血小板數(shù)值變化在支氣管肺炎診療中的意義分析

喬 輝

（鄭州市第七人民醫(yī)院，河南 鄭州 450016）

血小板數(shù)值變化在支氣管肺炎診療中的意義分析

喬 輝

（鄭州市第七人民醫(yī)院，河南 鄭州 450016）

目的 血小板數(shù)值變化在支氣管肺炎診療中的意義分析。方法 收集我院2013年12月至2014年12月診治的支氣管肺炎患兒280例設(shè)為觀察組，另選同期的280例健康體檢兒童設(shè)為對(duì)照組，采用回顧性的方式分析兩組兒童的臨床資料，分析其血小板的變化情況。結(jié)果 研究結(jié)果顯示，觀察組中有104例患兒血小板計(jì)數(shù)升高，包括62例男孩和42例女孩。其中，有86例為重癥組，占總數(shù)的82.69%，輕癥組有18例，占總數(shù)的17.31%，兩組血小板計(jì)數(shù)升高的發(fā)生率比較具有明顯差異（P＜0.05）。重癥組患兒血小板計(jì)數(shù)為（379.42±68.44）×109/L，輕癥組患兒血小板計(jì)數(shù)為（248.33±52.18）×109/L，對(duì)照組患兒血小板計(jì)數(shù)為（167.56±33.15）×109/L，三組兒童血小板計(jì)數(shù)比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。本組104例患兒發(fā)病期血小板計(jì)數(shù)為（408.34±49.57）×109/L，痊愈期為（220.44 ±33.83）×109/L。結(jié)論 血小板檢測(cè)在支氣管肺炎患兒診治中具有非常重要的意義，通過(guò)檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)能夠比較準(zhǔn)確的對(duì)支氣管肺炎病情發(fā)展?fàn)顩r、病情程度以及治療效果進(jìn)行判定，病情程度越重，血小板水平也就越高。

支氣管肺炎；血小板；變化；臨床意義

支氣管肺炎是兒童群體中的常見病癥，如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療則可能引發(fā)呼吸衰竭、死亡等嚴(yán)重后果，對(duì)患兒的身體健康和生命安全造成了嚴(yán)重的影響。因此，及時(shí)采取有效的診治措施積極診治非常重要［1-2］。本文旨在分析支氣管肺炎患兒血小板的變化及臨床意義，特收集我院2013年12月至2014年12月診治的280例支氣管肺炎患兒和同期的280例健康體檢兒童檢測(cè)分析與研究其分析結(jié)果研究如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：收集我院2013年12月至2014年12月診治的支氣管肺炎患兒280例設(shè)為觀察組，所有患兒均符合衛(wèi)生部制定的《小兒肺炎防治方案》［3］診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男164例，女116例，年齡2～7歲，平均年齡（4.35±1.05）歲，有98例為重癥，182例為輕癥；另選同期的280例健康體檢兒童設(shè)為對(duì)照組，其中男160例，女120例，年齡2～7歲，平均年齡（4.26±1.11）歲。兩組兒童年齡、性別等各項(xiàng)基本資料無(wú)顯著差異，不具可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：所有兒童均進(jìn)行血小板數(shù)值檢測(cè)，其檢測(cè)方法為：采集清晨空腹的患兒靜脈血1.5 mL，將血液標(biāo)本進(jìn)行EDTA-K2抗凝，使用的儀器為全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和原裝配套試劑，所有患者在標(biāo)本采集1 h內(nèi)進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)。如果血小板計(jì)數(shù)超過(guò)300×109/L則判定為血小板升高。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析，以（x-±s）表示計(jì)量資料，比較經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

最終檢測(cè)分析結(jié)果為，觀察組中有104例患兒血小板計(jì)數(shù)升高，包括62例男孩和42例女孩。其中，有86例為重癥組，占總數(shù)的82.69%，輕癥組有18例，占總數(shù)的17.31%，兩組血小板計(jì)數(shù)升高的發(fā)生率比較具有明顯差異（P＜0.05）。重癥組患兒血小板計(jì)數(shù)為（379.42±68.44）×109/L，輕癥組患兒血小板計(jì)數(shù)為（248.33 ±52.18）×109/L，對(duì)照組患兒血小板計(jì)數(shù)為（167.56±33.15）× 109/L，三組兒童血小板計(jì)數(shù)比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。本組52例患兒發(fā)病期血小板計(jì)數(shù)為（408.34±49.57）×109/L，痊愈期為（220.44±33.83）×109/L。

3　討　論

血小板增多是兒童群體中的常見表現(xiàn)，有多種影響因素，常因其他疾病行血常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。隨著醫(yī)學(xué)研究的深入，大量的臨床報(bào)道稱，在所有的呼吸道感染中，小兒支氣管肺炎是一類非常常見的類型，病情常累及支氣管、肺泡壁、細(xì)支氣管等多個(gè)組織部位，患兒的臨床表現(xiàn)主要是咳嗽、發(fā)熱等等。臨床研究表明，小兒下呼吸道感染呼吸道合胞病毒時(shí)，IL-1、IL-6及腫瘤壞死因子等水平均會(huì)出現(xiàn)增高，由此提示合胞病毒感染引起血小板升高與炎性反應(yīng)有著一定的關(guān)系。

國(guó)外著名醫(yī)學(xué)研究者Haznedaroglu等通過(guò)試驗(yàn)表明，肺血管內(nèi)皮細(xì)胞是釋放和合成血小板活化子的主要細(xì)胞，當(dāng)機(jī)體處于肺炎急性期的時(shí)候，血小板活化子會(huì)出現(xiàn)增高。對(duì)于增高的血小板聚集具有良好的促進(jìn)作用。在本次研究中，對(duì)照組患兒的血小板計(jì)數(shù)水平明顯低于觀察組，提示支氣管肺炎患兒血小板計(jì)數(shù)超過(guò)正常值，且重癥患兒的血小板計(jì)數(shù)顯著高于輕癥患兒，當(dāng)患兒痊愈后，血小板計(jì)數(shù)明顯降低，并恢復(fù)正常，這些結(jié)論都強(qiáng)有力的證實(shí)了血小板計(jì)數(shù)變化與炎性介質(zhì)釋放有著密切的聯(lián)系［4］。因此，在支氣管肺炎患兒治療的時(shí)候需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)患兒的血小板變化，以及時(shí)調(diào)整治療方案，在綜合治療的同時(shí)加用預(yù)防血小板凝集的藥物，避免發(fā)生彌漫性血管凝血，確保患兒的治療效果和早日康復(fù)。

本文主要通過(guò)回顧性的方式，對(duì)收集我院2013年12月至2014年12月診治的280例支氣管肺炎患兒和同期的280例健康體檢兒童進(jìn)行了研究分析，通過(guò)本次研究可以看出，血小板檢測(cè)在支氣管肺炎患兒診治中具有非常重要的意義，通過(guò)檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)能夠比較準(zhǔn)確的對(duì)支氣管肺炎病情發(fā)展?fàn)顩r、病情程度以及治療效果進(jìn)行判定，病情程度越重，血小板水平也就越高。

［1］ 郭國(guó)威，陳錦文，況琳，等.血小板計(jì)數(shù)變化在評(píng)估支氣管肺炎患兒病情發(fā)展中的意義［J］.中國(guó)基層醫(yī)藥，2012，19（1）:75-76.

［2］ 劉春艷，賈鵬，劉文君，等.300例小兒支氣管肺炎血小板參數(shù)的變化及臨床意義［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（7）:1646-1647.

［3］ 楊琦煒.小兒支氣管肺炎與外周血小板計(jì)數(shù)變化的相關(guān)性分析［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（17）:74.

［4］ 王利利，路明，武怡，等.先天性心臟病合并肺炎、心力衰竭血小板參數(shù)的變化及臨床意義［J］.臨床薈萃，2012，27（13）:1145-1146.

R563.1+2

B

1671-8194（2015）15-0095-02