依達拉奉在臨床治療腦梗死中的療效及安全性分析

作者單位：457000濮陽市油田總醫院神經內科

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依達拉奉在臨床治療腦梗死中的療效及安全性分析

楊玉博

作者單位：457000濮陽市油田總醫院神經內科

【摘要】目的 研究采用依達拉奉治療腦硬死患者的臨床療效及其安全性。方法 按入院順序選擇我院診治的符合標準的腦硬死患者74例，分為對照組、研究組，各37例。兩組患者均采用臨床常規治療，在常規治療的基礎上研究組給予依達拉奉靜脈滴注治療。比較兩組治療結果。結果 治療四個療程后，研究組腦硬死患者的治療總有效率為91.89%明顯高于對照組腦硬死患者總有效率75.68%，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后研究組神經功能改善狀況明顯優于對照組，差異統計學有意義（P＜0.05）。結論 采用依達拉奉靜脈滴注治療腦硬死效果顯著，能有效改善患者神經功能，安全性高。

【關鍵詞】依達拉奉；腦硬死；神經功能；安全性

腦梗死具有極高的致殘率，嚴重危害患者的生命健康。臨床研究證明［1］，在患者腦卒中后繼發性腦損傷的病理過程中羥自由基有非常重要的作用，若降低羥自由基的生成，可減輕患者腦硬死后繼發性腦損傷。本研究選擇我院收治的74例腦硬死患者，分組處理后分別采用常規治療和依達拉奉靜脈滴注治療，以探究依達拉奉的臨床效果和安全性，研究如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

按入院順序選擇2014年2月～2015年2月我院診治的腦硬死患者74例，分為對照組、研究組，各37例患者。兩組患者住院治療前均經過腦部MRI檢查，確認為腦硬死患者。對兩組患者進行入院神經功能評分測試，且兩組患者均未患有心肝肺等重大疾病及其他出血性疾病。其中對照組男20例，女17例，年齡40～72歲，平均年齡（52.3±9.8）歲，12例輕度腦硬死，19例中度腦硬死，6例重度腦硬死；研究組男19例，女18例，年齡45～76歲，平均年齡（53.4±10.2）歲，11例輕度腦硬死，20例中度腦硬死，6例重度腦硬死；兩組患者的神經功能缺失程度及性別年齡等基本情況相似，差異統計無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組同時給予臨床對癥治療，包括抗凝、脫水、保護患者腦細胞、增加患者的腦血供應等治療。同時對照組給予常規藥物治療：0.9%的氯化鈉100 ml/次，靜脈滴注，2次/d，治療時間4個療程，一個療程7 d。研究組給予依達拉奉（華潤雙鶴藥業股份有限公司，國藥準字號：H20130051）治療：0.9%的氯化鈉100 ml/次和依達拉奉30 mg/次，靜脈滴注，2次/d，治療時間同為4個療程。

1.3 療效標準

（1）統計分析患者治療前后的神經功能評分：依據臨床神經功能缺損程度評分標準［2］將患者分為三個級別：0≤輕度≤15；16≤中度≤30；31≤重度≤45。（2）對比治療后兩組的臨床效果：基本恢復：患者病狀基本消失，能正常行走；顯著好轉：癥狀有明顯改善，癱瘓部位肌力提升二級以上；好轉：病癥有所改善，癱瘓部位肌力提升一級；無效：病癥無任何變化或加重死亡［3］；總有效率=基本恢復率+顯著好轉率+好轉率。

1.4 統計學方法

對于研究數據采用SPSS 13.0進行分析，計量資料采用（x-±s）表示，組間比較用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1 兩組治療有效率比較

臨床治療后研究組患者的治療總有效率為91.89%（34/37），對照組總有效率為75.68%（28/37），差異明顯有統計學意義（P ＜0.05）。

2.2 兩組治療前后神經功能評分及不良反應比較

治療后研究組神經功能評分為（12.85±2.11）分與治療前（24.65±2.20）分相比減少（11.80±2.21）分；對照組治療后神經功能評分為（14.60±2.10）分與治療前（24.75±2.19）分相比減少（10.15±2.17）分，兩治療前后相比差異統計學有意義（P＜0.05）。治療后研究組神經功能改善狀況明顯優于對照組，差異統計學有意義（P＜0.05）。兩組均未出現不良反應狀況。

3　討論

腦硬死多發于中老年人群，其危害極大，嚴重影響患者的生活質量和身心健康。在腦卒中缺血再灌注的過程中會產生自由基，其能加重患者腦細胞死亡，影響患者各項神經功能。同時，腦硬死患者常伴有腦部炎癥，這些炎癥細胞因子也會造成血腦屏障的通透性增加，大大增加氧自由基，加重患者病情。因此阻止自由基的產生能有效阻止腦細胞死亡，保護患者神經細胞。

依達拉奉是一種新型的能夠清除自由基藥物，靜脈滴注進入人體后，依達拉奉內的親脂性基團能夠消除患者腦內具有毒性的羥基基團［4］。在本研究中，研究組患者的治療總有效率為91.89%明顯高于對照組患者的總有效率75.68%，差異有統計學意義（P ＜0.05），說明采用依達拉奉治療腦硬死效果顯著，能大大提高臨床治療有效率；兩組治療前后研究組神經功能改善狀況明顯優于對照組，差異統計學有意義（P＜0.05），說明依達拉奉能有效改善患者的神經功能，減輕患者病癥，這與李曉紅等［5］研究結果一致。說明依達拉奉能降低患者體內的羥自由基有毒細胞密度，抑制神經元細胞死亡，抑制缺血性腦水腫進一步惡化，從而改善患者神經功能。

綜上所述，采用依達拉奉靜脈滴注治療腦硬死效果顯著，能有效改善患者神經功能，安全性高。

參考文獻

［1］ 姚冬杰，袁春華，正本卓，等.依達拉奉治療急性腦梗死臨床療效觀察［J］.全科臨床研究，2012，10（5）：739，749.

［2］ 李曉華，江玉霞，齊國海，等.依達拉奉治療急性腦梗塞50例的療效觀察［J］.貴陽中醫學院學報，2013，34（1）：99-101.

［3］ 高芳.依達拉奉聯合丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死的療效［J］.中國老年學雜志，2013，33（23）：5991-5992.

［4］ 馮春花.依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性進展性腦梗塞療效觀察［J］.中國衛生標準管理，2014（18）：134-136.

［5］ 李曉紅，鄭玉敏，萬里姝.依達拉奉治療急性腦硬死的臨床研究［J］.現代藥物與臨床，2014，29（6）：639-642.

Analysis of Efficacy and Safety of Edaravone on the Clinical Treatment of Cerebral Infarction

YANG Yubo Internal Medicine-Neurology department，General Oilfield Hospital of Puyang in Henan，Puyang 457000，China

【Abstract】

Objective To study the clinical efficacy of edaravone hard brain dead patients and their safety. Methods Sequentially selected according to admission in our hospital patients with brain death standard hard 74 were divided into a control group， the study group， 37 cases each. Two groups of patients were treated with routine clinical treatment， on the basis of conventional treatment group received intravenous edaravone treatment. Treatment results were compared. Results After four cycles of treatment， the study group of patients with brain dead hard total effective rate was 91.89% significantly higher than the total efficiency of the hard brain dead patients 75.68%， the difference was statistically significant （P＜0.05）; after treatment， the study group nerve function to improve the situation than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion Edaravone intravenous treatment of brain dead hard significant effect， can effectively improve neurological function， safe.

【Keywords】Edaravone，Brain dead hard，Security

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.060

文章編號】1674-9316（2015）26-0082-02

【文獻標識碼】B 【

【中圖分類號】R743.33