健康自評和心肌梗死的標準化危險因素:一項隊列研究

目的 探討自評健康，標準風險因素校正以及心肌梗死的關系。設計 基于人群的前瞻性定群研究。環境1990－2004年在瑞典西博滕省納入研究參與者。參與者 每年邀請全體人口中年齡40、50或60歲者參與研究。參與率為60%。定群研究共包括75 386名參與者。納入前或納入后12個月內發生卒中或心肌梗死的參與者以及納入后12個月內死亡的參與者均排除后，共剩余72 530名參與者。平均隨訪時間為13.2年。方法 使用Cox回歸分析評估第一次非致命或致命心肌梗死終點的風險比。風險比已根據年齡、性別、收縮壓、總膽固醇、吸煙史、糖尿病、體質指數、教育程度、體育活動和自評健康進行調整，以上各指標分類為很好、較好、好、較差和差。結果 定群研究顯示，2 062名參與者被診斷出致命或非致命心肌梗死。根據性別和年齡調整的較差自評健康與風險比為2.03的結果相關〔95%CI(1.45，2.84)〕。低于“很好”類別的自評健康均有差異，并且其存在劑量效應。基于標準風險因素的多元分析 (不包括體育活動和教育程度)顯示，較差自評健康的風險比減小到1.61〔95%CI(1.13，2.31)〕。所有類別的自評健康有差異。除糖尿病，自評健康與其他標準風險因素均無交互作用。結論 此項研究支持使用自評健康作為標準風險因素評估心肌梗死。自評健康結合標準風險因素算法是否可以更好地預測心肌梗死還需進一步研究。

原文見:Waller G，Janlert U，Norberg M，et al.Self－rated health and standard risk factors formyocardial infarction:a cohort study［J］ .BMJ Open，2015，5(2):e006589.doi:10.1136/bmjopen－2014－006589.published at http://group.bm j.com/group/rights－licensing/permissions.