手術室手術部位切口感染的預防與護理對策分析

姜翠玉

（曹縣縣立醫院，山東 菏澤 274400）

手術室手術部位切口感染的預防與護理對策分析

姜翠玉

（曹縣縣立醫院，山東 菏澤 274400）

目的研究分析手術室護理干預對預防手術部位切口感染的臨床效果。方法選取2013年1月～12月開展手術室護理干預后收治的手術患者372例作為觀察組研究對象，另選取去年同期未開展手術室護理干預收治的手術患者359例作為對照組，對比觀察兩組患者手術切口感染及愈合情況。結果觀察者手術切口愈合情況明顯優于對照組，切口感染率顯著低于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。結論通過開展手術室護理干預，可以有效提高護理質量，促進患者切口愈合，并對切口感染進行有效預防。

手術室；護理干預；切口感染

手術是目前臨床外科主要治療手段，而手術室也是外科操作比較集中的科室，隨著外科手術療效與安全性的提高，以及各種低創、微創術式的應用，手術治療比例在逐年上升[1]。手術部位切口感染是術后最為常見的并發癥之一，亦是外科治療中主要的院內感染途徑。切口感染會降低切口愈合效果，延長愈合時間，甚至引起切口再次開裂或繼發全身性感染。因此如何降低手術切口感染是提高手術質量、保障治療效果的關鍵。本文作者對我院實施手術室護理干預后手術切口情況進行觀察，對比實施干預前分析對切口感染的預防效果，以作參考，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年1月～12月開展手術室護理干預后收治的手術患者372例作為觀察組研究對象，其中男179例，女193例，年齡平均為（35.91±9.72）歲；另選取去年同期未開展手術室護理干預收治的手術患者359例作為對照組，其中男176例，女183例，年齡平均為（36.45±8.63）歲。對兩組患者基本情況進行統計學檢驗，結果無明顯差異（P＞0.05）。本次實驗前所有患者均充分了解實驗內容，自愿參與，并已簽署知情同意書，符合醫學倫理學要求。

1.2 手術室護理干預方法：做好對患者的術前訪視與術后回訪，術前詳細告知其如何做好手術準備及注意事項，并實施飲食管理，注意攝取營養均衡，保持熱量、體能，調整機體狀態；術前3 d每日沐浴1次，沐浴中應用消毒劑對手術部位進行清洗，術前備皮盡量使用脫毛霜，減少剃毛器所導致的刮痕與表皮微小損傷。術后加重對于切口感染的健康宣教，使患者認識到切口感染的危害，了解可能導致切口感染的相關因素，注意對切口的防護，如在咳嗽時用手對術前進行保護，并加強切口監護。

組織培訓提高手術室護士的技能與業務水平，定期強調其無菌理念與操作意識并開展無菌操作培訓，使其能夠熟練的進行各種無菌操作并養成習慣；對手術步驟進行學習，提高對手術流程的掌握及與醫師之間的熟練、默契程度，高效的輔助醫師快速完成手術，減少患者手術時間；對手術室器械、藥品詳細了解，盡量對所需器械、物品、藥物等一次性準備整齊，減少進出手術室次數。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者手術切口愈合情況并統計其切口感染率，對兩組數據進行統計學檢驗分析。甲級愈合，切口良好愈合，未見不良反應；乙級愈合，切口有積液、滲出或血腫而愈合欠佳，但未見化膿；丙級愈合，切口出現化膿，需要做切開引流或開放，即出現切口感染[2]。

1.4 數據處理：使用19.0版本SPSS軟件進行統計學檢驗。檢驗水準為0.05，P＜0.05，樣本數據差異有統計學意義。

2 結 果

觀察者手術切口愈合情況明顯優于對照組，切口感染率顯著低于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。見表1。

注：#P＜0.05，樣本差異顯著有統計學意義

3 討 論

切口感染是臨床外科最常見并發癥之一，且隨著手術病例的增多，切口感染例數也逐漸增長，不僅對患者健康產生影響，引起其他較嚴重的近遠期并發癥對患者機體造成傷害，也延長了術后愈合時間與住院周期，增加了患者的痛苦及經濟負擔。同時導致我院外科醫護服務質量的降低，在患者對于醫護服務有著更高質量需求的今天常會引起外科醫患糾紛[3]。因此如何有效預防切口感染，成為提高外科醫護質量的關鍵。

對手術切口感染產生影響、促進作用的相關因素較多，從病例方面而言，相關報道表明患者的年齡、機體狀況、合并基礎疾病、肥胖以及生活行為習慣等均是切口感染的危險因素[4]。而從醫護方面而言，也涉及到手術室、病房環境，手術器械、物品，手術室醫護人員操作以及病房護理等多個科室的多領域醫護工作人員。

增強對手術切口感染的預防是一項涉及多個科室共同協作的重要任務。本文作者對于手術室護理方面進行研究，并對該方面現存問題分兩方面通過相應護理對策進行解決。對于患者加強健康教育、術前/術后訪視以及飲食護理等方面護理干預，能夠提高患者對于切口感染的相關認識，出現問題能夠及時與護理人員溝通并配合妥善解決；術前飲食管理可以提高患者機體的免疫力與抵抗力，促進術后康復，減少切口感染的可能；同時加強術前對術區皮膚的清潔、消毒及保護可以有效預防切口感染。而對于護理人員自身業務技能水平及無菌意識的提高，可以有效減少、避免術中感染，提高手術室內無菌環境，加快手術速度，減少患者創口在空氣中暴露時間，對手術室護理過程中可能出現的導致切口感染的因素進行有效預防。

本研究結果表明，觀察者手術切口愈合情況明顯優于對照組，切口感染率顯著低于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。由此可見，通過開展手術室護理干預，可以有效提高護理質量，促進患者切口愈合，并對切口感染進行有效預防。

[1]杜春燕,仝進毅,孫勝男,等.婦產科腹部手術切口感染相關因素分析及護理對策[J].中華醫院感染學雜志,2013,23(8):1840-1842.

[2]侯智容,徐春梅,郭文哲,等.基層醫院手術切口感染相關因素及護理預防措施探討[J].護理實踐與研究,2010,7(19):121-122.

[3]賈旭芳.手術后護理在預防消化道手術切口感染中的應用[J].中華醫院感染學雜志,2013,23(6):1330-1331.

[4]張小霞,舒光雅.手術室護理干預在預防消化道手術患者切口感染中的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(5):29-30.

Analysis of Prevention and Nursing Countermeasure of Operation Room Operation Incision Site Infection

JIANG Cui-yu
(Caoxian Prefectural Hospital, Heze 274400, China)

ObjectiveTo study the clinical effect analysis operation room nursing intervention on the prevention of infection of incision operation.MethodsFrom 2013 January to December admitted in operation room nursing intervention after operation in 372 cases as the observation group research object, select the same period last year did not carry out the operation room nursing intervention operation patients treated 359 Cases as the control group, two groups were observed and compared with operation incision infection and healing.ResultsThe observer operation incision healing was better than the control group, wound infection rate was significantly lower than that of the control group, P＜0.05, the difference has statistical significance.ConclusionThrough the development of operation room nursing intervention, can effectively improve the quality of nursing care, promote patient wound healing, and effective prevention of incision infection.

Operation room; Nursing intervention; Wound infection

R472.3

B

1671-8194（2015）01-0017-02