心血管疾病治療藥物臨床應用研究

馬中興459000河南省濟源市第二人民醫院

心血管疾病治療藥物臨床應用研究

馬中興
459000河南省濟源市第二人民醫院

隨著我國老齡化人數不斷增加，伴隨而來的是諸多疾病困擾著老年人，其中心血管疾病是中老年人的常見病和多發病。因此，如何用藥物治療心血管疾病顯得尤為重要，本文針對心血管疾病患者展開臨床用藥研究，通過合理的治療方法來減少心血管疾病患者的數量，從而為更多的患者減少疾病的痛苦。

心血管疾病；藥物治療；臨床用藥；治療方法

近幾十年來，心血管疾病的發病率逐漸提高，雖然隨著科技的進步，醫療技術得到了很大的發展，但是在我國由于人們生活習慣的改變、人口老齡化、環境不斷變化，導致我國心血管疾病的患病人數不斷增加，而且患病的年齡也隨之提高[1]，這必然成為當今社會人們健康所面臨的重要問題，加強心血管疾病的預防和治療已經刻不容緩。

研究心血管疾病治療藥物的臨床意義

研究心血管疾病治療藥物臨床應用的意義可以從兩方面來談。對患者來說，我國心血管疾病患病率男1.78％，女1.10％，而且隨著年齡的增加，患病率也隨之增加，據估計全國有2.3億人患有此病，全國每年因其死亡人數約350萬人。所以我國很有必要對該疾病進行研究，這樣可以減輕疾病負擔。從醫學方面來說也是很重要的，因為我國在流行病的防治方面還比較欠缺，主要吸收國外的經驗，所以要想在這些方面得到提高，就需要我們深入研究，提高我國的醫療水平。

我國心血管疾病患者治療條件的不足以及改進

顧東風教授在他的《應用中國冠心病政策模型預測中國未來心血管疾病流行趨勢》中說到[2]：到2030年，僅由于人口老齡化與人口增長，中國每年的心血管事件數就將上升＞50％，如果考慮高血壓、高膽固醇血癥以及糖尿病的增長所導致的年心血管事件數將額外增長23％，如果不加以控制，在2030年中國心血管疾病患者將增加2 130萬，心血管疾病死亡人數將增加770萬。所以我國在這一方面存在很大的挑戰。由于我國在這方面和國外的技術還存在一定的差異，所以我們應該取長補短，借鑒國外的治療方法，再結合我國的實際情況來進一步解決心血管疾病的問題。就目前而言，我國存在諸多的不足，比如，我國目前還缺乏以患者為基礎的大型科研、臨床試驗。對于流行病的研究往往是參考國外的資料，但是由于社會環境的不同以及生活習慣的不同，國外的一些病例不適合我國的實際情況，所以應加強我國在這方面的研究與調查；還有更為重要的一點就是要加強健康宣傳及健康管理。我國農村的心血管疾病患者高于城市，就是由于農村條件有限，缺乏對于健康知識的普及，所以我國政府應該大力給予全民支持，提高全民疾病科普知識。

心血管疾病治療藥物研發現狀

研發環境具挑戰性：目前，治療心血管疾病藥物的研發環境卻不容樂觀。尤其是他汀類藥物的研發進程更是讓人著急，而其他治療心血管疾病的藥物也面臨著嚴峻的研發環境。這種現象的產生主要是由于在此類藥物的研發過程中出現了許多令人不愿見到的場景，逼迫藥物研發公司不得不停止或放緩研發的進度。例如阿斯利康公司生產的一種叫做希美加群的抗凝血藥，該藥是一種口服凝血酶抑制劑，也就是說在服用此類藥物之后是可以產生一種抑制物，從而阻止凝血酶的形成。但是該藥在投入使用之后，大量的肝毒性報告指向它，讓患者越來越懷疑該藥的不良反應，所以在2個月后，阿斯利康公司不得不被迫撤回了希美加群。因此，許多的業內人士認為，不管是處于領先地位的產品還是關鍵適應證仿制藥的競爭，其前景都難以預料。其最大的原因就在于資金的投入過大，同時失敗的風險也很高。每一種藥物從研發到投入使用，都需要對相關的患者進行跟蹤與隨訪，只有這樣才能得到最準確的數據，從而進行分析。但是這種跟蹤與隨訪需要投入巨額資金，成本太高。

心血管疾病藥物研發面臨的困難：心血管疾病藥物在研發時所面臨的問題主要有2個：一是研究樣本的選擇問題；二是其他疾病的干擾問題。因為心血管疾病的發生往往會伴隨著其他的并發癥，如肥胖癥、家族性高膽固醇血癥等，但是每個人的并發癥可能都不一樣，所以研究出的藥物可能并不適用于所有的心血管疾病患者，因此，如何選取研究樣本，使得研發出來的藥物可以針對所有的或者大部分的心血管疾病患者是首先要考慮的問題之一。或者說，如何將這些細節進行區別，以準確地運用到其他的患者的治療上是目前面臨的問題，心血管疾病通常和其他疾病及風險因素并存，像血脂異常等。這些疾病或者風險因素增加了不良心血管疾病發生的概率。同時為了治療這些疾病，針對不同的疾病可能會使用不同的藥物，但是在不同的藥物之間又會產生化學反應，可能會影響到心血管疾病治療藥物的藥效，甚至會產生相反的作用，如通過代謝酶藥物就可以在運載載體中進行相互作用。

心血管疾病藥物當前研發全景：因為存在上述的一系列問題，心血管疾病治療藥物的研發前景不容樂觀。相關數據顯示，在過去的2年中，心血管疾病藥物的研究數量已經下降了25％，一些大型藥物研發公司已經退出了心血管疾病藥物研發的行列，并且在治療領域前10名的疾病中，心血管疾病的增長率是最低的。雖然心血管疾病治療藥物的研發前景不容樂觀，但并不是說它就被放棄了。事實證明，還是有許多大型公司正在積極進行，同時一些小型的藥物公司也對心血管疾病治療藥物的研發有著濃厚的興趣，目前已有14項Ⅱ期和Ⅲ期心血管疾病藥物方面的臨床試驗。所以，總的來說，心血管疾病治療藥物的研發進程還是在不斷地推進著。

治療心血管疾病采取的臨床方法

心理和行為治療：精神過度的緊張，過度的焦慮或者過度的興奮會造成血液不通暢，如果經常處于這種狀態，會誘發心血管疾病的發作。所以在日常生活中，盡量保持平和的心態，切勿大喜大悲；一個人的個人行為也可能引發該病的發作，如大量喝酒、吸煙的人群，由于他們的這些不良生活習慣也最容易導致該病的發生。所以政府或者醫療人員應對這一人群進行健康知識普及，使患者正確認識該疾病，以作好預防或者積極配合治療。

藥物治療：這一方面是針對醫護人員而制定的，它嚴格要求從醫人員熟練地掌握每種藥物的適應證、禁忌證以及對藥物的基本知識的了解。每一位患者會因其身高、體質、體型等方面的不同，造成他們對藥物反應情況不同，因此，對患者應進行不同層次的治療，這樣就可以避免濫用藥品，從而規范治療體系。比如在對早期心血管疾病患者的治療過程中，可以嚴格要求他們的生活習慣，以達到控制血糖，管理血壓的目的。

科技治療：外在因素對于心血管疾病的預防和治療也起到了一定的作用，隨著科學技術的進步，不單單依靠改變個人生活習慣就能預防心血管疾病的發生，先進技術的介入給已經患有該病的人群帶來了不少的福利，除了以往的治療設施外，如今已經逐步發展成熟的支架置入、切割球囊技術、激光血管成形術等，成為了心律失常以及周圍血管疾病的常用診治方法，所以我國應跟上國外的步伐，提高醫療設備先進程度，為患者帶來更多的希望。

本文從4個方面來心血管疾病治療藥物臨床應用進行了研究，分別從研究意義、研究條件的不足及改進、心血管疾病治療藥物研發現狀以及臨床治療方法4個方面進行分析，希望通過這些建議，能夠對防治心血管疾病起到一定的幫助作用。

[1]張勇.心血管疾病治療藥物臨床應用分析[J].吉林醫學，2012，33（24）：5241-5242.

[2]顧東風.應用中國冠心病政策模型預測中國未來心血管疾病流行趨勢.

Clinical application study of the drug treatment in cardiovascular disease

Ma Zhongxing
The Second People's Hospital of Jiyuan City，Henan Province 459000

With China's aging population is increasing，which is accompanied by many diseases which afflict old people，including cardiovascular disease in the elderly is a common and frequently occurring disease.Therefore，how to use the drug for the treatment of cardiovascular diseases is particularly important.In this paper，the author launches the research of clinical application in patients with cardiovascular disease，to reduce the number of patients with cardiovascular diseases by the reasonable method to treat disease，so as to reduce the pain more patients.

Cardiovascular disease；Medication；The clinical use of drugs；Treatment method

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.17.4