對肺結核合并糖尿病患者實施整體護理干預的效果

劉敬華

（朝陽市第四醫院內科病房，遼寧 朝陽 122000）

肺結核是臨床一種多發疾病，相關調查顯示，近幾年來，肺結核合并糖尿病的發病率呈現上升趨勢[1]。糖尿病是由于患者體內的蛋白質、糖以及脂肪等代謝發生紊造成患者的免疫力低下，形成了適合結核病菌生長繁殖的環境，導致肺結核的發生[2]。肺結核的發生增加了對胰島素的需求，降低了降糖效果，加重了糖尿病的病情。為探究最佳的護理效果，本次研究共選取53例肺結核合并糖尿病的患者作為研究對象，觀察不同護理方式的護理效果，現整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年2月至2015年2月我院收治的肺結核合并糖尿病的53例患者將其隨機編號，所有患者均符合肺結核和糖尿病的診斷標準，按照單雙號法分為對照組（n=23）和整體組（n=30），對照組中男性患者16例，女性患者7例，年齡在45～68歲，平均年齡在（53.8±2.4）歲，整體組中男性患者18例，女性患者12例，年齡在50～71歲，平均年齡在（67.4±1.6）歲，兩組患者的性別、年齡等基本臨床資料比較，差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 研究方法：對照組予以常規的護理干預，主要包括對環境的熟悉，日常生活的護理等；整體組予以整體護理干預，具體如下：①基本護理：在患者入院后向患者介紹醫院的環境，消除患者的陌生感，提高干凈的病房，保證良好的通風和陽光。②飲食護理：叮囑患者要有規律的飲食習慣，多進食蛋類以及豆制品等蛋白質豐富的食物，多進食含有維生素較多的新鮮水果和蔬菜，禁止進食組織胺較高的魚類，防止發生過敏。禁止進食高脂肪、高膽固醇的食物，戒煙戒酒，保持良好的飲食習慣。③用藥護理：在用藥方面較為負責，因此要嚴格掌握藥理作用，在用藥中要嚴格觀察患者表現的不良反應顯效，注意患者是否有咳嗽、咳血等不良癥狀，監測患者的血壓變化，根據患者的病情進行相應的用藥調整。④心理干預：在治療中患者容易出現焦慮、恐懼等不良心理，作為醫護人員要密切關注患者心理變化，耐心傾聽患者的訴說，消除患者的不良情緒，關心體貼患者，盡量滿足患者的合理需求，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，鼓勵患者要積極配合治療，使患者保持樂觀的心態接受治療。⑤健康教育護理：向患者講解有關肺結核和糖尿病的相關知識，使患者做好預防并注意相關的注意事項。⑥出院指導：叮囑患者定期進行復查，做好血糖和尿糖的監測，預防感染等。

1.3 評價標準。臨床肺結核痊愈評價標準為[3]：患者的臨床癥狀完全消失，空洞完全閉合。糖尿病合格標準為：患者的空腹血糖不超過7.0 mmol/L，餐后2 h血糖水平不超過10 mmol/L。采取調查問卷的形式對護理滿意度進行評價，總分為60分，非常滿意：50～60分，滿意：30～49分，不滿意：＜30分。總滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學處理：將本次實驗中產生的所有數據均錄入至SPSS17.0軟件，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組滿意度比較：調查結果顯示，對照組護理滿意度為78%低于整體組護理滿意度97%，差異有統計學意義，P＜0.05，詳情如下：對照組23例，非常滿意6例，滿意12例，不滿意5例，滿意度78%；整體組30例，非常滿意14例，滿意15例，不滿意1例，滿意度97%。

2.2 比較兩組的血糖合格率和肺結核痊愈率。經過比較，整體組患者的血糖合格率和肺結核痊愈率均高于對照組，P＜0.05，詳情如下：對照組23例，血糖合格率70%，肺結核痊愈率65%；整體組30例，血糖合格率93%，肺結核痊愈率90%。

3 討 論

常規的護理干預沒有針對性，缺乏對疾病知識的宣教，只是機械的完成護理任務。整體護理干預加強了護理人員的主動意識，根據患者的具體情況予以針對性護理干預，從患者的飲、心理、健康教育、用藥護理以及出院指導等多方面進行干預，減少了不良反應的發生率，提高了治療效果，改善了護患關系[4]。

本次研究結果認為，對照組護理滿意度、血糖合格率以及肺結核痊愈率均低于對照組（P＜0.05）。綜合上述觀點，分析認為整體護理干預于肺結核合并糖尿病患者的護理中有利于改善患者的血糖指標，提高肺結核治愈率和護理滿意度，效果顯著。

[1] 羅紅霞.探討對肺結核合并糖尿病患者實施整體護理干預的效果[J].吉林醫學,2014,20(3):657-658.

[2] 李彥俊.探討肺結核合并糖尿病患者實施整體護理的效果觀察[J].中國民康醫學,2014,16(17):109-110.

[3] 晏蘭,王心靜.整體護理干預在肺結核合并糖尿病患者中的應用[J].中國醫藥導報,2012,20(34):134-135.

[4] 武玉蘭.整體護理干預在肺結核合并糖尿病病人中的應用效果分析[J].糖尿病新世界,2015,(4):223-224.