觀察益賽普治療風濕免疫疾病患者的臨床狀況以及安全性

作者單位：132400吉林省樺甸市人民醫院

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觀察益賽普治療風濕免疫疾病患者的臨床狀況以及安全性

邵艷春

作者單位：132400吉林省樺甸市人民醫院

【摘要】目的 觀察益賽普治療風濕免疫疾病患者的臨床狀況和安全性。方法 100例風濕免疫疾病患者，分為觀察組和對照組各50例。對照組進行常規治療，觀察組在此基礎上加上益賽普。結果 觀察組治療效果明顯提高，藥物安全性高，兩組對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對患有風濕免疫疾病的患者進行益普賽治療，治療效果明顯提高，可以減少藥物產生的毒副作用，安全性高，說明益普賽治療風濕免疫疾病具有良好效果。

【關鍵字】益賽普；風濕免疫疾??；臨床狀況；安全性

風濕免疫疾病主要包括類風濕關節炎、強直性脊柱炎和銀屑病關節炎等。它的主要炎性介質和發病機制的主要因素就是腫瘤壞死因子，腫瘤壞死因子的調控炎性反應能夠使關節病理發生改變。益賽普是一種生物制劑，又稱為重組人腫瘤壞死因子α拮抗劑受體［1］。相比較其他治療風濕免疫疾病的慢性藥來說，它能夠更快的對疾病產生作用，效果顯著。本文選取在我院接受治療的100例患有風濕免疫疾病的患者作為研究對象，進行觀察和分析，取得了令人滿意的效果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究對象是2012年4月～2014年4月期間在我院接受治療的100例患有風濕免疫疾病的患者，將這100例患者根據隨機抽樣法地進行分組，分為觀察組和對照組各50例。所有患者均符合相關的診斷標準，患有嚴重心、肝、腎等嚴重疾病患者排除在外。其中觀察組50例患者中，男性患者24例，女性26例，年齡分布在32～56歲，平均年齡為（42.2±7.6）歲，病程為5～16個月，平均病程（10.2±4.6）月。其中，類風濕關節炎患者22例，強直性脊柱炎14例，銀屑病關節炎患者14例。對照組患者50例患者，男性患者23例，女性27例，年齡分布為34 ~ 58歲，平均年齡為（43.4±8.2）歲，病程為6～17個月，平均病程（11.3±4.8）月。其中，類風濕關節炎患者20例，強直性脊柱炎15例，銀屑病關節炎患者15例。兩組在性別、年齡和病情等方面比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。

1.2 方法

對照組接受醫院給予的常規治療。主要包括非甾體抗炎藥和改變病情的抗風濕藥等，主要有甲氨蝶呤片。主要方法和劑量：口服，8 mg一次，一天一次。

觀察組在常規治療的基礎上再給予益賽普治療。主要方法和劑量：皮下注射，每次20 mg，一周進行兩次。注射位置要選擇上臂三角肌下緣。注射時要用1 ml注射用水溶解后才能進行左右交替的皮下注射，注意在注射完成后囑咐患者對注射處按壓5～10分鐘。

兩組患者在接受治療時中均要注意對患者進行護胃、葉酸等相關治療。

1.3 療效判定

療效判定：根據患者瘤體變化和癥狀來判斷治療效果（1）顯效：患者關節腫脹和疼痛感都明顯減輕，晨僵時間縮短，類風濕因子和紅細胞沉降率指標下降達到75%以上。（2）有效：患者關節腫脹和疼痛感有所減輕，晨僵時間縮短，類風濕因子和紅細胞沉降率指標下降達到25% ~ 75%左右。（3）無效：患者關節腫脹和疼痛感都沒有明顯改善，晨僵時間無明顯變化，類風濕因子和紅細胞沉降率指標下降不足30%［2］?？傆行?有效+顯效。

觀察兩組患者在治療期間出現的不良反應。

1.4 統計學分析

本研究應用SPSS 19.0 統計學軟件進行處理，計量資料以（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2　結果

經過治療發現患者臨床表現以及治療等方面來評定，觀察組50例患者情況均優于對照組，實踐證明，益賽普治療效果好，安全性高。觀察組50例患者中，治療顯效26例，有效20例，有效率為92%。對照組治療顯效15例，治療有效15例，有效率為60%，觀察組有效率明顯優于對照組，與對照組形成巨大差異（P ＜0.005），具有統計學意義。觀察組在治療過程中1例腸胃不是患者，對照組則發生了2例腸胃不適患者，3例肌酐有小幅上升患者，就發生不良反應來說，兩組患者的治療藥物安全性較高，而觀察組相比對照組不良反應更少，低于對照組，兩組形成差異較大，具有統計學意義（P < 0.05）。

3　討論

風濕免疫疾病是日常生活中比較常見的，它是一種慢性疾病，嚴重危害著患者的日常生活水平和生命健康狀況。益賽普是一種生物制劑，又稱為重組人腫瘤壞死因子α拮抗劑受體。相比較其他治療風濕免疫疾病的慢性藥來說，它能夠更快的對疾病產生作用，效果顯著實驗證明，觀察組患者在使用益賽普治療后，有效率為92%。明顯高于對照組的治療效果，與對照組形成巨大差異（P ＜0.005），具有統計學意義。

綜上所述，對患有風濕免疫疾病的患者進行益普賽治療，治療效果明顯提高，可以減少藥物產生的毒副作用，安全性高，說明益普賽治療風濕免疫疾病具有良好效果。

參考文獻

［1］林艷，李志軍，馬玲.益賽普治療20例風濕免疫疾病的護理觀察 ［J］.中華全科醫學 ，2015，13（8）：1348-1350.

［2］宋良，鄭國華，謝欣穎，等.益賽普治療風濕免疫疾病的療效分析［J］.中外醫療，2015（2）：132-133.

Observation of Etanercept in the Treatment of Patients With Autoimmune Rheumatic Diseases Clinical Status and Safety

SHAO Yanchun Huadian people's hospital in Jilin province，Huadian 132400，China

【Abstract】

Objective To observe the clinical status and safety of etanercept in the treatment of patients with rheumatic diseases. Methods 100 patients with rheumatoid immune disease， divided into observation group and control group 50 cases each. The control group routine treatment， observation group based on the combined with etanercept. Results The treatment effect of observation group was obviously improved， drug safety， compared the two groups statistically significant difference （P＜0.05）.Conclusion For patients with rheumatoid immune diseases at the treatment with etanercept ，the treatment effect is improved obviously， and can reduce the side effects of drugs， high safety， explain at treating rheumatoid immune disease has good effect， is worth in clinical promotion and application.

【Key words】Etanercept，Rheumatoid immune diseases，Clinical conditions，Security

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.056

【文章編號】1674-9316（2015）26-0077-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.5