綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響及分析

作者單位：556000貴州省凱里市第一人民醫(yī)院內(nèi)三科

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綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響及分析

周文書

作者單位：556000貴州省凱里市第一人民醫(yī)院內(nèi)三科

【摘要】目的 探討綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響。方法 按照隨機數(shù)字分組法將我院接受治療的102例冠心病患者分為對照組和干預組，比較兩組患者干預后生活質量情況。結果 經(jīng)過有效護理，干預組患者軀體功能、心理功能、社會關系功能及健康狀況等顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理干預可顯著改善冠心病患者預后生活質量。

【關鍵詞】冠心病；生活質量；綜合護理干預；影響

冠心病是臨床神經(jīng)內(nèi)科較為常見的一種慢性基礎疾病，該類疾病患者常會出現(xiàn)抑郁、情緒消沉、思維遲鈍等臨床表現(xiàn)，若不及時予以有效護理干預，將嚴重影響患者預后生活質量［1］。本文選取2013年8月～2014年8月在我院接受治療的102例冠心病患者作為實驗對象，并對綜合護理干預在治療冠心病患者生活質量方面的影響進行探討。現(xiàn)將內(nèi)容報道如下：

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年7月在我院接受治療的82例冠心病患者作為實驗對象，按照隨機數(shù)字表法將102例患者分為對照組和干預組。其中對照組患者41例，女性患者15例，男性患者26例，年齡55～75歲，平均年齡（63.1±1.8）歲，病程時長為1～10年，平均病程時長為（5.8±0.9）年；干預組患者41例，女性患者15例，男性患者26例，年齡54～76歲，平均年齡（64.0±2.2）歲，病程時長為1～11年，平均病程時長為（6.2±1.3）年。兩組患者性別、年齡以及平均病程時長等方面比較差異不明顯，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予內(nèi)科常規(guī)治療及護理，包括吸氧、擴張冠狀動脈、營養(yǎng)心肌等治療，治療期間密切觀察患者呼吸、血壓及心率等生命指征的變化情況，同時注意觀察抗凝治療后是否存在出血現(xiàn)象。干預組患者在對照組基礎上實施綜合護理干預，具體內(nèi)容包括：（1）環(huán)境和生理護理：患者入院后，醫(yī)護人員應給患者營造一個舒適、安靜、整潔的住院環(huán)境，確保病房通風、清潔、干燥和美觀，保持室內(nèi)濕度為60%及溫度為18～20℃較為適宜；由于冠心病患者需臥床休息，因此醫(yī)護人員應根據(jù)患者病情，幫助患者選取合適體位，同時定期協(xié)助患者進行翻身，以便減少壓瘡的發(fā)生。（2）心理護理：由于冠心病患者多為老年人群，患病期間會出現(xiàn)焦慮、煩躁、不安及抑郁等不良心理情緒，所以醫(yī)護人員應以熱情和和藹的態(tài)度與患者多交流和溝通，盡量開導患者，與患者建立良好的醫(yī)患或護患關系，同時叮囑患者家屬多給予患者照顧和關懷，讓患者得到護理人員及家屬的真情呵護，以便幫助患者消除緊張和煩躁等不良心理情緒，樹立患者治愈疾病的信心，使患者能積極配合醫(yī)務人員的治療及護理。（3）健康宣教：醫(yī)護人員務必重視冠心病患者的健康宣教，如詳細為患者及其家屬講解冠心病的發(fā)病原因、機制等基本常識、常見不良生活習慣、藥物治療的重要性以及心絞痛發(fā)作時如何進行急救等，同時指導并叮囑患者應嚴格遵照醫(yī)囑按時服用藥物，不許私自根據(jù)癥狀隨意增減或停用藥物，強調隨時攜帶心絞痛急救藥品的重要性。（4）飲食護理：醫(yī)護人員需指導患者選取合理飲食，飲食原則以低鹽、低脂和低熱量為主，多食用新鮮瓜果和蔬菜等高維生素和高纖維素食物，防止便秘發(fā)生；告知患者便秘可導致血壓升高，心臟負擔加重，較易誘發(fā)心肌梗塞和心絞痛等不良心血管事件，在必要情況下護理人員可遵醫(yī)囑給予患者緩瀉劑通便，同時叮囑患者可適當飲茶，少喝咖啡，同時禁煙禁酒。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 18.0軟件對所有患者數(shù)據(jù)進行分析，以（均數(shù)±標準差）表示計量數(shù)據(jù)，組間比較采用t檢驗。若P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

經(jīng)過有效護理，干預組患者軀體功能（26.5±10.9）、心理功能（48.8±12.7）、社會關系功能（61.6±16.5）及健康狀況（38.7±9.8）等顯著優(yōu)于對照組（20.5±14.7）、（41.5±12.7）、（50.6±20.5）、（30.8±10.2），兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（t值分別為2.341 4、2.902 6、2.985 2、3.988 5，P值分別為0.010 6、0.002 3、0.001 8、0.000 0）。

3　討論

冠心病主要由冠狀動脈粥樣硬化導致心肌血液供應不足，心肌功能和結構受到損傷而產(chǎn)生。引起冠心病的原因較多且復雜，一般與年齡、內(nèi)分泌異常、不良生活方式及遺傳等因素有關［2］。近幾年來，越來越多的臨床學者認為冠心病與不良生活方式密切相關，多食肥膩、過度勞累、缺乏運動以及情緒波動等均會導致冠心病的產(chǎn)生。因為臨床對于冠心病治療，除了給予藥物治療外，加強心理指導、健康宣教以及飲食指導等綜合護理干預也同樣重要。本文研究結果顯示，綜合護理干預組患者軀體功能、心理功能、社會關系功能及健康狀況等顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護理干預可顯著改善冠心病患者預后生活質量，該方法值得在臨床推廣應用。

參考文獻

［1］ 喬軍，麻玉秀.綜合性心理護理干預對冠心病患者焦慮抑郁情緒及療效的影響［J］.齊魯護理雜志：上旬刊，2011，17（5）：8-9.

［2］ 陸秀芳.護理干預對冠心病患者心理狀態(tài)以及治療后生活質量影響的效果評價［J］.中國實用護理雜志：上旬版，2011，27（35）：15-16.

The Quality of Life in Patients with Coronary Heart Disease and Analysis of the Impact of Comprehensive Nursing Intervention

ZHOU Wenshu Guizhou Kaili sorted within the first people's hospital，Kaili 556000，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of comprehensive nursing intervention on quality of life in patients with coronary heart disease. Methods The random digit grouping method in our hospital treated 102 cases of coronary heart disease patients were divided into control and intervention groups， two groups were compared after the intervention quality of living conditions. Results After effective treatment, the intervention group were physical function, psychological function, social function and health status relations significantly better than the control group, the difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention can significantly improve the prognosis of the quality of life in patients with coronary heart disease， which is worth in clinical application.

【Key words】Coronary artery disease，Quality of life，Comprehensive nursing intervention，Influence

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.157

【文章編號】1674-9316（2015）26-0215-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473