血站血液報廢的原因分析與解決措施

陳素蘭

（泉州市中心血站，福建 泉州 362000）

血液是一種寶貴的生命資源，血站工作人必須從各個方面把握好質量關，采取行之有效的解決措施降低血液報廢率，充分滿足當前臨床醫學需求[1]。本文將對血站血液報廢原因進行分析，分別從：血站血液報廢原因分析、降低血站血液報廢的有效策略、報廢血液的處理三個部分進行闡述。

1 血站血液報廢原因分析

1.1 脂肪血控制力度不夠：脂肪血是血液報廢的主要原因，產生脂肪血的主要原因是由于血液的緊缺，以及采血人員對脂肪血控制力度不嚴，導致報廢率有所增加。

1.2 采血失誤問題[2]：采血是無償獻血工作中最為重要的環節。血液報廢情況的發生與采血失誤有緊密聯系，采血人員在采血過程中因疏忽大意導致失誤，不僅給獻血者帶來痛苦，也增加了血液報廢的發生頻率。

1.3 采血環境問題：采血環境對獻血者而言至關重要，清潔、舒適的采血環境會讓獻血者感到舒適，使其緊張焦慮的不良心理得到緩解，適宜的采血環境同樣也會使采血人員感到心情舒暢，有利于精力集中，降低采血失誤風險。目前，由于采血站的設置一般是在市區人流量多的地方，無法保證采血環境的適宜。

1.4 血袋維護不到位：血袋的破損也是導致血液報廢的關鍵原因，血袋破碎情況的出現主要是因為部分血站人員對血袋維護不到位，從而增加了血液報廢率。此外，造成血袋破損的原因還與血袋材料有關，部分醫院為了降低成本，血袋材料未經過嚴格選擇，為血袋破碎創造了契機。

1.5 獻血者本身因素：獻血者的情緒性格都會導致血液報廢情況，尤其是初次獻血者，通常會因緊張情緒導致不良獻血反應。此外，在無償獻血隊伍里，部分獻血者由于勞動較少，其靜脈往往較為細小，皮下脂肪豐富，血管深埋不易摸到，使采血工作難以進行，增加血液報廢風險。

1.6 血液檢測不嚴格：無償獻血是指為拯救他人生命，自愿將自身血液無私奉獻給社會公益事業。現階段，我國無償獻血活動政治如火如荼地進行中，就在該公益活動有效開展的同時，很多問題應運而生。很多獻血者在獻血前沒有進行嚴格血液檢查，導致其血液成分存在很大問題，大大增加了血液報廢率。

2 降低血站血液報廢的有效策略

2.1 嚴格進行血液檢測：采血人員在實施采血前必須對血液進行嚴格檢測，當前獻血前血液檢測項目有：血型、轉氨酶（體現肝膽功能）、血紅蛋白（是否貧血）、乙肝快速檢測。采集后的血液檢測項目有：以上四項外加丙肝、艾滋、梅毒等。降低血站血液報廢（字體不對）風險。

2.2 加強脂肪血控制力度[3]：脂肪血又稱為乳糜血，當獻血者吃了高脂肪食物后，使血漿呈渾濁狀，嚴重的像米湯，嚴格影響到血液質量。采血人員在采血過程中必須加強脂肪血控制力度，采用快速脂肪血目測檢測技術，降低脂肪血報廢率。

2.3 對采血人員加強培養：部分血站采血人員靜脈穿刺技術不佳，進針技巧欠佳，對于靜脈條件差的獻血者更加茫然。此外，部分采血人員心理素質欠佳，影響采血工作有效進行。據此，血站部門必須加強對采血人員從醫學理論知識、心理素質、采血技巧全方位培訓，降低血站血液報廢概率。

2.4 對獻血者進行心理護理[4]：心理緊張是導致獻血反應的主要因素，采血人員在實施采血工作前，必須做好獻血前心理疏導，尤其是對初次獻血者，采血人員可以播放舒緩的音樂來使其放輕松，或者嘗試跟獻血者聊天，以分散注意力，用鼓勵性語言增加獻血者自信，為采血工作奠定基礎，降低血液報廢率。

2.5 采取全血離心方法：全血離心后主要分為3層，自上而下依次為血漿層、白膜層和紅細胞層，血液成分的分離方法有兩種，一種是將采集到的全血放入無菌多連袋中，離心后用手工方法將其分為不同的成分血，其優點是比較經濟，操作簡單。另一種方法是將采集到的血液放入無菌多連袋，離心后用自動血液分離機將其分離并裝入別的無菌袋中，其優點是血液不會與空氣接觸，不會造成污染，大大降低血液報廢率。

2.6 加強無償獻血宣傳工作：導致血液報廢的原因眾多，血站人員必須加強供血過程管理，積極開展無償獻血宣傳工作，在宣傳時也應當加大力度，應用易通俗易懂的語言講解獻血知識，包括血液生理常識以及獻血的意義等。要使其獻血者能夠理解并支持獻血工作，讓越來越多的人參與無償獻血活動。據此，采血機構應在一些人流繁華地段設置一些采血屋，一方面能接觸到更多人流，另一方面也有利于提高血液的合格率，使我國獻血工作得以有效開展，解決血庫血液資源緊缺問題。

2.7 嚴格開展無償獻血工作：在采血過程中，血站人員應該嚴格按照操作規程執行，充分避免血液凝塊的出現，制定合理的采血計劃。在獻血中有幾點一定要注意，第一點是健康評估必須要正確，獻血站人員在與獻血者進行面談的時候，應該要依照國家規定的獻血者檢查要求認真檢查。還要從年齡、體質量、血液初篩結果、精神狀態、營養狀況等方面進行全面評估，在獻血前一定要確保獻血者與獻血條件相符。如果發現不符合獻血條件者，工作人員需委婉說明情況[5]。第二點是要注意文明用語，獻血站工作人員一定要注重語言細節，不要出現一些讓獻血者顧慮的言語。與此同時，無償獻血過程中，獻血站職工與獻血者之間缺乏一定溝通，對于獻血后的檢測結果存在一定空缺，無法促進我國無償獻血事業的前進。此外，血站的設置點必須科學合理，在保障人流多的同時還必須保障采血環境的舒適。

3 報廢血液的處理

血站部門一旦發現報廢血液，必須立即采取措施進行處理。符合報廢血液的情況包括：血袋破損發生滲漏、有細菌或真菌生長、血袋封口處熱合不良、血液超過保質期、血袋標簽遺失或難以辨認。對于以上情況，血站部門必須立即處理，將報廢血袋從信息管理系統中出庫，待其經過高溫處理后再貼上“不合格”標記，交給專門的醫廢處置中心進行處理。報廢血液應實行單袋登記，登記內容包括血液來源、血袋編號、血液品種、血型、血量；報廢原因、確認人、審核人、處置方式。血站部門還必須對報廢血液進行適時監控，找出報廢原因，報廢血處置方與醫療廢物暫存接收方、醫療廢物暫存方與環衛特殊垃圾場，三方履行報廢血雙交接簽字登記手續，嚴防報廢血液流失院外，為我國醫療事業發展創造重要條件。

4 結束語

隨著我國醫療事業的快速發展，血液的需求不斷增加，為無償獻血事業發展提供了良好的機會。然而，就目前無償獻血活動而言，依然存在眾多問題，導致血液報廢情況有增無減。通過上述研究，我們發現導致血液報廢原因眾多，使采血人員面臨更多難題與挑戰。據此，血站部門必須提高采血人員專業水平，使其能更好地為獻血者服務，充分減少因人為因素導致的不合格血液的產生，為我國醫療事業發展奠定重要基礎。

[1] 尚盧清.血站非檢測不合格血液報廢的原因與預防措施[J].世界最新醫學信息文摘,2015(16):9-10.

[2] 劉愛民.血站血液報廢原因的分析及對策[J].中國醫藥指南,2013,11(13):761-762.

[3] 田莉.遵義市中心血站血液報廢原因分析及對策[J].檢驗醫學與臨床,2012,9(3):338-340.

[4] 斯琴.錫盟血站血液報廢原因分析和對策[J].中國輸血雜志,2012,25(S1):148.

[5] 薛斌利,時寶紅,劉延芳.血站血液報廢原因分析[J].臨床血液學雜志(輸血與檢驗版),2010,23(5):608-610.