末梢血與靜脈血對血常規結果的影響分析

王洪松

（吉林省遼源市西安區煤機廠醫院（東裕社區衛生服務站），吉林 遼源 136201）

末梢血與靜脈血對血常規結果的影響分析

王洪松

（吉林省遼源市西安區煤機廠醫院（東裕社區衛生服務站），吉林 遼源 136201）

目的 對應用末梢血液和靜脈血液實施血常規檢查對結果產生的影響情況進行研究。方法 選擇在我院接受健康體檢的健康人68例，分別抽取靜脈血液和末梢血液，并分別定義為觀察組和對照組。采用血液分析儀和顯微鏡兩種方式，對兩組研究對象血液的白細胞計數水平、紅細胞計數水平、血小板計數水平等三項指標進行檢測，并對比檢測結果。結果 研究組研究對象白細胞計數水平的血液分析儀檢測結果明顯低于對照組；紅細胞計數水平和血小板計數水平的血液分析儀檢測結果明顯高于對照組。顯微鏡復檢結果顯示，研究組上述三項指標水平與真實值更為接近。結論 在血常規檢查過程中靜脈血液檢測結果與末梢血液比較可信度更好。

末梢血液；靜脈血液；血常規檢查

在目前的臨床血常規檢測技術中，血液分析儀的應用可以使臨床檢驗的質量和檢測的效率顯著提高，但是在患者或體檢人員在接受血常規檢測過程中，究竟應該采集靜脈血液還是末梢血液，目前在臨床上仍然存在一定的爭議[1]。隨著我國醫療檢驗技術的不斷進步和發展，臨床和社會對檢驗結果準確性的要求也在不斷的提高。本次研究對應用末梢血液和靜脈血液實施血常規檢查對結果產生的影響情況進行研究。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2012年6月至2014年6月在我院接受健康體檢的健康人68例，其中男性研究對象36例，女性研究對象32例；研究對象年齡22～86歲，平均年齡（45.6±1.3）歲。上述自然指標組間比較無顯著差異（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2方法

1.2.1儀器和試劑：采用我院現有的全自動血細胞分析儀，試劑包括質控液、稀釋液、溶血素、清洗液，且均為儀器的配套試劑，我院現有的實驗室顯微鏡。

1.2.2血液采集方法：所有研究對象均在清晨空腹狀態下接受血液標本采集，其中靜脈血液采用抗凝劑進行處理，末梢血所采用配套稀釋液進行稀釋處理。研究組采取定量真空采血管抽取靜脈血液4 mL；對照組采集手指血液40 μL，并加入配套稀釋液1.6 mL進行均勻混合處理。上述兩組血液均分為兩份，一份采用血液分析儀進行測定，一份采用顯微鏡進行復檢[2]。

1.2.3檢測方法。研究組：首先采用一次性吸管將已經采集后的靜脈血液注入到抗凝管中，然后將充分混勻之后的樣本置于血細胞分析儀上實施血常規指標檢測，并對檢測結果進行詳細的記錄。對照組：檢測方法與研究組相同。檢測完成后，再采用瑞氏染色法對兩組的另一份血液標本進行實驗室顯微鏡下復檢，并對結果進行詳細記錄[3]。

1.3觀察指標：選擇白細胞計數水平、紅細胞計數水平、血小板計數水平等作為觀察指標。

1.4數據處理方法：采用SPSS18.0統計學軟件實施數據處理，當P＜0.05，認為差異有顯著統計學意義，計量資料采用均數加減標準差（）的形式表示，并實施t檢驗，計數資料則實施χ2檢驗。

2　結 果

2.1血液分析儀檢測結果：研究組研究對象血液分析儀檢測白細胞計數水平為（6.28±1.97）×109/L，紅細胞計數水平為（3.91±0.88）×1012/L，血小板計數水平為（254.17±25.46）×109/L；對照組研究對象血液分析儀檢測白細胞計數水平為（6.99±2.03）×109/L，紅細胞計數水平為（3.53±0.86）×1012/L，血小板計數水平為（217.44± 26.50）×109/L。通過上述數據可以看出，研究組研究對象白細胞計數水平的血液分析儀檢測結果明顯低于對照組，組間數據對應比較差異顯著（P＜0.05）；紅細胞計數水平和血小板計數水平的血液分析儀檢測結果明顯高于對照組，組間數據對應比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2實驗室顯微鏡復檢結果：研究組研究對象實驗室顯微鏡復檢白細胞計數水平為（6.26±1.35）×109/L，紅細胞計數水平為（3.94± 0.91）×1012/L，血小板計數水平為（257.62±24.38）×109/L；對照組研究對象實驗室顯微鏡復檢白細胞計數水平為（6.28±1.21）× 109/L，紅細胞計數水平為（3.92±0.94）×1012/L，血小板計數水平為（254.50±21.06）×109/L。通過上述數據可以看出，兩組研究對象的血小板計數、白細胞計數、紅細胞計數水平顯微鏡檢測結果并無明顯差異（P＞0.05）。與2.1所得結果進行綜合分析，可以看出靜脈血液的血小板計數、白細胞計數、紅細胞計數三項指標采用血液分析儀進行檢測水平和末梢血液比較，前者與真實值更加接近。

3　討 論

隨著我國醫療檢驗技術的不斷進步和發展，臨床和社會對檢驗結果準確性的要求也在不斷的提高。在實際臨床工作中可以通過，對病情已經得到確診的患者進行血常規檢測，以達到對病情程度進行了解，和對診斷結果進行再次確認的目的，患者血液中細胞的主要成分含量是血常規指標檢測的主要內容[4]。血常規檢測不僅僅可以為臨床對各種疾病進行診斷提供一些可靠的依據，同時還能夠為疾病治療方案的實施提供各類參考性的信息，是目前臨床醫學檢驗中應用最為廣泛的一種重要的檢驗方法。在對患者的血常規指標進行檢驗的時候，血液標本采集的方法主要包括靜脈血液采集和與末梢血液采集兩種類型，而兩種血液采集的方法對廣大患者的臨床血常規檢驗結果通常情況下可以產生不同的影響[5]。

通過對在同一時間采集的靜脈血液和末梢血液標本的血常規檢測結果進行比較，發現其個別指標的測量結果，存在明顯的差異，分析導致該現象出現的主要原因包括以下幾個方面：①靜脈血樣是通過直接采集的方式從患者的靜脈中獲取的；②靜脈血液中沒有參雜任何的組織液，血液的主要成分組成與患者實際體內血液的相符程度更高；③靜脈血液的檢測結果受到環境產生的影響相對較小，其次靜脈血液的采集量與末梢血液的采集量比較相對較大，能夠進行重復的血常規指標檢測，具有更加理想的可重復性。因此在實際臨床工作中，通常建議選擇靜脈血液標本對患者進行血常規測定，所得結果準確度和可信程度更高[6]。

總而言之，采用全自動血液分析儀對患者的靜脈血液血常規指標進行檢測，可以使臨床血液分析檢測結果的準確性顯著提高，并為疾病的臨床診斷和治療提供更加可靠的參考數據。但是為了能夠使檢測的結果更加的準確，可參考性更好，需要對血液標本的采集有更加正確的認識，在血液標本采集的過程中，應該盡量采集靜脈血液，減少或避免采集末梢血液，因為后者在血常規指標檢測過程中易受到諸多因素的影響，是測得結果與實際真實值之間存在一定的差異。

[1] 高海燕，譚丕有，殷秀艷.末梢血與靜脈血血細胞計數對比分析[J].哈爾濱醫藥，2011，31(2):113.

[2] 梁委軍，董家書.凝末梢血不同檢測時間對血小板計數結果的影響[J].海南醫學，2011，22(20):110-112.

[3] 張素能.血站血液檢測模式與血液安全性的分析與研究[J].當代醫學，2010，16(26):32-33.

[4] 黎長征.靜脈血與末梢血對血常規檢測結果的影響分析[J].醫藥前沿，2011，2(13):144-145.

[5] 陳俊，朱紅青，陳如昌，等.末梢血和靜脈血Coulter-JT血細胞計數儀檢測結果分析[J].臨床檢驗雜志，2009，17(1):24.

[6] 李順義.血細胞形態學漏診分析與對策[J].中華檢驗醫學雜志，2010，28(9):140-141.

R446.11

B

1671-8194（2015）34-0092-02