針對地方醫學院校留學生教學的思考

游詠+李熠+尹凱+沈元瓊+桂慶軍

摘要：隨著我國留學生教育規模逐步擴大，醫學留學生教育質量的好壞已成為評價大學辦學水平及提升國際影響力的重要指標之一。本文通過對地方醫學院校自身特點的分析，擬從留學生立體化教材建設、師資隊伍專項培養及教學方式調整三方面探討留學生教學在地方醫學院校的實施策略，為留學生來華教育可持續發展積累經驗。

關鍵詞：醫學留學生;地方醫學院校;教學

中圖分類號：G642.0，K826.2 ? 文獻標志碼：A ? 文章編號：1674-9324（2014）42-0148-04

隨著我國改革開放的不斷深入和擴大，醫學高等教育進入了快速發展的軌道，越來越多的海外留學生選擇來我國留學，醫學留學生教育的規模也逐步擴大。醫學留學生教育質量的好壞已逐步成為評價大學辦學水平及提升國際影響力的重要指標之一。但目前留學生主要集中于北京、上海、天津、廣東、浙江等醫學名校，而對于不同類型醫學院校，其教學模式也存在一定的不同。地方醫學院校必須根據自身特點，探討留學生教學改革，吸引更多留學生前來求學，為留學生來華教育可持續發展積累經驗。

一、地方院校留學生教學目前存在的主要問題

現我國部分地方醫學院校留學生招生還處于初級階段，招生人數不多。雖有眾多醫學院校的借鑒，但就其本身而言還是存在一定程度的不足，單純效仿其他學校的教學模式并不十分適宜。地方醫學院校留學生教學的問題主要表現在以下幾方面：

（一）教材缺乏

教材在整個教學過程中起著非常重要的作用。教材是學生學習的向導和教師教學的工具。合適的配套教材是課堂教學質量控制的前提。盡管，我國的醫學留學生教育已經開展了相當長的一個時期，但仍然缺少統一的規范教材，而各高等院校自主編寫的授課教材則各有側重。隨著留學生醫學教育國際化進程加速，醫學留學生教育教材編寫也亟待規范。缺乏合適教材也正是地方醫院院校留學生教學面臨的第一項難題。

（二）師資不平衡

地方醫學院校，特別是部分三類本科醫學院校院，針對留學生的教師隊伍發展不平衡，教師英語教學水平參差不齊。大部分教師沒有國外留學經歷，且一直接受的都是“書本英語”教育，基本的英語交流方面尚存在一定的困難。而對于部分有較強英語聽說能力的教師，在大量醫學專業詞匯方面的生疏也造成了教學的困難，大部分教師對于自身專業單詞熟悉，對非己專業的英語表達則相對薄弱，這也會直接影響教學效果。因此出現了留學生強烈要求教學經驗豐富、曾出國留學的名師擔任所有教學任務的現象。

（三）語言障礙及文化習俗差異

地方院校招收的醫學留學生大部分來自巴基斯坦、南非及阿拉伯等國家。這些國家大部分以英語作為第二官方語言，他們的口語發音與標準的美式或英式英語不同，帶有濃重的地方口音，這也容易造成師生交流困難。留學生在來中國求學以前大部分從未接觸過漢語，也未曾接受中文培訓，而對教師的英語發音要求比較高，這就造成師生之間存在較大的交流障礙，也直接影響到學生對教學內容的理解和掌握。另外，留學生來自不同的國家，其文化背景、生長環境及宗教信仰均與我國學生有所不同[1]。這些學生對于中國文化的了解也不充分。在學習習慣與態度方面與中國學生也截然不同。與中國學生相比，留學生在課堂上更為活躍，常打斷老師的講解隨時提問，而他們的自學能力也相對較強，但同時存在學習態度不夠端正，遲到、早退等現象，紀律觀念較差。對于課堂教學來說無疑是較大的挑戰。

（四）招生人數限制

地方院校留學生的招生人數相對較少，有些僅不到二十人。再加之學生遲到、早退等造成上課人數極少，這直接影響教師上課的情緒。而學校為留學生單獨安排教室等教學資源在某種程度上造成一定的資源浪費。這也是地方醫學院校留學生教學需要考慮的客觀情況。

二、地方醫學院校留學生教學模式探討

地方醫學院校存在以上與其他醫學名校不同的自身特點。因此在針對留學生教學方面也應該有的放矢，思考更有針對性的教學模式。

（一）立體化教材的選擇與建設

教材的不規范導致老師講授課程內容過程中表現出過大的自主性，這勢必造成留學生學習及課后復習的困難，在一定程度上影響了教學質量及留學生的學習熱情。鑒于留學生的知識背景和學習特點，在教材形式的選擇上我們也不能僅拘泥于書本。我們可以充分利用多媒體手段，將文字、圖片、錄相、錄音等素材進行合理整合，構建形式多樣、內容豐富的多媒體課件和網絡素材，提高學生的學習興趣。同時增加配套教材，如配套的實驗指導、試題庫、音像教材等。為留學生提供多元化、立體化的教學資源，最大程度地滿足教學需要，既可以做到圖文并茂，易于接受，又可以滿足留學生學習個體化、自主性的要求，克服教材形式單一的缺陷[2]。

隨著互聯網的普及，我們還可針對留學生構建富含更多教學資源的網絡課程。學生可以隨時訪問，為學生提供更便捷的學習機會。留學生雖然普遍課堂自律性較差，但自學能力強，思維活躍，建設完善的網絡課程可為他們提供更多、更好的學習環境和學習方法的選擇。同時，通過網絡師生互動式教學平臺，一方面克服了中國教師“啞巴”英語的缺陷，使老師更準確地回答學生提出的較為生澀及復雜的專業問題，另一方面，也可為留學生和教師搭建一個課后交流的平臺，便于教師的課外輔導。

立體化的教材建設是地方醫學院校既解決目前教學資源不統一問題，又盡可能地為留學生提供完整教學內容的最佳選擇。

（二）師資隊伍的專項培養

目前醫學課程采用的全英文授課是將公共英語和中文醫學課程教學進行有機的融合與升華，這對授課教師提出了更高的要求，不但要求教師熟練掌握本學科和相關醫學課程的基本內容和具備豐富的教學經驗，還需具備較高的英語聽、說水平，這是實現留學生教學目標和保證教學質量最基本的前提和基礎。

1.學校首先應給予足夠的重視，如我校就采用以下措施：①開展英語授課教師國內外培訓計劃，通過組織教師到國內部分較早開展留學生全英語教學的醫學院校以及與我校合作辦學的國外醫學院校脫產學習，從而拓展教師的國際視野，升華教學理念，提高業務水平。②在校內開展留學生課程主講教師英語培訓項目，邀請以英語作為母語的外籍教師及我校外國語學院有留學經驗的高職稱教師對授課老師進行培訓，培訓內容包括英語聽力、口語訓練及英語授課技巧和英語教學文書的書寫等。在這些專項培訓結束后對參與培訓的教師進行考核，考核合格方能上崗，從而保證留學生英語教學的順利開展。③學校還通過組織全英文教學比賽，學習教學觀摩示范課等方式提升授課教師的激情。實踐證明這些舉措不僅提高了教師英語交流能力，還使教師的英文授課能力和講課方法得到了有效提高。

2.在授課教師的選擇上，應涵蓋所有層次的教學人員，不能僅局限于教授級別。教學人員由教授、副教授、講師組成，教授及副教授主要承擔大課教學，講師主要承擔小課教學。結合老教師的教學經驗和年輕教師的英語基礎，相互補充。在正式上課之前，必須在教學小組內進行反復試講，互相評議，必要時有豐富教學經驗和有過以英語為母語的國家留學經歷的老師做評委，給出意見或現場示范，糾正不足。只有試講通過后方能正式講課。同時積極開展教學監督，由學校及院系教學督導團及國際學院相關老師對教師授課質量進行監督，包括：隨機隨堂聽課，對師生進行雙方監督;定期召開師生教學會議，針對觀察到的教學中存在的問題及學生的反饋信息，及時對教學內容及教學時數進行調整;將授課教師的不足及時反饋給各老師，使其在以后的教學中能得到改正、改善和提高[3]。

3.教師提高英語的方法。地方醫學院校教師雖然基本都具有碩士研究生以上學歷，但大部分都畢業于非英語專業，沒有接受過專業口語訓練，且僅有少部分教師有出國學習或國際會議交流的經驗，并且平日聽、說英語的機會也不多，純英語交流尚存在一定的困難。這也是區別于其他醫學高校的地方。作為教師必須通過自身努力提高英語水平，不斷加強口語及聽力訓練，多參加各類英語培訓班，多與外教或醫學留學生交流，平時多聽、多看全英文新聞、廣播及電視電影等，提高英語聽說水平。而學校和教研室也可組織英語俱樂部，為教師提供學習和交流的平臺，并邀請外教和醫學留學生參加，通過情景會話與交流提高教師英語聽說水平。而對于醫學英語教學還有一個最大的難題就是醫學英語專業詞匯復雜、難讀難記。這就需要教師平常大量研讀英語專業文獻，尤其是國外經典醫學教材，這樣才能擴大專業詞匯量，熟悉并掌握醫學英語的表達方式及習慣用法，最終提高醫學留學生教學質量[4]。每位授課老師都做到課前精心備課，認真制作、熟悉教學課件，并請教學經驗豐富的資深教師針對課件及教學方法進行針對性的指導，通過試講—改進—再試講的過程，不斷完善課件和講課技巧，提高授課水平。在課堂上積極與學生互動，教中學、學中教，如遇學生課中提問，可請學生放慢語速或直接把問題寫下來，再進行解答，從而贏得留學生的理解和尊重。課后還必須認真總結、反思，不斷改進。只有具備高度的責任心和良好的英語交流水平才能高質量地完成醫學留學生的教學任務。

（三）教學方式的調整

不論留學生招生規模、教師師資力量還是學校硬件設施等，地方醫學院校與醫學名校還存在較大差距。所以思考更合理的教學方式尤為重要。

部分院校由于剛開始留學生招生，人數較少。如果為留學生單獨安排教室、實驗室等，在某種程度上勢必造成教學資源的浪費。且留學生既然到中國求學，也必須盡快融入社會，這樣更容易適應。因此，可以將留學生分配到中國學生的班級，讓他們一起上課、一起學習，這樣不僅給了他們學習中國文化、語言的機會，也促進他們的中文聽說和理解的能力，學習專業知識時更容易理解，更好地掌握醫學知識。教師授課可采用中英文雙語教學，課件制作中英文兼顧，授課時通俗語言以中文為主，專業詞匯用英文，確保結合經驗講解，避免照本宣科。這樣不僅在教學中可教會留學生最基本的中文交流方式，也為中國學生提高醫學英語水平提供了很好的機會。

教學方式上，既要考慮留學生自學能力強、課堂思維活躍、自律性較差的特點，也要考慮我國學生長期處于填鴨式教學的現狀，授課時不過于死板，應講究教學的靈活多樣性，既借鑒國外大學的教學方法，又結合我國傳統教學習慣，充分發揮學生的自主性和積極性。在大課教學時，增加更多的互動環節，采用啟發性提問教學方式，不僅可引導學生思維跟著老師走，而且能激發學生的探究心理及學習興趣，同時多結合臨床病歷，使學生通過積極思維，進一步加深對書本知識的理解。在小課示教的過程中，將留學生分配到各個討論小組。讓學生成為小課的主導，提供機會讓學生們充分發揮。采用提出問題—小組討論—總結陳詞的模式，允許他們在課堂上互相討論，并選派代表上講臺做總結性發言。這樣不僅活躍了課堂氣氛，還提高了學生的學習主動性，在老師的幫助下更好地掌握學習內容[5]。

留學生的教學質量直接關系到留學生教育事業的成敗[6]。各地方醫學院校必須針對各校留學生的特點和實際情況，探討出適合自身的教學模式，并在教學實踐中不斷完善，讓留學生學有所成，才能提高學校知名度和國際競爭力，吸引更多的外國留學生來華學習，培養出符合國際標準的醫學人才。

參考文獻：

[1]張敏，王一紅，金丹平，胡申江.淺談醫學留學生臨床診斷學教學的體會[J].中國高等醫學教育，2012，（2）.

[2]蔡貞，熊石龍，包杰，李海俠，孫德華，鄭磊.醫學本科留學生實驗診斷學立體化教材建設探討[J].基礎醫學教育，2012，14（1）.

[3]陳麗萍，全南虎，李曉東，王小叢，李彥慧，顏世軍，李輝，潘雙翼.醫學本科英文授課留學生超聲診斷學的教學實踐與探索[J].中國實驗診斷學，2012，16（12）.

[4]張春娣，許偉嵐.醫學留學生內科學教學模式的建立與實踐[J].基礎醫學教育，2012，14（4）.

[5]李敏超，王導，新蘭箭.淺析診斷學全英文授課的關鍵環節[J].醫學教育探索，2008，7（7）.

[6]崔艷華.注重特色醫學教學過程培養，創建醫學留學生教育品牌[J].學園，2013，（17）.

基金項目：南華大學教改課題留學生教育專項項目（編號：2013LXS05）。

作者簡介：游詠（1978-），女，湖南岳陽人，在讀博士，講師，研究方向：醫學人文與診斷學的教學與研究。

通訊作者：李熠（1979-），男，湖南祁陽人，碩士，講師，研究方向：醫學人文與診斷學的教學與研究。