心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質量的影響觀察

白素春

（遼寧省盤錦市大洼縣第一人民醫院心內科，遼寧 盤錦 124200）

冠心病心絞痛是臨床心血管內科的常見病與多發病，主要臨床表現為胸腔疼痛，可遷移到手臂、后備以及胃部等位置[1]，其引發因素復雜，隨著病情發展可能出現心律失常或心力衰竭，病情嚴重的患者往往會出現瀕死感，給患者的生理和心理造成極大的打擊，影響到患者的生命安全及生活質量。本文通過分組對照研究，探討心理護理與健康教育對于冠心病心絞痛患者生活質量的影響，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2014年5月至2015年4月收治的88例冠心病心絞痛患者作為觀察對象，全部患者均滿足冠心病的診斷標準[2]，排除嚴重心律失常、急性心肌梗死患者。應用隨機數表法將患者分為實驗組和對照組各44例，實驗組中有男性患者24例、女性20例；年齡最小的為39歲、最大不超過76歲，平均為（49.32±5.81）；患者的病程在1～8年，平均為（4.3±1.7）年。對照組44例中有男性患者27例、女性27例；年齡最小的為36歲、最大不超過78歲，平均為（50.46±5.94）；患者的病程在1～7年，平均為（4.1±1.4）年。對兩組患者的性別、年齡等一般資料進行統計分析，發現組間差異小，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均給予常規的病情護理、環境護理、用藥護理、飲食護理和并發癥護理等措施，實驗組患者在此基礎上加強心理護理與健康教育，具體方法為：①心理護理：冠心病心絞痛的病程較長、痛苦大，疾病經常反復性發作，患者長時間在病魔的陰影下生存導致出現程度不一的心理問題，據了解，絕大部分的冠心病心絞痛患者存在心理抑郁、焦慮等不良情緒，而不良情緒又可能疾病發病頻率的上升，相互之間形成惡性循環[3]，對于康復非常不利。因此護理人員在日常工作中要加強心理干預，指導患者保持平和的心態，盡量避免強烈的情緒波動。注重溝通技巧，在交流過程中多扮演傾聽者的角色，針對患者個人的性格特征及環境進行分析，學會換位思考，從而給予個體化的心理疏導，必要的情況下可以通過握手、擁抱等肢體接觸安撫患者的情緒[4]。②健康教育要基于患者的不同情況開展，如不同的發病機制、臨床分型、患者的性格特征、文化程度等，選擇宣傳冊、口頭形式或者是視頻形式進行宣教，對于文化程度較低的患者，盡量選擇通俗易懂的圖片形式予以宣教。可選在在查房、給藥的過程中開展健康教育。護理人員為患者制定科學的護理計劃，如飲食計劃要嚴格限制鹽分與熱量，提高患者的免疫力。對于出現便秘癥狀的患者，囑咐其多喝水、多食用富含纖維素的新鮮果蔬，增加腸胃的蠕動力；做好服藥的健康護理，告知患者每一種藥物的作用機制和治療目的，使用通俗易懂的語言向患者說明藥物的用量與用法，服藥期間的注意事項、服藥后可能出現的不良反應等，囑咐患者按時、定量服藥；健康的生活方式是保證疾病康復的基礎。

1.3 護理成效的判斷。顯效：做心電圖檢查患者ST段倒置和壓低現象消失，心絞痛發作次數減少80%以上；有效：心電圖檢查ST段回升，＞0.05 mV，心絞痛的發作次數減少50%以上；無效：不滿足以上標準的患者評價為無效[5]。應用生活質量測評量表簡表對患者的生活質量預評價，分為100分，得分越高代表患者的生活質量越高。

1.4 統計學分析：本研究中的相關數據均錄入到SPSS19.0軟件實施統計學處理，計數資料使用率（%）表示，比較應用卡方值檢驗；計量資料使用均數±標準差表示，比較采用t值檢驗。以P＜0.05代表差異結果具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比：實驗組44例患者中，顯效患者24例（54.55%）、有效患者18例（40.91%），僅有2例（4.55%）患者通過治療無效，總的有效率為95.45%；對照組中顯效患者19例（43.18%）、有效患者16例（36.36%），僅有9例（20.45%）患者通過治療無效，總的有效率為79.55%，對比兩組患者的治療有效率，差異結果具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的生活質量對比：實驗組患者生活質量的得分為（85.69±5.87）分；對照組患者生活質量得分為（72.04±6.21）分，對比兩組結果差異同樣具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

針對冠心病心絞痛患者臨床上除了積極采取治療措施之外，對患者予以心理疏導、加強健康教育，讓患者感受到來自醫院和醫護人員的關懷，從而更好的建立治療信心，提高治療依從性，在日常生活中保持積極態度，能夠顯著提高治療有效率，改善生活質量得分，對于促進患者康復有重要意義。

[1] 林海英.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質量的影響[J].當代醫學,2010,16(33):130-131.

[2] 朱俊華.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者的影響[J].中國現代藥物應用,2014,8(1):197-198.

[3] 張連英.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者臨床治療效果影響[J].心血管病防治知識(下半月),2014(6):72-73.

[4] 王亞芬,郭薇,白鳳芝等.健康教育護理路徑對冠心病患者PCI術后心理和生活質量的影響[J].中國心血管病研究,2015,13(7):648.

[5] 常吐艷.護理干預對老年冠心病患者生活方式和生活質量的影響[J].中國實用護理雜志,2009,25(12):11-13.