固本益壽康防治虛弱性疾患的臨床研究

薛敬東，邊愛忠，劉 輝，張秀麗

(1．河北省景縣中醫院，河北景縣 053500;2．衡水中醫院，河北衡水 053000; 3．河北省景縣衛生局，河北景縣 053500)

固本益壽康防治虛弱性疾患的臨床研究

薛敬東1，邊愛忠1，劉 輝2，張秀麗3

(1．河北省景縣中醫院，河北景縣 053500;2．衡水中醫院，河北衡水 053000; 3．河北省景縣衛生局，河北景縣 053500)

久病體虛，年老體弱，免疫力低下，病情纏綿，易反復且變證叢生，嚴重危害健康。故進行了系統的臨床觀察研究，療效滿意，為虛人健康長壽開辟了一條新途徑。

固本益壽;虛弱性疾病;防治體會;中醫藥療法

人體虛弱不足諸證類別很多，歸類起來則有氣虛血虛陰虛陽虛。氣虛補氣，血虛補血，氣血俱虛則氣血雙補，其中由于氣與血有著相互為用、不可分割的關系，故有“氣為血之帥，血為氣之母”之說，因此，如由氣虛而致血虛之證，補氣劑也能用于治療血虛，“陽生陰長”、“血虛以人參補之，陽旺則能生陰血也”。

陰需補陰，陽虛補陽，陰陽俱虛則陰陽并補。其中由于人體的“陰陽”也是相互資生、互相為用的關系，因此對有些補陰補陽的配伍是陰中補陽、陽中補陰。“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而化生無窮。善補陰者，必于陽中求陰，陰得陽升而泉源不竭”。

1 對象與方法

1．1 研究對象

選取2010年1月至2013年11月在河北省景縣中醫醫院、河北景縣第二人民醫院、河北景縣人民醫院、河北衡水中醫院就診的患者341例，其中支氣管炎50例，慢性盆腔炎50例，慢性腎炎55例，風濕性關節炎160例，心肌炎26例。

1．2 診斷標準

中醫診斷標準參照中華人員共和國衛生部頒布的《中醫藥臨床指南》并結合臨床制定的診斷標準。主癥:肢體倦怠乏力，呼吸短氣，動則氣促，聲低懶言，面色萎白，食欲不振，虛熱自汗，四肢不溫，酸軟無力，舌質淡苔白，脈虛弱或虛大。次癥:頭暈眼花，唇色淡，心悸失眠，婦女經水延期、量少色淡。凡具備主癥者即可診斷。

1．3 納入標準

符合本病診斷標準者可以入選;年齡在18～65歲之間。

1．4 排除標準

年齡在18歲以下或65歲以上者;陰虛火旺者忌用，服藥期間忌食生冷、油膩和煙酒;發熱高于39℃和/或血白細胞計數高于20×109/L者;孕婦、哺乳期婦女;合并有心血管、腦血管、肝、腎和造血系統等嚴重原發性疾病、精神病或糖尿病患者;過敏體質及對外用藥有過敏史者。

1．5 療效判斷標準

中醫證候療效評定標準參照中藥新藥臨床指導原則，并結合臨床制定。據治療前后病證總積分計算療效指數，療效指數=(治療前分數－治療后分數)/治療前分數×100%。臨床痊愈:臨床癥狀或體征消失或基本消失，療效指數≥95%;顯效:臨床癥狀明顯改善，療效指數≥70%;有效:臨床癥狀均有好轉，療效指數≥30%;無效:臨床癥狀無明顯改善，療效指數＜30%。

1．6 安全性檢測

安全性檢測包括癥狀體征、肝腎功能、心電圖、血常規、尿常規。本方經全面系統規范的動物學、毒物實驗及臨床實驗，不僅安全性好、療效顯著，且見效快、療程短、使用方便、促進康復能力強，具有實用性、先進性，其研究設計嚴謹，科學性強。

2 研究方法

2．1 主要藥物

主要藥物及制備方法:炙黃芪、紫河車、焦白術、菟絲子、枸杞子、防風、五加皮等。按處方要求精選藥材稱量配齊，藥材需干燥，混合粉碎過100目篩，檢查藥物的均勻度，可取藥物適量置光華紙上，用玻璃板表面壓平，以其色澤均勻為宜，然后高壓滅菌20 min取出烘干，放涼后用裝膠囊機裝入零號膠囊，每粒膠囊裝入藥粉0．2 g，最后裝入小塑料袋，每袋100粒，密封備用，注意防潮。

2．2 治療方法

功效:培元固表(預防)、補虛解表(治療)。適應證:表虛自汗，預防和治療虛人感冒、慢性鼻炎、慢性氣管炎等。每次6～8粒，日服2次，溫水送服，30 d為1個療程。服藥期間忌食生冷，忌煙酒。

2．3 統計學方法

采用SPSS 11．5統計軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，等級資料采用秩和檢驗分析，P＜0．05為差異有統計學意義。

3 效果

系統觀察341例，經1～2周治愈150例，3～4周治愈75例，4～5周治愈45例，好轉68例，無效3例。其中支氣管炎75例，治愈70例，好轉4例，無效1例;慢性盆腔炎80例，治愈69例，好轉9例，無效2例;風濕關節炎160例，治愈120例，好轉40例;心肌炎26例，治愈11例，好轉15例。本組病例總有效率99%，治愈率 79%，支氣管炎治愈率93.3%;慢性盆腔炎有效率97．5%，治愈率86．25%;風濕關節炎有效率100%，治愈率75%;心肌炎有效率100%，治愈率42%。

4 典型病案

4．1 慢性腎炎

案1:患者王某某，男，23歲，景縣杜橋鄉車莊村。2年前因患急性腎炎治療不徹底而轉慢性腎炎，2012年4月出現全身浮腫收治住院，因對激素不敏感而收住于中醫院。癥見全身浮腫，腰以下腫甚，重度腹水，腹圍101 cm，尿量每日在350 ml以下，尿蛋白(+++)，顆粒管型(+++)，血壓21/ 12 Kpa。面色無華，畏寒肢冷，腹脹惡心，體倦乏力，舌淡胖，脈沉滑，證屬腎虛水泛、本虛標實之陰水證。方用固本益壽康湯加益母草、車前子，水煎服每日1劑。另口服濟生腎氣丸每日2丸，服用7 d，腹圍減至81 cm，尿量每日增至1600 ml以上。尿蛋白(+ +)，效不更方，稍事加減又服月余，腹脹明顯好轉，食欲增進，改服固本益壽康膠囊，治療2月余。復查尿常規尿蛋白明顯減少，顆粒管型(－)。7月26日查尿常規，尿蛋白(+);8月2日常規報告，尿蛋白(－)，鏡檢(－)，病愈出院。隨訪1年未復發。

按:慢性腎炎的病因較為復雜，脾腎兩虛為發病內在因素，風寒濕熱為發病誘因，而臟腑氣血、三焦氣化功能失調是構成本病發生的病理基礎。中醫認為，慢性腎炎出現蛋白尿多由脾氣下陷、腎氣不固、脾腎兩虛或腎陰虧損、相火內功、腎失封藏所致，血尿多由脾腎氣虛或血熱或陰虛火動而致。其主要治法以調整臟腑功能為主，治在脾腎，若病久入絡者則治其血。總之，應根據病者體質強弱分清主次，虛實兼顧，隨證加減，均可收到滿意療效。

4．2 產后關節痛

案2:患者李某某，女32歲，景縣龍華鎮教師，2013年1月17日就診。患者于半月前足月順產一男嬰，出血約500 ml。現自汗，身疼納少，乳汁不足，自認為產后勞累未引起注意。產后7 d下床當風，自感脊背、肩關節及腰部疼痛加重，不能轉側、怕風，某醫院給予抗風濕鎮痛藥治療未效，反而胃部脹滿，不能進食，大便不調，舌淡苔薄白脈虛緩。查心電圖正常，血色素9．6 g，白細胞5．6×10/L，中性68%，淋巴32%。類風濕因子陰性，大便常規正常，證屬陰血暴虛、脾陽不振，由感受風寒所致，治宜益氣養血調中、祛除風寒，方用固本益壽康湯加薏苡仁、靈芝、桂枝、王不留行。藥服5劑乳汁增、飲食可、大便實、身痛腰痛減，原方去王不留行加杜仲、木香又5劑，諸證悉除。

4．3 習慣性流產

案3:患者徐某某，女，27歲，景縣王千寺低洼村，農民，2010年7月5日就診。婚后5年，素日食欲差，大便時溏。曾孕后50 d、2個月、4個月、5個月等墜胎小產7次，用黃體酮、維生素E保胎均不效。現小產3月余，癥見面色白光白，神疲倦怠，食后益甚，心悸氣短，月經過11 d，色淡紅量少質稀，小腹墜脹不適，舌質淡苔薄白，脈細無力。證屬脾胃陽虛、氣血生化不足，治宜補脾胃、升清陽、調補氣血，方用固本益壽康湯加柴胡3 g、升麻5 g、炙甘草10 g、大棗5枚。藥進5劑諸癥見緩，故守原方略有增減，共服27劑又孕。繼服固本益壽康丸每日2丸，于2006年9月足月順產一男嬰。

4．4 感冒

案4:患者王某某，男，54歲，降河流葛家院，2013年10月2日就診。5年來稍有起居不慎或天氣變化就反復感冒、鼻塞。平時稍勞即自汗，曾服多種中成藥、湯劑以及西藥抗炎抗病毒、抗過敏等均不能根除。癥見患者面色少華，毛發欠華榮，額頭微汗，舌淡苔薄白，脈虛無力，證屬衛氣虛弱、固守失職、正虛邪戀不去。投以固本益壽康膠囊每次8粒，每日2次，服用1個月。11月2日復診:患者自述各種癥狀明顯好轉，近半月未曾感冒。遂按原法再服1個月，半年后隨訪，鼻炎徹底痊愈，且一直未曾感冒。

按:體虛自汗易患感冒，從免疫學角度講，屬于自身免疫功能低下，抗病能力虛弱所致。因此預防該病應從扶正增抗、提高個體免疫力入手。目前對該病的預防，尤其對感染流感病毒的預防尚未找到理想的特異性免疫方法，很多人將希望寄托于中醫藥。根據多年臨床體會，從古今醫方中篩選出黃芪、白術、紫河車等益氣養血、培元固本的有效藥物，伍以祛風抗邪的防風，足以證明中醫藥寶庫中蘊藏著具有增強非特異性免疫功能的有效方藥。

5 體會

固本益壽康治療虛弱性疾病，如貧血、慢性腎炎、婦科疾患、虛體感冒以及亞健康等均能收到理想療效。方中炙黃芪、白術、紫河車、枸杞等益氣養血、培元固本，菟絲子、刺五加等補虛強腎安神，再伍以祛風抗邪之防風，組成祛邪而不傷正、攘外必先安內的方劑。該品具有“有病祛邪，無病強身”能防能治之功效，被譽為“強身祛病之克星”。固本益壽康其適應證廣，無任何毒副作用，深受患者信賴。

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R289．5

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1006-3250(2015)02-0228-02

2014-11-26