探討醫院感染管理在醫院防治傳染病暴發流行過程中的作用

楊 寧

（沈陽市皇姑區龍江社區衛生服務中心，遼寧 沈陽 110032）

結合當前全球的基本情況來看，隨著人口數量的不斷增加，傳染性疾病的傳播和蔓延也在一定程度上加快[1]；而且傳染病類型更新換代的速度較之以前也有了明顯的增加，客觀的說來這也為傳染病防治工作帶來了一定的難度；作為醫療安全工作的第一線，醫院在防治傳染病中肩負著社會安全和穩定的第一職責，在這種情況下關于其防治傳染病暴發流行的研究界內也給予了高度的重視；基于此，我院就將結合過往實踐經驗及已有的文獻記載資料，深入分析醫院感染管理在醫院防治傳染病暴發流行過程中的作用，研究取得了一定的收獲，現將研究過程報道如下。

1 醫院感染管理在醫院防治傳染病中的作用

1.1 參與建立監測網絡和應急機制：平時與醫院行政部門一起，對醫院感染管理和傳染病的具體預防工作進行具體的規劃和相關制度的制定，通過長期工作經驗的總結，建立完整的應急處理系統，并對臨床各項感染管理規章制度的執行情況進行監督和意見反饋處理，然后對傳染病防治工作的內容和措施進行調整和改進。

1.2 實際參與到醫院傳染病防控決策的制定和實施：當處于應急狀態下時，醫院均是根據應急預案，將醫院感染管理科定義成為應對傳染病爆發流行預防體系中，監測預警和感染控制的責任主體，參與全方位預防措施的制定、實施和監督。

1.3 分析疫情和感染爆發事件：在日常工作中，借助各種資源捕捉關于傳染病的各類相關信息，對疫情和感染爆發事件進行及時、到位的分析，其后通過《監測預警信息》[2]，發布跟疫情有聯系的信息；并結合醫院應對傳染病爆發的預警等級標準，提出有針對性的處理報告和預防計劃。

1.4 監測預警軟硬件的設施建設：根據部門工作的需求，對醫院感染計算機監控管理系統進行改善；配備細菌、病毒和真菌等特殊病原體的采樣用品；通過對傳染病類別的分析，對監測信息進行全面的評估，然后以此為基準確立預警等級。

2 醫院感染管理在醫院防治傳染病中的職能

2.1 強化專業指導職能：從實踐工作經驗分析來看，醫院感染管理專業人員除了要具備基礎的專業知識以外，良好的應急處理能力也非常重要；因此，在實際工作中應該強調感染控制專業人員的現場處理、消毒、隔離、防護等不同環節中的專業指導管理作用。

2.2 監督檢查職能：當醫院發生比較嚴重的重大傳染疾病疫情時，醫院感染管理科的主要職責在于監督相關規章制度的落實和執行情況，主要包括：針對患者的就醫流程、相關醫護人員的接診、救治和轉診等醫療活動是否按照要求執行[3]，并對期間所有與之相關的醫療行為是否規范進行監督；這樣能夠最大程度的避免在傳染病救治過程中出現醫院交叉感染的情況。

2.3 宣傳教育培訓的智能：防止傳染病暴發流行嚴格的說來應該是醫療機構中所有所有部門乃至全社會的責任和義務，針對這種情況，作為戰斗在最前線的醫院感染管理科，需要廣泛宣傳和普及關于傳染病及醫院感染預防的相關知識，教會全體工作人員能夠對醫療活動中的隔離原則產生足夠的重視；可以在固定的時間開展關于醫院感染基礎知識的健康知識講座和各類人員的培訓工作，以保證醫院全體工作人員能夠在第一時間了解國內外醫院感染和傳染病疫情動態，這樣能夠使得防治傳染病爆發流行的工作始終處于主動狀態。

3 如何發揮作用

3.1 有意識的加強醫院感染管理組織機構建設：作為醫院感染管理委員會，應該根據醫療機構自身的實際情況加強醫院感染監測及控制網絡體系；其次，增加對感染管理學科建設的投資力度，主要包括：人力、財力和物力的多方位投入[4]；但是需要客觀認識到的一點是，雖然在當前醫療行業競爭激烈的大背景下，這樣的投入雖然無法直接增加醫療機構的經濟效益，但是能夠在一定程度上降低醫院不必要的醫療開支；而且，這樣能夠保證并提高醫院的社會職能，對于提高自身在醫療行業的競爭也有很大的幫助。

3.2 加強醫院感染管理的專業隊伍建設：加強專業人員的業務培訓，所有工作人員必須在經過培訓、考核且得到相應證書后才能夠上崗；考核的內容必須要涵蓋醫院傳染病防護基礎知識、消毒隔離知識、醫院感染管理規范知識、公共衛生突發事件應急條例和傳染病學。

3.3 加強醫院感染管理科和其他部門的合作：與各個科室配合緊密、優勢互補；比如在傳染病疫情報告機制、預警工作中與醫療部門通力協作[5]；與生物統計和流行病學科室在資料統計方面、流行病學調查及計算機中心在監測預警軟件系統研發方面的協作，這對于整個傳染病防治工作的開展有很大的幫助。

總而言之，醫院感染管理科現已成為醫院防治傳染病暴發流行的重要職能科室。所以，醫院感染管理的相關專職人員應該改變過去僅將注意力定位在醫院內部交叉感染的監控，需要有意識的擴大視野，價格傳染病的監測和預防也作為工作的重點之一。此外，作為醫療機構來說，要對醫院感染管理科的工作內容和范圍進行重新的定義，這樣才能夠最大程度的保證醫院傳染病防治工作的有效性。

[1] 馮佳園.傳染病發生和流行的主要影響因素趨勢預測研究[D].北京:中國協和醫科大學,2013.

[2] 王麗萍.醫院內傳染病防控與醫院感染管理[J].中國醫藥科學,2014,1(1):149-150.

[3] 陳遷,馬良,國家喜,等.綜合性醫院應對突發傳染病的科研管理探討[J].中華醫院感染學雜志,2013,14(12):1382-1384.

[4] 田曉麗,邢玉斌,索繼江,等.醫院感染管理科在應對突發公共衛生事件中的作用[J].解放軍醫院管理雜志,2013,11(6):532-533.

[5] 羅樂宣,馮占春,張劍,等.醫療機構在突發公共衛生事件應急體系中的作用研究[J].中國醫院管理,2013,24(3):113-115.