之言也”［1］131-132。

楊照藜評價王孟英《霍亂論》一書：“其理明，其詞達，指陳病機，判然若黑白之不可混淆，以為飼鶴山人之流亞，私心竊向往之?！保?］253

王孟英學術思想開明，不抱門戶之見，摒棄前人錯誤觀點，吸取其精華，“其學弗泥于古，弗徇于今”［1］617。王孟英所編其祖父王學權《重慶堂隨筆》一書，“其著論也，瀏然以清，其燭理也，洞然以明，上溯軒岐，下迄當代，咸抉摘搜剔厘然，去其非而存其是”，“以醇儒之學，發明醫理，淵源如是，宜孟英之囊括百氏蔚然為一時宗匠也”。感嘆學術升降與醫術盛衰極其相似，在當時“事變日益滋，學術日益陋，病機日益幻，醫術日益卑”昏暗不明的醫學環境下，此書“真苦海之慈航，迷津之寶炬也”［1］617。

張山雷讀王孟英醫案，稱其“每以清微淡遠之藥，治愈疑難各癥，無非輕靈活潑，能宣郁滯而利氣機，自與呆笨者截然不同。古治案中，實鮮其匹，宜乎時人之詫為神治矣”［2］426。

曹炳章評價其醫著“皆能發前人所未發，悟前人所未悟，弗泥于古，弗徇于今，其著論以清，燭理以明，抉擇搜剔，厘然去其非而存其是，千古流弊，一旦冰釋，萬世疑竇，一朝道破，奇情妙緒，層見疊出”［1］403。

王孟英其學

王孟英十分勤奮好學，將“讀書明理，好學虛心”作為自己的座右銘。周光遠稱其“苦志力學蘊之胸中者，淵深莫測，乃能窮理盡性出之指下者，神妙難言，二十年來，活人無算，豈非以用世之才，運其濟世之術，而可垂諸后世者哉”［1］255。

先天的悟性加上后天勤奮好學，才能“屢起沉疴”［1］359。俞桂庭在《重慶堂隨筆弁言》評價其“臨證頗肯用心，屢起大證，藉有聲名”［1］615，“未冠即能瘳劇疾”［1］360。莊仲方欽佩孟英醫術精湛，醫德高尚，評價“孟英之學，于仲景何如也？若以繼叔微諸君之書，誠無愧矣”［1］287！

王孟英臨床經驗豐富，醫術高超，周光遠稱其“治病之奇，若有天授”［1］255。

石念祖在醫學上受其影響較深，“讀先生書而后得門”。評價王孟英醫案“大旨雖為救治溫補流弊而設，實則隨證制方，絲絲入扣，果得融會貫通，則古今醫籍兼讀可，緩讀亦可”［3］。

曹炳章“佩先生敏而好學，嘗寢饋于醫學，更能參究性理諸書，以格物窮理，故審病辨證，能探虛實，察淺深，權緩急，每多創辟之處，然仍根據古書。其裁方用藥，無論用補用瀉，皆不離運樞機，通經絡，能以輕藥愈重證，為自古名家所未達者。良由讀書多而能融會貫通，悟超象外”［1］359。

清代醫家陳載安，幼讀醫書，閱歷豐富，稱“國朝一切著述，莫不邁越前古醫林……（喻昌、張璐、徐大椿、柯琴、黃坤載、陳修園）坐而言則可，起而行則礙……”，益信王孟英抱“有猷有為有守之才，故能鑄古熔今，隨機應變，可以坐而言，可以起而行，不愧為一代之名家”［1］322。

王孟英其識

曹炳章云“世之為醫者，遵史氏之格言，效孟英之苦志，出而問世，必可加人一等也”［1］359。

王孟英博覽群書，在臨證時“于內傷外感，無所不長，至于治溫，尤推巨擘”，能夠將所學融會貫通，辨證準確，而用藥加減變化出神入化，天機活潑，別開生面，張柳吟評價其“不愧名數一家，道行千里矣”［1］288。

莊仲方欽佩王孟英，“非驚其絕技之工，而欽其內行之篤也，君子先德行而后材藝，其成而下者，有成而上者為之主也”［1］360。

“孟英雖用藥極平淡，而治病多奇中，故其辨證處方，同道莫不折服”，“錄諸案具備，法無偏倚，不愧一代之良工矣”［1］256。

張山雷贊譽王氏曰“臨證輕奇，處方熨帖，亙古幾無敵手”。對王孟英醫案也評價極高：“孟英天姿過人，凡治至危極險之證，須看他絕不在見證上落墨，必從病理病情中尋出一條線索，自然六轡在手，一塵不驚，乃能按部就班，應弦合節，是為孟英之最不可及處?！薄八姽沤裰伟?，平心論之，實未見有一人可以幾及孟英者?！保?］660

綜其清末民初各醫家對王孟英的評價，他天姿聰穎，勤奮好學，勤于臨證，著述頗豐，醫術精湛，膽熱腸堅。其才學識久為醫林所敬仰。曹炳章稱其“敏而好學，能一思百慮，所以能具此完美之學理，成有清一代醫中之偉人”［1］403。

［1］盛增秀.王孟英醫學全書［M］.北京：中國中醫藥出版社，2005：3，5，131- 132，253，254，255，256，264，269，270，273，287，288，311-312，322，359，360，403，406，615，617.

［2］張山雷.張山雷醫集［M］.北京：人民衛生出版社，1995：555，426，660.

［3］石念祖.王氏醫案繹注［M］.上海：商務印書館，1919：1-2.

·醫藥學史·

Comm entary on WANG Meng-ying by doctors at the End of Qing dynasty

TANG Ya- nan
（Guangzhou University of TraditionalChinese Medicine，Guangdong 510006，China）

WANG Meng- ying was one celebrated Traditional Chinese Medicine（T.C.M）expert，enjoying the high reputation among other experts during the end of the Qing dynasty.Not only he was talented and diligent on aspects of capability，know ledge and consciousness，but also he was eager to have practiceson clinical experiments.Thus，owning much respect from the followers，WANG became a T.C.M pioneer in the Qing dynasty，w ith hishuge amountofw ritings，excellentmedicalskillsand hisenthusiasm on patients.

WANG M eng- ying；doctorsat the end ofQ ing dynasty；capability；know ledge；consciousness

R2-09

A

1006-4737（2015）02-0053-03

2014-10-27）