ICU全麻術后患者的觀察及護理

皮 淼

（河南省南陽市中心醫院，河南 南陽 473000）

ICU全麻術后患者的觀察及護理

皮 淼

（河南省南陽市中心醫院，河南 南陽 473000）

目的 探討ICU全麻術后患者的觀察以及臨床護理方式。方法 案例分析法，對我院近年來收治的800例ICU全麻術后患者臨床資料進行回顧性分析，并且探討對此類患者的臨床護理方式。結果 800例患者均為出現意外以及術后并發癥，順利的轉入至普通病房繼續護理。結論 患者在全麻術后會由于藥物作用的影響，使得體內的保護性反射難以及時恢復，故而容易在術后出現意外狀況。針對ICU全麻術后患者進行仔細的觀察，加強臨床護理，可以有效的降低術后意外發生概率，確保患者安全的恢復，提升護理質量。

ICU；全麻術；術后并發癥；觀察護理；臨床研究

全麻術是臨床的一種常用麻醉方式。麻醉藥物經過患者的靜脈、呼吸道或者是肌肉等注射進入至體內，對患者的中樞神經系統產生抑制性作用，全麻術患者的臨床表現為全身痛覺喪失、神志消失、遺忘、肌肉松弛或者是反射抑制等。在全麻術之中，對患者的中樞神經系統抑制作用和抑制的程度與患者血液內部藥物的濃度有著直接的關聯。針對ICU全麻患者的術后臨床觀察及護理一直以來都是醫學界當中的重點，如果對患者護理不恰當，會導致嚴重的術后并發癥，并且威脅到患者的生命安全。常見的諸如呼吸道梗阻、誤吸與反流、通氣量不足以及低氧血癥等，都是較為嚴重的狀況。為了進一步探討ICU全麻術后患者的觀察以及臨床護理方式，現對我院近年來收治的800例ICU全麻術后患者臨床資料進行回顧性分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院近年來收治的800例ICU全麻術后患者臨床資料，其中男性455例，女性345例，年齡在9～84歲，平均年齡為55.3歲。

1.2方法：加強患者的全麻術后觀察以及護理，防止患者出現意外狀況，防止患者出現術后并發癥。

1.3臨床觀察與護理

1.3.1患者的生命體征臨床觀察：待患者進行全麻術后還為清醒之時，取平臥位，保持患者頭偏向一側，對患者的血氧飽和度進行持續監測，同時對患者心電狀況進行監護，每間隔15 min對患者狀況進行記錄，每間隔4 h檢測一次患者體溫。對患者給予氧吸入3～5 L/min［1-2］。仔細觀察患者瞳孔變化情況以及神志恢復情況，如若發現異常，需及時、迅速的報告于醫師，給予恰當的處理。等待患者完全清醒，生命體征平穩，可以采取其他臥位。

1.3.2維持患者術后呼吸道順暢：為了避免患者在全麻術后出現窒息等嚴重狀況，需維持患者呼吸道通暢，及時的對患者口腔以及呼吸道內部嘔吐物質和異物進行清理，如若患者有咳嗽等現象，需進行協助。鼓勵患者及時排出呼吸道內異物、鼓勵患者排痰，如若患者痰液較黏稠而難以排出，可以給與霧化吸入，對痰液產生稀釋作用，協助患者及時排出［3-4］。如若出現特殊狀況可以采用支氣管鏡或者鼻導管吸痰。

1.3.3管道護理：對患者氣管插管需進行恰當護理，保持導管固定并且對導管插入深度進行準確注明，實時檢查患者導管位置，維持患者導管插口部位的暢通無阻，維持患者口腔內部清潔，必要時采取口腔護理措施。在氣管拔除之后患者可能會出現喉水腫或者是咽炎等狀況，需對患者進行密切觀察，及時的處理異常癥狀。維持患者靜脈通暢，定時的檢查患者輸液情況，確保輸血過程的順利、確保針頭固定，同時還需檢查患者用藥情況。護理人員還應當定時檢查患者引流管是否穩固、引流過程是否順暢，避免引流管受阻或者是扭曲等情況，對于引流排出的液體顏色、性質以及量進行及時記錄。

1.3.4安全護理：患者在全麻術后由于藥物作用影響，可能會出現患者、躁動、不安等癥狀，所以應當加強患者全麻術后安全護理，必要時采取約束帶等方式，防止患者由于活動而出現意外受傷以及墜床等情況發生。

1.3.5切口護理：護理人員應當定時觀察患者切口是否存在滲血、出血、敷料脫落以及滲液等情況。如若患者切口敷料脫落，則應當及時更換藥物，如若患者滲血較多，則應當及時通知醫師且給予恰當處理。

1.3.6心理護理：護理人員應當耐心且細致的了解患者的心理狀況，向患者詳盡的解釋臨床護理的必要性以及手術后的相關注意事項，對于出現躁動不安以及憂郁的患者，需主動安慰，給予患者必要的心理上的支持，減輕患者術后的壓力，確保患者可以配合治療、順利康復。

2　結 果

800例患者均為出現意外以及術后并發癥，順利的轉入至普通病房繼續護理。

3　討 論

在本次研究之中，800例患者均為出現意外以及術后并發癥，順利的轉入至普通病房繼續護理。

患者在全麻術后會由于藥物作用的影響，使得體內的保護性反射難以及時恢復，故而容易在術后出現意外狀況［5-6］。針對ICU全麻術后患者進行仔細的觀察，加強臨床護理，可以有效的降低術后意外發生概率，確保患者安全的恢復，提升護理質量。

［1］殷磊.ICU全麻術后患者臨床護理［M］.北京：人民衛生出版社，2012：43.

［2］劉玉香，趙玉香.ICU全麻術后患者臨床護理研究探討［J］.現代護理雜志，2012，12（2）：99-100.

［3］李林濤，王聲勇，荊春霞.ICU全麻術后患者護理及危險因素研究［J］.疾病控令雜志，2012，5（3）：227-229.

［4］黃德炎，黃德驤.ICU在普外科工作中的重要意義［J］.現代診斷與治療，1994，15（6）：371.

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1671-8194（2015）29-0252-01