30年回顧性研究：小于35歲結直腸晚期患者預后差

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30年回顧性研究：小于35歲結直腸晚期患者預后差

通常結直腸癌發病年齡50-70歲，目前該病發病年齡趨向低齡化。低齡對不同類型腫瘤的預后作用完全不同，在結直腸癌中的預后作用不清楚，一些研究的報道甚至相互矛盾，因此有必要建立合適的年齡域值用以評估年齡對腫瘤預后的影響。

來自中國的袁瑛教授在Medicine上發表了一篇回顧性研究，目的為了探討合適的年齡域值用以判斷發病年齡對結直腸癌預后的影響。研究中共包括2 460名病人，所有病人按照診斷時的年齡分為6組：≤30，31-35，36-40，41-45，46-50，≥50歲，根據每組的生存曲線判斷35歲適合作為年輕結直腸癌的合適年齡域值。

根據上述標準，小于35歲的年輕結直腸癌患者有140人，大于35歲的高齡患者2 320人，年輕組Ⅲ-Ⅳ期患者明顯高于高齡組，單變量分析顯示5年和10年的總生存在年輕組為48.9%和38.6%，高齡組為63.6%和56.9%，年輕組病人的預后更差。多元分析顯示年齡并不是獨立的預后因素，經分期調整后，年輕組的死亡風險比增高27.6%，但沒有統計學意義，分層分析顯示Ⅳ期的年輕組病人生存率更低。小于35歲的病人預后差是因為診斷時進展期的病人更多，進一步分析顯示年輕病人只有患Ⅳ期疾病時預后差。

在亞洲尤其在中國，年輕結直腸癌發病率明顯高于西方，中位發病年齡也低于西方，因此不適合用西方的年齡標準來判斷中國的年輕結直腸癌。這項研究結果表明診斷時年齡大小與分期相關，年輕病人通?；歼M展期疾病更多，因此會影響預后。在中國以35歲為界值用以區別年輕組是恰當的，對Ⅳ期病人有評估預后作用。

——引自“丁香園網站”