卡培他濱聯合奧沙利鉑治療進展期老年胃癌的臨床觀察

作者單位：132013吉林醫藥學院附屬醫院

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卡培他濱聯合奧沙利鉑治療進展期老年胃癌的臨床觀察

李曉萌

作者單位：132013吉林醫藥學院附屬醫院

【摘要】目的 觀察卡培他濱聯合奧沙利鉑治療進展期老年胃癌的臨床療效和安全性。方法 100例進展期老年胃癌患者，隨機分為觀察組和對照組各50例。對照組采用卡培他濱治療，觀察組則在此基礎上聯合奧沙利鉑治療。結果 觀察組治療效果、安全性以及產生不良反應等方面情況均優于對照組，（P＜0.05）。結論 進展期老年胃癌患者進行卡培他濱聯合奧沙利鉑治療，有助于提高治療效果，提高患者治療的依從性，減少不良反應產生情況。

【關鍵字】卡培他濱；奧沙利鉑；進展期胃癌；老年

胃癌是我國屬于高發病率的腫瘤之一。由于在早期時無明顯癥狀，所以通常確診時都處于晚期，這時的腫瘤大多無法切除，且已發生局部轉移和擴散。治療胃癌，合理的手段就是進行化療來延長進展期患者的生命。然而老年患者屬于比較特殊的人群，這樣的患者由于年紀大，身體健康程度和體能狀態差，對他們實行單純的單藥姑息性化療，效果不明顯，化療藥物產生的毒性往往也會傷害患者生命健康［1］。如何尋找有效方法治療進展期老年胃癌患者，成為臨床上亟待解決的問題。本文選取在我院接受治療的100例進展期老年胃癌的患者作為研究對象，進行觀察和分析，取得了令人滿意的效果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究對象是2012年4月～2013年4月期間在我院接受治療的100例進展期老年胃癌的患者，將這100例患者根據隨機抽樣法地進行分組，分為觀察組和對照組各50例。所有患者經確診均為進展期胃癌患者。其中觀察組50例患者中，男性患者24例，女性26例，年齡分布在63～79歲，平均年齡為74.2歲；對照組患者50例患者，男性患者23例，女性27例，年齡分布為62 ～78歲，平均年齡為（65.6±2.5）歲。兩組患者預計生存期均大于三個月，Karnofsky功能狀態評分（KPS）大于70分，經過腫瘤觀察指標客觀的療效評價，兩組患者均可接受2個以上的周期化療。兩組在性別、年齡和基本病情等方面比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。

1.2 方法

對照組接受醫院給予的卡培他濱進行治療。具體方法為：第1～14天卡培他濱2 000 mg/m2，口服，每天分兩次進行。21～28天為一個周期。

觀察組在對照組治療方法的基礎上再聯合奧沙利鉑。使用方法：治療第一天時對患者靜脈滴注150 mg/m2的奧沙利鉑。

化療過程中要時刻關注患者的血常規變化以及肝腎功能。治療六個周期后對患者的治療效果進行評價［2］。

1.3 療效判定

療效判定：療效根據RECIST標準評價，可以分為完全緩解、部分緩解、病情穩定和疾病進展。有效率=完全緩解+部分緩解。疾病控制率=完全緩解+部分緩解+病情穩定。

不良發應按照WHO抗癌藥物不良反應評價標準進行評價，共0～Ⅳ級。

1.4 統計學處理

本研究應用SPSS 19.0 統計學軟件進行處理，計量資料以（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗， P < 0.05 為差異有統計學意義。

2　結果

經過治療發現患者治療效果以及產生不良反應等方面來評定，觀察組50例患者情況均優于對照組，實踐證明，卡培他濱聯合奧沙利鉑治療效果好，安全性高。觀察組50例患者中，完全緩解12例，部分緩解18例，病情穩定14例，疾病進展6例，有效率為60%，疾病控制率為88%。對照組完全緩解6例，部分緩解11例，病情穩定13例，疾病進展20例，有效率為34%，疾病控制率為60%。觀察組有效率明顯高于對照組，兩組相比形成巨大差異（P < 0.005），具有統計學意義。觀察組出現白細胞減少的Ⅰ～Ⅱ級患者有12例（24%），Ⅲ～Ⅳ級8例（16）；惡心、嘔吐的Ⅰ～Ⅱ級患者有10例（20%），Ⅲ～Ⅳ級6例（12%）；腹泄Ⅰ～Ⅱ級患者有12例（24%），Ⅲ～Ⅳ級7例（14%）。對照組出現白細胞減少的Ⅰ～Ⅱ級患者有23例（46%），Ⅲ～Ⅳ級17例（34%）；惡心、嘔吐的Ⅰ～Ⅱ級患者有19例（38%），Ⅲ～Ⅳ級13例（26%）；腹泄Ⅰ～Ⅱ級患者有23例（46%），Ⅲ～Ⅳ級15例（30%）觀察組產生不良反應情況明顯由于對照組，具有統計學意義（P < 0.05）。

3　討論

治療胃癌，合理的手段就是進行化療來延長進展期患者的生命。然而老年患者屬于比較特殊的人群，這樣的患者由于年紀大，身體健康程度和體能狀態差，對他們實行單純的單藥姑息性化療，效果不明顯，化療藥物產生的毒性往往也會傷害患者生命健康［3］。卡培他濱聯合奧沙利鉑治療進展期老年胃癌可以提高治療效果，增加治療的安全性。

綜上所述，對進展期老年胃癌患者進行卡培他濱聯合奧沙利鉑治療，有助于提高治療效果，提高患者治療的依從性，減少不良反應產生情況，提高患者生活質量和治療安全性，說明卡培他濱聯合奧沙利鉑治療進展期胃癌具有良好效果。

參考文獻

［1］ 李曉琴，姬發祥，林民哲，等.卡培他濱聯合奧沙利鉑治療進展期老年胃癌的臨床觀察［J］.重慶醫學，2013，42（7）：795-796.

［2］ 陳伙輝，陳燕武，吳鳳堅，等.奧沙利鉑聯合卡培他濱治療進展期胃癌47例的臨床觀察［J］.中外醫療，2009，28（11）：6-7.

［3］ 木亞林.卡培他濱聯合奧沙利鉑治療老年胃癌的臨床研究［J］.中國衛生標準研究，2014（24）：92-94.

Clinical Observation of Capecitabine Plus Oxaliplatin in the Treatment of Advanced Gastric Cancer in the Elderly Patients

LI Xiaomeng Jilin medical college affiliated hospital，Jilin 132013，China

【Abstract 】

Objective To observe the capecitabine in combination with the recent advances in the treatment of oxaliplatin into periods of elderly gastric cancer clinical efficacy and safety. Methods 100 elderly patients with advanced gastric cancer patients， randomly divided into observation group and control group 50 cases each. The control group treated with capecitabine， observation group based on the combined treatment of oxaliplatin into. Results The observation group of therapeutic effect， safety and adverse reaction conditions were better than that in control group， （P＜0.05）. Conclusion The stage progress in elderly patients with gastric cancer were capecitabine in combination with oxaliplatin into treatment， help to improve the effect of treatment， improve patient treatment compliance， reduce the adverse reaction conditions.

【Key words】Capecitabine，Oxaliplatin，Advanced gastric cancer，The elderly

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.054

【文章編號】1674-9316（2015）26-0074-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】book=75,ebook=88R735.2