健康教育對出院精神患者服藥依從性的影響

姜琳832000新疆石河子綠洲醫院精神科七科

健康教育對出院精神患者服藥依從性的影響

姜琳
832000新疆石河子綠洲醫院精神科七科

目的：探討健康教育對出院精神分裂癥患者服藥依從性的影響。方法：2013年1月-2014年8月收治精神分裂癥患者200例，分為研究組和對照組，每組100例。對照組在出院時給予健康教育，出院后不進行跟蹤健康教育；研究組出院后繼續給予健康教育。對比兩組患者出院后的服用藥物情況。結果：出院1年后，研究組堅持服用藥物的患者有90.00％。明顯優于對照組的75.00％（P＜0.05）。結論：精神分裂癥患者出院后給予健康教育，可有效提高患者服藥依從性，對促進患者康復具有積極意義。

健康教育；精神分裂癥；服藥依從性

精神分裂癥是臨床上常見的一種慢性疾病，目前，該病治療所需時間較長，患者需要長時間服用藥物來控制病情，給患者家庭帶來一定的經濟負擔。精神分裂癥患者病情得到良好控制之后，便可出院，為了使患者出院之后，堅持服用藥物，健康教育是關鍵，出院后通過健康教育的方式來改善服藥依從性。2013年1月-2014年8月收治精神分裂癥患者200例，對其出院后服藥依從性進行研究分析，現報告如下。

資料與方法

2013年1月-2014年8月收治精神分裂癥患者200例，分為研究組和對照組。研究組100例，年齡16～70歲，平均（55.18±10.64）歲，其中高中以上文化程度58例，高中或高中以下文化程度42例；對照組100例，年齡17～70歲，平均（55.49±10.87）歲，其中高中以上文化程度50例，高中或高中以下文化程度50例。所有患者在醫院治療后，病情均得以良好控制，符合出院要求，兩組患者在年齡、文化程度等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

方法：①對照組在出院時給予健康教育，護理人員向精神分裂癥患者講解精神分裂癥方面的知識，例如，向患者介紹造成精神分裂癥的因素，當發病時出現怎樣的臨床癥狀，如何給予治療等。重點向患者講述藥物治療的方法，目前，精神分裂癥治療采用藥物進行病情控制，指導患者如何正確服用藥物，介紹服用藥物之后所產生的不良反應，在使用藥物過程中，需要注意的事項，不可自己擅自增加或者是減少藥物服用量[1]。尤其是要叮囑患者持續服用藥物，告訴患者持續用藥的重要性，當病情有所改善之后，依然需要堅持用藥，堅持用藥可有效預防精神分裂癥的復發，按時到醫院進行復查。②研究組在對照組的基礎上，出院后繼續給予健康教育，患者出院之后，護理人員每個月均通過電話進行隨訪調查，了解患者的病情進展情況，是否堅持服用藥物，服用藥物方法是否正確等，并告知患者出現不良反應時，正確的處理方法[2]。為患者制定良好的飲食、作息計劃，在服用藥物期間，叮囑患者不可食用具有刺激性的食物，向其講解吸煙、酗酒對治療所造成的不良影響。每個月對所有患者的藥物服用情況做記錄，統計停止服用藥物患者人數。

統計學方法：本研究用SPSS 18.0統計軟件處理數據，計量資料用（±s）表示，兩組均數的比較行t檢驗，計數資料的比較行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

對照組在出院時給予健康教育，研究組在對照組的基礎上，出院后繼續進行健康教育。1年之后，研究組有高達90.00％的患者繼續服用藥物，堅持0.5年用藥95例，堅持8個月用藥93例，堅持用藥1年90例；對照組有75.00％的患者繼續服用藥物，堅持0.5年用藥87例，堅持8個月用藥80例，堅持用藥1年75例?？梢?，對照組患者服藥依從性明顯差于研究組，兩組差異存在統計學意義（P＜0.05）。

討論

精神分裂癥分析：精神分裂是臨床上常見的一種疾病，該病具有致殘率高、復發性強等特點，此病的治療需要一個漫長的經過。目前，臨床治療此病，均是采用藥物進行病情控制，患者病情得到良好控制之后，依然需要服用藥物，預防疾病復發，長時間的用藥，患者產生巨大的心理壓力，患者服用依從性慢慢變差，最終停止用藥，導致病情復發[3]。一般情況下，在患者病情得以良好控制，符合出院要求時，即可出院接受治療，為了出院后患者依然可以聽從醫護人員的囑咐繼續用藥，在出院時與出院之后，都要對患者開展健康教育，保證患者出院后正確服用藥物，改善患者病情。

健康教育對依從性的影響分析：精神分裂癥治療需要的時間較長，在醫院接受治療大多數是病癥進展期這一階段，而當患者進入康復狀態之后，方可出院接受治療，出院患者治療的心理壓力往往比院內治療小，對患者的康復具有積極的作用。但是，出院后患者在無人叮囑的情況下，很難主動按時、堅持服藥，對康復帶來不良影響。因此，為了改善患者用藥的依從性，需要對患者開展專業的健康教育指導，健康教育內容包括指導患者如何在出院后正確服用藥物，如何正確處理不良反應等。當患者服用藥物一段時間后，常常疏忽堅持用藥的重要性。此時，醫務人員每個月定時進行電話隨訪，通過電話隨訪的方式來提醒患者堅持用藥的重要性，詢問患者是否存在異常現象。為了確?；颊叻幍囊缽男?，隨訪中不但要告訴患者堅持用藥的重要性，還需要叮囑患者在飲食、作息等方面需要注意的事項，避免由于飲食等原因造成藥物失效，使患者失去藥物治療的信心。

研究結果分析：2013年1月-2014年8月收治精神分裂癥患者200例，對其出院后服藥依從性進行研究分析，對照組出院時給予健康教育，研究組在對照組的基礎上，出院后繼續給予健康教育，1年之后，研究組有90例（90.00％）患者堅持服用藥物，對照組有75例（75.00％）患者堅持服用藥物，兩組對比，研究組依從性明顯優于對照組，兩組差異存在統計學意義（P＜0.05）。陳慧等在《健康教育對精神分裂癥患者服藥依從性的影響》一文中指出，對精神分裂癥患者給予健康教育，可提高服藥的依從性，降低復發率。朱轉娥等在《健康教育對出院精神分裂癥患者服藥依從性的影響》中指出，精神分裂癥患者出院之后，繼續進行健康教育，可有效延長患者服用藥物的時間，有助于患者康復。該結論與本研究結論相符，可見，本研究結論成立。

[1]劉琳，岳淑英，詹來英，等.精神分裂癥患者輔以藥物自我處置技能訓練的研究[J].實用護理雜志，2013，19（6）：45.

[2]于建新，景艷玲，謝久明.健康教育對精神分裂癥患者服藥依從性研究[J].中國臨床康復，2012，6（5）：711.

[3] 安新發，牛彩霞.精神分裂癥的患者依從性的影響因素及對策[J].中國實用護理雜志，2012，15（7）：507-509.

The effect of health education on the compliance of mental patients without hospital

Jiang Lin
The Seventh Psychiatry Department，Lvzhou Hospital of Shihezi，Xinjiang 832000

Objective：To explore the effect of health education on the compliance of patients with schizophrenia without hospital.Methods：200 cases of schizophrenia were selected from January 2013 to August 2014.They were divided into the study group and the control group with 100 cases in each.The patients in control group were given health education at the hospital，after discharge，they did not give the health education.The patients in study group were sequentially given health education after discharge.We compared the drug situation after discharge of the two groups.Results：At 1 year after discharge，90％patients with drug treatment in the study group were significantly better than the control group of 75％（P＜0.05）.Conclusion：Giving health education for schizophrenia patients afterdischarge can effectively improve the patients compliance with medication.It had a positive significance to promote the rehabilitation of patients.

Health education；Schizophrenia；Medication compliance

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.17.85