胸部損傷性肺出血的X線平片及CT診斷

楊 平

（湖北省沙洋人民醫(yī)院，湖北 沙洋 448200）

胸部損傷性肺出血的X線平片及CT診斷

楊 平

（湖北省沙洋人民醫(yī)院，湖北 沙洋 448200）

目的 探討分析胸部損傷性肺出血的X線平片及CT診斷。方法 用于臨床研究的80例胸部損傷性肺出血患者是由我院自2012年10月至2014年10月內(nèi)收治的，所有患者均在入院后接受X線平片及CT診斷，分析比較二者的診斷結(jié)果。結(jié)果 80例患者中有12例表現(xiàn)為肺內(nèi)血腫，占總數(shù)的15%，X線平片及CT診斷結(jié)果均示肺內(nèi)有孤立圓形且邊緣光滑的腫塊影，腫塊上方近邊緣處可見半圓形含氣透光影，呈含氣新月征；14例患者表現(xiàn)為創(chuàng)傷性肺囊腫，占總數(shù)的17.5%，X線平片及CT診斷結(jié)果均示肺內(nèi)有圓形薄壁空洞影，且內(nèi)部出現(xiàn)液平現(xiàn)象；25例患者表現(xiàn)為肺實(shí)質(zhì)實(shí)變影，占總數(shù)的31.25%，X線平片結(jié)果示邊界有模糊的大片狀實(shí)變影，CT診斷結(jié)果示肺野外圍和邊界有模糊的實(shí)變影，中央則呈積水潭征；29例患者表現(xiàn)為肺間質(zhì)性改變，占總數(shù)的36.25%，X線平片結(jié)果示病灶內(nèi)常夾雜有斑點(diǎn)狀病灶，肺部損傷部位有局限性或彌漫性肺紋理增多及增粗現(xiàn)象，CT診斷結(jié)果示血管紋理模糊且增粗，肺野透光度降低，可清晰看見細(xì)微的間質(zhì)性肺出血灶；總體來(lái)看，CT診斷對(duì)各種相關(guān)病癥的檢出率明顯高于X線平片診斷，其數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 X線平片及CT診斷均對(duì)胸部損傷性肺出血的臨床診斷具有非常重要的應(yīng)用意義，二者相結(jié)合能夠更加準(zhǔn)確地判斷患者病情，從而為臨床治療提供科學(xué)的依據(jù)，值得廣大相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在臨床上大力推廣與應(yīng)用。

胸部損傷性肺出血；X線平片；CT；診斷

為了探討分析胸部損傷性肺出血的X線平片及CT診斷，現(xiàn)將我院自2012年10月至2014年10月內(nèi)收治的80例胸部損傷性肺出血患者納入臨床研究對(duì)象，所有患者均在入院后接受X線平片及CT診斷，分析比較二者的診斷結(jié)果[1]，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：用于臨床研究的80例胸部損傷性肺出血患者是由我院自2012年10月至2014年10月內(nèi)收治的，其中男性患者有48例、女性患者有32例，各占總數(shù)的60%、40%；年齡在21～76歲，平均（38± 5.6）歲；胸部發(fā)生損傷至入院時(shí)間在0.3～2.4 h，平均（0.8±0.4）小時(shí)；臨床表現(xiàn)為出血咯血的有46例、呼吸困難的有58例、氣促的有21例，各占總數(shù)的57.50%、72.50%、26.25%。

1.2方法

1.2.1X線平片診斷：采用數(shù)字式X線攝片機(jī)對(duì)患者進(jìn)行攝片，照射條件為電壓120 kV、電流500 mA，并要注意以下幾點(diǎn)：①若患者能夠正常站立，則以常規(guī)胸部正側(cè)位進(jìn)行照射，并部分加照切線位和斜位；②若患者無(wú)法正常站立，則以臥位傾斜床面對(duì)患者進(jìn)行頭高足低前后位照射；③如果患者病情危重，則以臥位對(duì)患者進(jìn)行前后位照射。

1.2.2CT診斷：令患者取仰臥位，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)胸部平掃，掃描條件為電壓130 kV、電流200 mA、螺距1.3、層距4 mm、層厚5 mm，速度1秒/周。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)所有計(jì)量資料均采取t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料均采取卡方檢驗(yàn)，P＜0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

80例患者中有12例表現(xiàn)為肺內(nèi)血腫，占總數(shù)的15%，X線平片及CT診斷結(jié)果均示肺內(nèi)有孤立圓形且邊緣光滑的腫塊影，腫塊上方近邊緣處可見半圓形含氣透光影，呈含氣新月征；14例患者表現(xiàn)為創(chuàng)傷性肺囊腫，占總數(shù)的17.5%，X線平片及CT診斷結(jié)果均示肺內(nèi)有圓形薄壁空洞影，且內(nèi)部出現(xiàn)液平現(xiàn)象；25例患者表現(xiàn)為肺實(shí)質(zhì)實(shí)變影，占總數(shù)的31.25%，X線平片結(jié)果示邊界有模糊的大片狀實(shí)變影[2]，CT診斷結(jié)果示肺野外圍和邊界有模糊的實(shí)變影，中央則呈積水潭征；29例患者表現(xiàn)為肺間質(zhì)性改變，占總數(shù)的36.25%，X線平片結(jié)果示病灶內(nèi)常夾雜有斑點(diǎn)狀病灶，肺部損傷部位有局限性或彌漫性肺紋理增多及增粗現(xiàn)象，CT診斷結(jié)果示血管紋理模糊且增粗，肺野透光度降低，可清晰看見細(xì)微的間質(zhì)性肺出血灶；總體來(lái)看，CT診斷對(duì)各種相關(guān)病癥的檢出率明顯高于X線平片診斷，其數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

胸部損傷是臨床上的常見病和多發(fā)病，一般占全身創(chuàng)傷的25%左右，病死率高達(dá)20%，可引發(fā)肺出血，對(duì)患者的生命健康危害極大。按照致傷原因與受傷情況進(jìn)行分類，可將胸部損傷分為閉合性損傷和開放性損傷兩類。出血咯血、呼吸困、氣促等是胸部損傷的主要臨床表現(xiàn)。臨床上一般對(duì)該病采用X線平片及CT診斷[3]。

本組結(jié)果顯示：80例患者中有12例表現(xiàn)為肺內(nèi)血腫，占總數(shù)的15%，X線平片及CT診斷結(jié)果均示肺內(nèi)有孤立圓形且邊緣光滑的腫塊影，腫塊上方近邊緣處可見半圓形含氣透光影，呈含氣新月征；14例患者表現(xiàn)為創(chuàng)傷性肺囊腫，占總數(shù)的17.5%，X線平片及CT診斷結(jié)果均示肺內(nèi)有圓形薄壁空洞影，且內(nèi)部出現(xiàn)液平現(xiàn)象；25例患者表現(xiàn)為肺實(shí)質(zhì)實(shí)變影，占總數(shù)的31.25%，X線平片結(jié)果示邊界有模糊的大片狀實(shí)變影，CT診斷結(jié)果示肺野外圍和邊界有模糊的實(shí)變影，中央則呈積水潭征；29例患者表現(xiàn)為肺間質(zhì)性改變，占總數(shù)的36.25%，X線平片結(jié)果示病灶內(nèi)常夾雜有斑點(diǎn)狀病灶，肺部損傷部位有局限性或彌漫性肺紋理增多及增粗現(xiàn)象，CT診斷結(jié)果示血管紋理模糊且增粗，肺野透光度降低，可清晰看見細(xì)微的間質(zhì)性肺出血灶；總體來(lái)看，CT診斷對(duì)各種相關(guān)病癥的檢出率明顯高于X線平片診斷，其數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可得出結(jié)論[4]：X線平片及CT診斷均對(duì)胸部損傷性肺出血的臨床診斷具有非常重要的應(yīng)用意義，二者相結(jié)合能夠更加準(zhǔn)確地判斷患者病情，從而為臨床治療提供科學(xué)的依據(jù)，值得廣大相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在臨床上大力推廣與應(yīng)用。

[1] 楊健.胸部損傷性肺出血的X線平片及CT診斷[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，4:408-409.

[2] 包家福.胸部損傷性肺出血X線片與CT診斷價(jià)值分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志，2013，14(4):308-309.

[3] 陸忠才.胸部損傷性肺出血的X線平片、CT診斷分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，7:1184-1185.

[4] 王卓.胸部創(chuàng)傷性肺出血的X線平片和CT診斷分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2014，16(13):109-110.

R445；R655

B

1671-8194（2015）34-0128-01