臨床護理路徑在支氣管哮喘護理中的療效分析

常蔓莉

（沈陽急救中心，遼寧 沈陽 110006）

支氣管哮喘的致病因較為復雜，主要是嗜酸性粒細胞以及T淋巴細胞等炎性細胞而導致的慢性氣道炎癥。患者臨床主要表現為伴有哮鳴音的呼吸困難、咳嗽以及胸悶等癥狀，嚴重時會咳出帶有白色泡沫狀痰，嚴重影響患者的正常生活[1]。臨床護理路徑是全新的護理模式，其主要根據患者的臨床癥狀采取針對性的護理措施。為探討支氣管哮喘護理中應用臨床護理路徑的療效，本研究選取我院收治的支氣管哮喘患者，應用臨床護理路徑，取得了滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年1月至2014年7月我院收治的支氣管哮喘患者46例，隨機分為治療組和對照組，每組23例。觀察組患者中男11例，女10例；年齡42～72歲，平均年齡（59.2±4.3）歲；對照組患者中男9例，女12例；年齡39～69歲，平均年齡（53.7±4.1）歲。兩組患者在性別、年齡等方面具有可比性，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者入院后給予常規護理。護理人員為患者講解疾病知識和注意事項，指導患者合理飲食等。

1.2.2 觀察組患者在此基礎上采用臨床護理路徑進行護理。①臨床護理路徑設計。護理人員要根據患者的致病因、病情特點、治療過程以及以往的護理經驗，采用正確的溝通方式獲取患者的信息，應用護理程序進行科學設計。②心理護理。支氣管哮喘患者會出現明顯的咳嗽、胸悶等癥狀，患者往往對疾病了解較少而產生緊張、焦慮的心理，護理人員要積極與患者溝通，提高患者康復的信心和治療依從性。③體位護理。患者在急性發作期極易出現呼吸困難，護理人員要保持患者側臥位或端坐位，以減少患者的回心血量，降低心臟負荷，以確保患者氣道的分泌物可以順利排出。④臨床癥狀護理。支氣管哮喘患者急性發作期往往會出現不同程度的低氧血癥，護理人員要及時采用鼻塞或面罩進行吸氧，調節合適的氧流量。茶堿類藥物是患者常用的治療藥物，護理人員要密切觀察患者用藥后的反應，若患者有惡心、嘔吐、心律失常等癥狀要立即停止用藥，避免患者出現藥物中毒。

1.3 療效判定。痊愈：患者的臨床癥狀消失，無需再進行藥物治療。顯效：患者的哮喘癥狀改善明顯。有效：患者哮喘癥狀有所緩解，仍需要使用支氣管擴張劑或糖皮質激素。無效：患者的哮喘癥狀沒有變化。治療總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理：經過軟件SPSS19.0對數據進行統計學處理，計量資料通過（±s）表示，通過χ2檢驗，P＜0.05組間差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療總有效率比較：觀察組患者痊愈11例，顯效6例，有效3例，無效1例，治療有效率為95.2%；對照組患者痊愈7例，顯效4例，有效6例，無效4例，治療有效率為80.9%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理的滿意度比較：觀察組患者非常滿意15例，滿意6例，護理滿意度為100.0%；對照組患者非常滿意10例，滿意8例，不滿意3例，護理滿意度為85.7%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

哮喘是呼吸內科常見的慢性疾病，其發病原因復雜，治療過程較長，容易反復發作，嚴重的會導致患者呈現出哮喘持續的狀態[2]。支氣管哮喘的危害巨大，不僅會使患者的氣道出現炎癥、痙攣，還會出現氣胸、呼吸衰竭等嚴重的并發癥。這些并發癥與哮喘之間相互影響，形成惡性循環，嚴重影響患者的身體和心理健康，導致患者出現焦慮、恐懼的心理，不利于患者的治療和預后。臨床護理路徑要求以患者為中心來制定針對性的護理計劃，其最大的優勢在于可以根據患者的特點設定動態的連續護理，規范了護理人員嚴格按照設定的護理路徑執行，避免了由于工作疏忽而耽誤患者的恢復，使護理工作更加有計劃的實施，提高了護理工作的預見性[3]。臨床護理路徑在實施過程中，可以隨時檢驗護理的效果，以保證患者在最短的時間內取得最佳的治療效果。本研究結果顯示，觀察組的總治療有效率為95.2%，對照組的治療總有效率為80.9%；觀察組患者的護理滿意度為100%，對照組患者的護理滿意度為85.7%；差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明臨床護理路徑在支氣管哮喘的護理中有明顯的優勢。

綜上所述，臨床護理路徑可以有效提高支氣管哮喘患者的療效，患者對護理更容易接受，值得臨床廣泛推廣和應用。

[1] 馮廣華.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者中的應用研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2012, 20(12):1966-1967.

[2] 徐文利.臨床護理路徑在支氣管哮喘護理中的應用[J].河南職工醫學院學報,2012,24(5):661-662.

[3] 吳新萍.臨床護理路徑在支氣管哮喘治療過程中的應用[J].社區醫學雜志,2013,11(16):66-67.