中醫療法對腫瘤康復的意義

劉啟歐 王淑美* 李 舒

（重慶醫科大學中醫藥學院，重慶 400016）

中醫療法對腫瘤康復的意義

劉啟歐 王淑美* 李 舒

（重慶醫科大學中醫藥學院，重慶 400016）

腫瘤；中醫療法；康復

惡性腫瘤已成為嚴重威脅人類健康的重要疾病。隨著研究的深入，緩解率已不再是治療腫瘤的最終目標，以提高患者生活質量為目標的姑息療法已廣泛運用于臨床[1]。Elvan等[2]研究發現減少運動會對晚期肺癌患者的生活質量產生負面影響。隨著醫學模式的變化，個體化治療也越來越受重視，Fereshteh[3]發現不同的音樂對不同類型的癌癥及不同個性的癌癥患者具有不同的作用。毫無疑問，中醫對腫瘤的康復治療具有極大的優勢，通過調節情志、運動療法、針灸、音樂療法等調理腫瘤正是中醫的獨到之處。本文即是對中醫療法在腫瘤康復中的應用作一綜述。

1　中醫辨證在腫瘤康復中的作用

中醫療法在腫瘤康復中的應用越來越被大家認可。西醫個體化治療與中醫的辨證論治不謀而合。在腫瘤康復中應用辨證分型治療，不僅能減輕放化療的不良反應，而且能夠減少腫瘤的復發轉移，提高生活質量、延長生存時間。中醫學主張調理陰陽，促進陰平陽秘，這是腫瘤康復治療的基本原則。

2　調節情志對腫瘤康復的作用

中醫認為情志失調是腫瘤形成的重要原因之一。《格致余論》記載：“憂怒抑郁，朝夕積累，脾氣消阻，肝氣積滯，遂成隱核，又名乳巖”；《素問》：“膈塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也”。

2.1藥物調節情志：臨床中廣泛應用中藥、方劑調節情志。陳杏清[4]等用解郁方（柴胡、延胡索、制香附、當歸、白芍）治療腫瘤患者，結果顯示解郁方能緩解多種腫瘤（如：乳腺癌、呼吸道腫瘤、消化道腫瘤等）患者的情緒異常，并能改善臨床癥狀，提高生活質量。

2.2注重心理療法：心理療法別具特色，一直以來都是臨床治療疾病的重要手段。常用的中醫心理療法包括：勸說開導、移情易性、暗示解惑、順情從欲。具體方法如下：①啟發誘導患者，解除患者的疑慮，提高患者的信心，主動配合治療。②據患者病情、性格的不同而酌情運用，旨在調神。③通過患者親友、單位及社會的配合，共同為癌癥患者奉獻更多愛心與人倫溫暖，以利于患者的身心康復[5]。

3　音樂療法的應用

音樂療法是近幾年才受到關注的方法，而中醫理論自古就有五音入五臟的說法，五音為角、徵、宮、商、羽。五臟為肝、心、脾、肺、腎。宮調為長夏音，具“土”的特性，主化，通脾，協調脾胃升降，兼能保肺利腎，患者孤獨苦悶時可多聽，如《藍色多瑙河》、《春江花月夜》等。商調為秋音，具“金”的特性，主收，通肺，促進全身氣機內收，調節肺氣宣降，兼養陰保肺、補腎利肝，患者悲傷絕望時可多聽，如《第五命運交響曲》、《悲愴》交響曲等。角調為春音，具“木”的特性，主生，4食療在腫瘤康復中的應用

通肝，能調節肝膽疏泄，兼助心調脾和胃，患者憤怒時可多聽，如《春之聲圓舞曲》、《春》等。徵調為夏音，具“火”的特性，通心，促進全身氣機升提，益心陽、助心氣，兼助脾胃、利肺氣，患者絕望時可多聽，如《喜洋洋》、《步步高》等。羽調為冬音，具“水”的特性，主藏，通腎，促進氣機下降，利于腎藏精，兼助肝陰、降心火，患者暴躁時可多聽，如《梁山伯與祝英臺》、《小夜曲》等[5-6]。

中醫有“藥食同源”的說法，食療在中醫中占有重要地位，是中醫的一大特色。食療也廣泛應用于腫瘤康復治療中，其原則是：扶正固本，保護胃氣，調理陰陽[7]。

4.1扶正固本：腫瘤發生與正氣虛弱有密切聯系，因而扶正固本為腫瘤食療的首要原則，且臨證時需衡量氣血陰陽辨證施“膳”。氣虛者可食用珠玉二寶粥（《醫學衷中參西錄》）、補虛正氣粥（《圣濟總錄》）、山藥清湯（《圣濟總錄》）、薏苡仁蓮子粥（《粥譜》）、百合薏苡蓮子羹（《本草綱目拾遺》）等[8]；陽虛者可食用羊肉羹、狗肉湯等；血虛者可食用桂圓紅棗粥等；陰虛者可食用地黃粥、黃精玉竹粥等[7]。放化療后食用菜花、甘藍、芹菜等減輕放療反應；食用銀耳、綠茶抗輻射；食用生姜、無花果健胃止嘔[9]。

4.2保護胃氣：古人云：“有胃氣則生，無胃氣則死”，“胃氣一敗，百藥難施”，因此腫瘤的康復治療關鍵在于保護胃氣。顧護胃氣選用糯米粥、豇豆粥、紅棗粥、鴨汁粥等；提高食欲促消化可選陳皮鴨、白蘿卜餅、山碴神曲粥等[7]。

4.3調理陰陽：食療應遵循“虛則補之”、“實則瀉之”的原則進行調補。如陽偏勝者，可食用五汁飲、海帶冬瓜豆瓣湯等；而陰偏勝者，可食用當歸生姜羊肉湯、肉桂甘草牛肉羹等[7]。總而言之，其目的在于恢復機體陰陽之間的動態平衡。

5　針灸對腫瘤康復的影響

針灸對疾病的療效已獲得普遍認同，其對腫瘤康復的作用主要有：①緩解癌癥疼痛。王盛春[10]等研究發現針刺加穴位注射組比嗎啡治療組鎮痛起效快，且在不良反應方面優于嗎啡組。②改善骨髓抑制反應。周俊青[11]等將化療患者隨機分為針刺組和藥物組（口服維生素B、 嗎丁啉等），結果治療后針刺組的Hb、WBC、RBC數值均高于藥物組，且針刺組的有效率明顯高于藥物組。③減輕消化道反應。王孝平[12]等發現針灸治療放化療后頑固性呃逆療效確切。④提高機體免疫力。有研究報道針灸不但能提高白細胞數量，還能提高白細胞的吞噬能力，預防感染、協助化療的順利完成[13]。

6　運動療法在腫瘤康復中的作用

運動有助于改善癌癥患者的一般狀況，提高生活質量，促進免疫系統功能的提高[14]。中醫傳統功法，如傳統氣功、五禽戲、太極拳、練功十八法、八段錦。傳統氣功注重調整呼吸、身體活動和意識，是以強身健體、防病治病為目的的鍛煉方法。它不僅可以改善人體的生理功能，也能改善人體的心理功能[6]。五禽戲是以模仿五種動物的姿態來練習的一種功法，主要用于腫瘤康復時期四肢鍛煉；太極拳給人以一種輕松愉快的感覺，以自身暖和微汗為度，此功法適用于體力較差的腫瘤患者[15]。

惡性腫瘤已成為威脅人類生存的一個重大問題，由于其病因及發病機制尚不明確，故尚無有效的根治方法。隨著中醫療法在腫瘤康復治療中的廣泛應用，證實中醫對腫瘤康復具有可觀的療效，我們應該重視、肯定它的作用，并善用這一傳統瑰寶。相信隨著研究的不斷深入，今后可從更多途徑研究治療腫瘤的方法，從而在腫瘤的防治上取得突破性進展。

[1] 聶鋆.姑息治療及其在腫瘤學中的地位[J].醫學與哲學，2008，29 (3):19-22.

[2] Elvan Y，Sevgi O，Hasan E，et al.Comparison of health-related quality of life and exercise capacity according to stages in patients with nonsmall cell lung cancer[J].Tuberk Toraks，2013，61(2):131-139.

[3] Fereshteh A.Music as a method of coping with cancer: A qualitative study among cancer patients in Sweden[J].Art&Health，2013，5(2): 152-165.

[4] 陳杏清，周光耀.解郁方治療情志異常腫瘤患者35例分析[J].新疆中醫藥，1994，12(3):45-47.

[5] 李京，黎杏群，李家邦，等.中醫心理療法在腫瘤患者康復治療中的應用[J].中國現代醫學雜志，1998，8(12):65.

[6] 李晶.中醫與腫瘤康復[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010，8(17): 276-277.

[7] 楊中俊.淺談腫瘤病人的食療原則[J].中國民間療法，1996，5:3.

[8] 李浩，馬丙祥，周建民，等.中華藥膳防治癌癥[M].北京:科學技術文獻出版社，2001:3-417.

[9] 逢妍，齊虹.食療在腫瘤中醫護理中的應用[J].實用中醫內科雜志，2011，25(7):107-108.

[10] 王盛春，尹紅博，李衛峰.針刺配合穴位注射復方當歸注射液治療胃癌晚期疼痛的初步觀察[J].中華腫瘤防治雜志，2010，17(18): 1487-1490.

[11] 周俊青，徐天舒，錢雷.針灸對腫瘤患者化療后血細胞和消化道反應的影響[J].中國針灸2004，24(11):741-743.

[12] 楊茜，丁勤能，王玲玲，等.針灸治療腫瘤化療毒副反應研究綜述[J].中國中醫急癥，2014，23(5):892-896.

[13] 鄭敏芝，柴曉閣.針灸療法在腫瘤臨床治療及康復中的應用前景[J].光明中醫，2012，56(5):305-306.

[14] 李萍萍.鍛煉與康復[J].癌癥康復，2007，3:10.

[15] 張秀芬，李巖.中西醫結合在腫瘤康復醫療中的作用[J].中國康復醫學雜志，1996，11(4):181-182.

R73

A

1671-8194（2015）34-0024-02

重慶市衛生局課題，渝中醫［2012］41號；重慶市科委課題渝科發計字［2013］22號