探討提高口腔內科學教學質量的方法

王德飛　楊 旭

（漯河醫學高等專科學校口腔醫學系，河南 漯河 462002）

探討提高口腔內科學教學質量的方法

王德飛楊 旭

（漯河醫學高等專科學校口腔醫學系，河南 漯河 462002）

結合高等院校口腔內科學的教學特點，充分分析學情，對現行教材進行統籌整合，運用現代化教學手段，模擬式臨床實訓，購置先進教學儀器設備，改善實訓教學條件，對口腔內科學教學中的各個環節進行改革，以提高教育教學質量。

口腔內科；教學質量；方法

口腔內科學是一門臨床操作性很強的學科，學生畢業后大部分從事口腔內科治療，這就要求學生必須掌握扎實理論基礎知識，同時具備獨立分析問題和解決問題的能力。如何適應人才培養要求，是口腔內科學教學探討的重要問題［1］。本文重點分析和研究口腔內科學教學過程中的各個環節，努力構建更為適合大專類學生學習的教學體系和模式，優化教學環節，提高教學質量。

1　口腔醫學的教學特點

隨著口腔醫學的高速發展，器械，材料的更新，口腔內科學的教學內容也越來越細化，單純按照教材講授，其內容則不能滿足教學的需要，若長時間在課堂授課，將學生禁錮在課堂中學習，不利于學生的創新能力的培養。這一矛盾如何更好的解決？ 第一，應重組教材，將教材中的執考點、重點和難點提出來。同時，充分開發和利用校本教材，結合具體教學情景運用教材，注重教材與臨床操作有機關聯。第二，精心設計教學過程，把教學的多個環節串聯起來，引入鮮活的臨床知識，從相關醫學雜志、微博、網絡等媒體上積累資源，引入一些切實發生在醫院中的具體病例，可包括一些醫療糾紛，不僅可以提高學生的興趣，更能提高學生學習的主動性，在某種程度上還可以使學生提高處理醫患關系的能力和盡快地適應臨床實習工作。 最后，對于一些非重點內容，可在教師的引導下讓學生自學，然后進行課堂提問來檢驗學生自學程度。

2　理論基礎知識教學方法的提高

口腔內科學教學特別強調臨床思維能力的培養，傳統教學法以教授知識系統性為主，課堂中包含的信息量較大，也是目前被教育者主要沿用的方法。但是此種方法是以教師為主導，不能培養學生獨立分析問題的能力和主動學習的能力。PBL教學方法，主要是教師依據課程需要提出問題，鼓勵學生課后進行資料和文獻的查閱，自覺解決相關問題，然后帶著所查資料分組進行討論學習。這種以學生為主體，問題為中心的教學模式，對培養學生臨床接診，處理患者問題的能力都有很大的幫助。CBL教學法，具有高度的仿真性和鮮明的針對性能夠成功地解決了課堂教學中理論與實際脫節這一問題。如果能將二者綜合應用起來則可以提高學生學習興趣，提升綜合運用知識的能力，進而培養出學生解決問題的能力。但這兩種教學方法對教師素質、教學設備及圖書網絡資源的要求較高。我們根據口腔內科學中各個章節的不同特點，分別將兩種教學方法融貫穿入傳統教學過程，例如在講授口腔臨床常見疾病、多發病時，運用傳統教學法。其他章節采用PBL或CBL教學法［2］，使用此種綜合的教學手段，使學生不僅能夠鞏固所學理論知識，而且能夠完成從理論到臨床實踐的良好過渡，有利于建立臨床診療思維。

3　加強模擬仿真式臨床訓練

加強模擬仿真式臨床訓練，促進學生盡快適應臨床，早臨床、多臨床和反復臨床。當前，醫學大專類院校的學生都面臨實習困難的問題。大部分是由于實習基地條件有限，加之醫患關系緊張，學生在實習教學過程中所能夠接觸到的患者十分有限，病種也比較單一，實習效果不如意，不能夠達到實習教學要求。為了確保實習教學中口腔內科學的實習教學質量，在學生進入臨床實習前，必須加強學生模擬臨床操作訓練，模擬仿真臨床操作訓練就能有效的解決這一難題，并且訓練方法形式多樣。如在牙體牙髓病的診療項目中，讓學生經過病例討論和門診病歷書寫后，在仿頭模上就可設計仿真操作訓練，如開髓術、根管治療術等，此時學生對牙體牙髓常見疾病已經有了相對全面的認知，具備了一定的臨床思維能力，為模擬仿真診療教學的順利實施奠定了必要的基礎。除此之外，選擇臨床中常見的病例作為講授對象，學生分別扮演“患者”和“醫師”，進行詢問病史和口腔檢查或是必要的輔助檢查，檢查后做出初步診斷，將診斷結果在小組上進行總結，小組討論提出診斷依據、鑒別診斷及治療方案。在起初進行該訓練時，學生常無從下手和不知所措。通過小組討論，學生相互補充和教師引導，學生逐漸掌握詢問病史和檢查患者的技巧，對適應臨床工作打下基礎。在模擬診療過程中，教師引導學生樹立“患者為中心”的理念，提高學生與患者有效溝通能力，診治時不可“只見疾患，不見患者”，應該教育學生要有整體觀念。在口腔內科學實訓教學結束時，學生已經掌握了模擬仿真診療訓練，對口腔內科學常見病、多發病的臨床表現、診斷及治療各個環節都有了較為全面而清晰的認識，利用我們口腔醫學系“8020”口腔保健社團，由專業教師帶領，對社區居民進行口腔檢查、血壓測量、專業講解、預防保健等義診。向學生提供了臨床診治前最好的實踐機會，義診活動不僅鍛煉了學生與患者的溝通能力，還促使學生對所學知識進行回顧、歸納總結。

4　充分利用網絡教學資源

使網絡教學資源成為課堂教學的有力補充，信息化時代，網絡技術對口腔內科學的教與學都產生了廣泛而深刻的影響［3］。網絡化教育手段作為課堂教學的有力補充，為學生提供更多而便捷的學習途徑。優質的學習課件，題庫建設，口腔內科學診療技術新進展，相關的倫理等多元素材，使口腔內科學教學的廣度、深度也由此得到延伸。學生可以根據需求開展自主學習，有效提高了學習的主動性和創新性，達到人才培養的教學目標。作為指導教師，還應該和學生平等有效地交流，學會傾聽學生內心深處的聲音，用衷心的、不加修飾的語言去喚起師生之間的理解和共鳴。

5　實訓教學條件的完善

目前，幾乎所有醫學高等院校都采用了仿頭模實訓教學系統，最大可能地模擬醫院臨床診療情境，使實訓操作與臨床治療一致。但是，僅有這些還是不完善的，大部分學生都感覺口腔內科學實訓操作繁瑣且難度較大，而實訓時間又非常有限，學生僅能對操作練習機械式模仿，達不到熟練的要求，少部分動手能力較差的學生也不愿意動手操作。經過科學的討論認為，通過在課余時間及周末開展技能培訓或開放對實訓室，為學生提供更為方便的操作訓練機會，在實訓值班老師的指導下，學生可進行一些有針對性實訓操作，彌補實訓課中時間不足的問題。這樣的實訓增進了師生互動，也規范了實訓教學步驟，調動了學生的學習積極性。在增強學生信心的同時，也為前期實訓教學和臨床工作實際更好地對接，完成向實習階段的過渡。也為口腔執業助理醫師實踐技能考試打下堅實的基礎。

［1］曹雪梅，張琳琳，孫婧婧.淺談口腔內科學的教學改革［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（13）:13.

［2］王琳，朱勇，侯鐵舟.優化教學環節，提高口腔內科學教學質量［J］.西北醫學教育，2009，17（2）:407.

［3］劉紅英.口腔內科學教學改革初探［J］.衛生職業教育，2010，28（3）:58.

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