健康教育對慢性腎小球腎炎患者的臨床療效及血壓控制效果的影響分析

魏曉紅

（沈陽市紅十會醫院泌尿內科，遼寧 沈陽 110013）

健康教育對慢性腎小球腎炎患者的臨床療效及血壓控制效果的影響分析

魏曉紅

（沈陽市紅十會醫院泌尿內科，遼寧 沈陽 110013）

目的 研究總結健康教育對慢性腎小球腎炎患者的臨床療效以及血壓控制效果所產生的影響。方法 選取醫院收治的74例慢性腎小球腎炎患者，根據護理方法不同劃為兩組，對照組34例實施常規護理，觀察組40例在常規護理基礎上實施健康教育，比較不同護理療效。結果 兩組患者的臨床療效、血壓控制、住院時間、護理滿意率以及疾病知識掌握情況對比P＜0.05。結論 慢性腎小球腎炎患者實施健康教育后，可顯著提高患者對疾病的了解程度，有利于促進患者身體健康的早日恢復。

健康教育；慢性腎小球腎炎；血壓控制效果

慢性腎小球腎炎的基本臨床表現為水腫、高血壓、血尿、蛋白尿，在臨床中發生率較高，嚴重影響患者的腎功能[1]。若治療不及時，可能會引發嚴重的并發癥，甚至會危及患者的生命健康。本次研究中，分析研究慢性腎小球腎炎患者實施常規護理同時進行健康教育的效果，總結如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院從2013年8月至2014年7月收治的74例慢性腎小球腎炎患者，根據護理方法不同劃為兩組，對照組34例，男22例，女12例，年齡為36～69歲，平均年齡為（47.2±2.0）歲，病史為7個月～12年，觀察組40例，男23例，女17例，年齡為34～68歲，平均年齡為（47.0±2.2）歲，病史為6個月～11年，兩組患者一般資料無顯著差異，P＞0.05。

1.2方法：入院后均先對兩組患者實施常規治療。對照組實施常規護理，入院后評估患者的基本身體情況，保證患者有充足睡眠以及休息，合并明顯水腫以及蛋白尿患者，應養成規律作息習慣，飲食要嚴格遵從醫師指導，進行必要的皮膚護理，密切觀察患者的血壓變化，防止腎功能惡化加劇。觀察組在常規護理基礎上實施健康教育，具體內容包括發病原因、表現、用藥治療方法以及過程、規律作息以及飲食習慣等，具體護理措施為：①心理護理，慢性腎炎患者多合并焦慮緊張情緒，這些情緒會導致內分泌紊亂，影響患者的治療效果。因此實施必要的心理教育十分重要，護理人員應加強與患者的溝通，明確患者的想法，增進彼此間信任，明確患者想法后給予患者鼓勵支持，緩解患者的不良情緒。也可用注意力轉移法以及音樂療法緩解患者不良心理情緒，促患者身體健康早日恢復。②病癥介紹，可通過發放宣傳手冊、病房內宣教等方式，對患者講解相關慢性腎炎疾病知識，有利于患者了解疾病發生原因，并告知患者在治療過程中應該注意的問題。叮囑患者養成健康的生活習慣，有利于后期治療，提高臨床療效。鼓勵患者治病期間積極配合，促治療的順利進行，提高治療依從性。③服藥護理。慢性腎炎患者的用藥多，用藥過程中易出現忘服、漏服情況，且一些患者不能堅持用藥。一些患者擔心用藥量過大會產生較大的不良反應引發其他疾病，因此用藥不積極。護理人員應耐心對患者以及患者家屬講解用藥必要性以及重要性，告知藥物是針對患者疾病而開具處方，只要嚴格遵醫囑用藥，不會產生嚴重不良反應，具有促身體健康恢復的作用。若患者仍有不懂或疑惑之處，醫護人員可在為患者講解后，在藥品盒子上標準詳細藥品的服用時間、注意事項以及用藥劑量等，叮囑患者一定要按照醫囑嚴格用藥，并告知患者以及家屬用藥中可能會出現不良反應，讓患者提前有心理準備。用藥過程中，控制血壓是十分重要的。但降壓過程中應循序漸進，根據蛋白尿程度確定降壓的合適范圍。在治療過程中若有明顯不良反應，應及時叮囑醫師，方便對患者進行診斷，改善患者用藥后所產生的不良反應。④調整作息。依據患者具體身體情況，制定適合患者的運動計劃，若患者的病情比較嚴重，有嚴重高血壓或明顯血腫，應告知患者保證足夠的休息時間。待身體各項功能基本恢復后，安排患者進行輕度有氧運動，以身體可耐受為準。運動中需要專門護理人員陪伴，防止磕碰、跌倒。⑤飲食護理。飲食多食用低磷、低鈉食物，飲食中多食用新鮮蔬菜水果，補充機體所需的礦物質以及微生物，少食多餐，提高機體吸收力，提高抵抗力。

1.3觀察指標。觀察指標內容為：比較兩組患者的住院時間、疾病知識掌握情況、臨床滿意率以及療效、血壓控制情況。出院前根據調查問卷統計患者對疾病知識掌握情況，用調查問卷調查患者的主觀護理滿意情況，包括護理服務態度、護理操作、飲食以及用藥護理情況，分為滿意、不滿意。臨床療效：完全緩解：24 h尿蛋白定量低于0.2 g，或高倍鏡下無紅細胞，檢查腎功能正常；基本改善：24 h尿蛋白定量減少＞50%，或高倍鏡下紅細胞＜3個，腎功能正常；改善：24 h尿蛋白定量減少＞25%，或高倍鏡下紅細胞＜5分，腎功能有所改善；無效：上述指標均無明顯變化，或惡化。有效率為完全緩解率、基本改善率、改善率之和[2]。

1.4統計學分析：采用SPSS20.0軟件包分析數據，用χ2、t檢驗計數資料以及計量資料，以P＜0.05表示有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者的住院時間、疾病知識掌握情況、臨床滿意情況：對照組住院時間（2.6±0.3）周、疾病知識掌握20例（58.8%），未掌握14例（41.2%），臨床護理滿意30例，滿意率為88.2%，觀察組住院時間為（1.5±0.4）周，疾病知識掌握34例（85.0%），未掌握6例（15.0%），臨床護理滿意39例，滿意率為97.5%，觀察組患者的住院時間、疾病知識掌握率、護理滿意率相較于對照組差異顯著，P＜0.05。

2.2比較兩組患者的臨床療效以及干預后3個月的血壓控制情況：對照組34例，完全緩解4例，基本改善6例，改善12例，無效12例，有效率為64.7%，觀察組40例，完全緩解10例，基本改善10例，改善19例，無效1例，有效率為97.5%，觀察組治療有效率優于對照組，P＜0.05。干預后觀察組舒張壓、收縮壓為（74±7）mm Hg、（122 ±4）mm Hg，干預后觀察組舒張壓、收縮壓為（90±8）mm Hg、（143±6）mm Hg，干預后觀察組患者的血壓控制情況優于對照組，P＜0.05。

3　討論

臨床并未明確慢性腎炎的發病機制，多因勞累、上呼吸道感染、妊娠、停藥、腎毒性藥物、高脂或高磷飲食等因素誘發疾病，而導致患者反復住院，影響患者的正常生活工作[3]。慢性腎炎患者身體免疫機制差，再加上反復住院，患者思想壓力大，悲觀情緒嚴重。臨床單純依靠打針用藥，難以達到預期效果。需要在用藥治療基礎上，實施對癥有計劃的健康教育指導以及綜合性護理干預。而患者多為缺乏相關知識、自我保健能力者，對應進行健康教育，可顯著提高患者對疾病的了解程度，減少患者的住院時間[4-6]。本次研究中，觀察組患者干預后血壓控制效果優于對照組，護理滿意率、腎小球腎炎疾病知識掌握率顯著優于對照組，住院時間少于對照組。

綜上所述，慢性腎小球腎炎患者實施健康教育療效顯著，可有效控制血壓水平，效果顯著。

[1] 郭新玲.人文關懷在慢性腎小球腎炎患者護理中的應用[J].健康導報:醫學版,2015,20(3):151.

[2] 章平.綜合護理聯合常規護理慢性腎小球腎炎隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志,2014,12(10):160-161.

[3] 羅雙莉,劉曉敏,寧雪飛,等.慢性腎小球腎炎65例的綜合護理措施[J].中國實用醫藥,2014,12(12):196.

[4] 李堅,徐淑儀,何建明.慢性腎小球腎炎患者焦慮抑郁心理的護理干預[J].中國當代醫藥,2013,20(20):160-161.

[5] 代月華.慢性腎小球腎炎的護理[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2013,13(16):455.

[6] 王秀華.慢性腎小球腎炎患者的臨床護理[J].吉林醫學,2013,34 (12):2378.

R473.5

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1671-8194（2015）36-0291-02