丙戊酸鎂緩釋片治療躁狂發(fā)作75例療效及安全性

馬 迅

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開原 112300）

丙戊酸鎂緩釋片治療躁狂發(fā)作75例療效及安全性

馬 迅

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開原 112300）

目的 探討丙戊酸鎂緩釋片治療躁狂發(fā)作的療效及安全性。方法 隨機(jī)抽取2011年2月至2014年9月我院收治的各類躁狂發(fā)作患者75例作為研究的對象，分為丙戊酸鎂組（研究組）和碳酸鋰組（對照組）。研究組45例，對照組30例，療程分別為6周，研究組采用丙戊酸鎂緩釋片、碳酸鏗進(jìn)行治療；對照組采用利培酮治、碳酸銼聯(lián)合進(jìn)行治療。觀察兩組患者的臨床效果以及不良反應(yīng)。結(jié)果 治療6周兩組BRMS量表減分值相進(jìn)，研究組在治療1周末后BRMS平均因子分比治療前均有所下降，總有效率為88%（66/75），顯效率36%（27/75）；對照組在治療2周后，BRMS平均因子比治療前有所下降，總有效有效率80%（60/75），顯效率26.66%（20/75）。研究組出現(xiàn)不良反應(yīng)明顯低于對照組，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 治療躁狂患者采用丙戊酸鎂緩釋片進(jìn)行治療效果顯著，丙戊酸鎂緩釋片具有安全性高、療效快、依從性好等特點(diǎn)。

躁狂發(fā)作；丙戊酸鎂緩釋片；碳酸鋰

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)抽取2011年2月至2014年9月我院收治的各類躁狂發(fā)作患者75例作為研究的對象，分為丙戊酸鎂組（研究組）和碳酸鋰組（對照組）。研究組45例，女性20例，男性25例，年齡18～59歲，病程為6周，發(fā)作次數(shù)（2.5±1.5）次；對照組30例，女性20例，男性110例，年齡19～65歲，病程為6周，發(fā)作次數(shù)（2.2±2.5）次。利用躁狂量表對兩組患者進(jìn)行評分，兩組患者的年齡、性別、病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法：所有患者檢查過檢查均已確診，研究組：采用丙戊酸鎂緩釋片、碳酸鏗口服進(jìn)行治療，第1次劑量0.5 g/d，治療時(shí)的劑量0.5～1.25 g/d，平均劑量在（1.12±0.19）g/d；對照組：采用利培酮治、碳酸銼聯(lián)合進(jìn)行治療，首次劑量為0.5g/d，治療時(shí)的劑量1.0～1.5 g/d，平均劑量在（1.36±0.14）g/d。在治療的過程中，所有患者出現(xiàn)極度興奮的現(xiàn)象，在短期合并抗精神病類藥物來控制患者的興奮，其睡眠較差的患者可以采用苯二氮類藥物進(jìn)行輔助[1]。

1.3評價(jià)指標(biāo)：在治療的前后的1周、2周、4周、6周進(jìn)行躁狂量表評分，并且觀察兩組患者的惡心嘔吐、疲倦、睡眠、便秘、轉(zhuǎn)氨酶升高等各種并發(fā)癥的癥狀。在BRMS評分中＞80%的為痊愈，顯效50%～79%，有效30%～49%，無效＜30%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：主要使用SPSS 11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，使用重復(fù)測量方差進(jìn)行分析，以t檢測，χ2檢測，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療6周兩組BRMS量表減分值相進(jìn)，研究組在治療1周末后BRMS平均因子分比治療前均有所下降，總有效率為88%（66/75），顯效率36%（27/75）；對照組在治療2周后，BRMS平均因子比治療前有所下降，總有效有效率80%（60/75），顯效率26.66%（20/75）。研究組出現(xiàn)不良反應(yīng)明顯低于對照組，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3　討 論

丙戊酸鎂緩釋片不僅可以治療癲癇，還可以用于躁狂發(fā)作、雙相障礙的治療以及預(yù)防[2]。調(diào)查顯示，目前丙戊酸鎂緩釋片已經(jīng)成為治療躁狂發(fā)作的主要藥物之一，近年來有關(guān)丙戊酸鎂緩釋片和碳酸鋰在臨床中治療躁狂發(fā)作的研究顯示，丙戊酸鎂緩釋片與碳酸鋰治療相接近，其治療用的劑量、安全以及不良反應(yīng)可以得到有效的控制。因此，才能作為躁狂發(fā)作的首選藥[3]。

調(diào)查顯示，丙戊酸鹽治療躁狂發(fā)作的總顯效率為60%～90%，與鋰鹽的治療效果差不多，本研究發(fā)現(xiàn)使用丙戊酸鎂緩釋片治療后的1～2周患者的變化最大，這就充分說明該藥物的起效時(shí)間快[4-9]。在治療6周中兩組BRMS量表減分值相進(jìn)，研究組在治療1周末后BRMS平均因子分比治療前均有所下降，總有效率為88%，顯效率36%。同時(shí)治療躁狂患者采用丙戊酸鎂緩釋片進(jìn)行治療效果顯著，丙戊酸鎂緩釋片具有安全性高、療效快、依從性好等特點(diǎn)。 綜上所述，治療躁狂患者采用丙戊酸鎂緩釋片進(jìn)行治療效果顯著，丙戊酸鎂緩釋片具有安全性高、療效快、依從性好等特點(diǎn)。由于狂躁癥過于興奮，會給其他病區(qū)帶來不利影響，這就需要療效快的藥物進(jìn)行治療，而丙戊酸鎂緩釋片就是一種治療狂躁癥的良好藥物，在臨床治療中值得廣泛使用。

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[2] 孫群星,劉勇,朱玉星,等.丙戊酸鎂緩釋片與碳酸鋰對躁狂發(fā)作的療效及認(rèn)知功能的對照研究[J].中國健康心理學(xué)雜志,2011, 19(11):223-224.

[3] 任俊賞,杜鶴宇.丙戊酸鎂緩釋片與碳酸鋰治療躁狂發(fā)作的臨床對照研究[J].四川精神衛(wèi)生,2011,24(2):145-146.

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[7] 楊峰一,張程赪,萬軍,等.丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合齊拉西酮治療雙相障礙躁狂發(fā)作對照研究[J].臨床心身疾病雜志,2014,20(5): 24-26.

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[9] 陳志東.丙戊酸鎂緩釋片合并喹硫平治療反復(fù)躁狂發(fā)作的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(z1):332.

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1671-8194（2015）33-0050-01