對2 478例農村夫婦孕前優生健康檢查情況的分析

原莉715500陜西省蒲城縣計劃生育服務站

對2 478例農村夫婦孕前優生健康檢查情況的分析

原莉
715500陜西省蒲城縣計劃生育服務站

目的：探討孕前優生健康檢查在出生缺陷一級預防方面的重要性。方法：分析2 478例孕前優生健康檢查者的資料。結果：一孩夫婦主要為生殖道感染、甲狀腺功能異常，而0孩夫婦主要為血常規異常及肝功能異常。結論：孕前優生健康檢查人群中高風險人群與胎次無關，要重視孕前優生健康檢查。

孕前優生健康檢查；一級預防；出生缺陷

為了減少人口出生缺陷、提高出生人口素質，現對2015年1月-7月參加孕前優生健康檢查的2 478例受檢者進行分析。

資料與方法

2015年1-7月參加孕前優生健康檢查的受檢者2 478例，女1 239例，男1 239例，無孩夫婦380對，一孩夫婦859對，分為兩組。一孩家庭859對為A組，0孩家庭380對為B組，排除年齡35歲以上高風險女性。

方法：由具有執業醫師資格的從業人員按照國家免費孕前優生健康檢查項目技術服務家庭檔案表對受檢者進行病史詢問及體格檢查。檢查項目包括體格檢查、病史詢問、婦科B超、風險評估、實驗室檢查、咨詢指導。男性實驗室檢查項目包括乙肝表面抗原、血型(ABO血型和Rh血型)、尿液常規、梅毒螺旋體檢查、腎功能(肌酐Crea)、肝功能(ALT)、精液檢查；女性實驗室檢查項目包括乙肝表面抗原、血型(ABO血型和Rh血型)、血尿常規、沙眼衣原體檢查、梅毒螺旋體檢查、肝功能(ALT)、白帶常規、淋球菌培養、空腹血糖、TORCH(風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體)五項檢查、血清促甲狀腺激素(TSH)、腎功能(肌酐Crea)。

結果判斷：中級職稱以上醫師依據《孕前優生健康檢查風險評估》指導(全國婦幼健康研究會編，2014版)對高風險人群與一般人群進行判定。

統計方法：按照國家免費孕前篩查統一的統計報表，兩組資料比較采用χ2檢驗。

結果

淋病2例，衣原體感染2例，梅毒螺旋體抗體陽性10例，婦科B超異常發現的43例。

男女實驗室檢查項目不同，異常發現率也有明顯的差異，男性異常發現483 例(38.98％)，女性異常發現 630例(50.84％)。

2 478例孕前優生健康檢查者中，兩組受檢者男性罹患疾病的種類、異常率比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。兩組女性患病的種類、異常率比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。一孩夫婦主要為生殖道感染、甲狀腺功能異常，而0孩夫婦主要為血常規異常及肝功能異常。見表1。

討論

加大孕前優生健康檢查的宣傳，提高參加孕前優生健康檢查意識。B組0孩夫婦大多數來自在民政機關登記結婚的準夫婦，也未參加婚檢，有相當一部分來站檢查時，已經先孕，使得樣本數遠不及一孩夫婦，婦科檢查率也同樣較低。

由于0孩夫婦對孕前檢查知之較少，來站檢查者血糖異常較多，電話隨訪得知餐后血糖較高，影響了高風險率。因此，孕前優生健康檢查的宣傳應擴大到圍婚期青年男女，同時做好婚前檢查也是規避孕前高風險的有效辦法。

影響孕前優生健康檢查的因素：目前家庭收入不是孕前優生健康檢查的影響因素，因為各地都免費開展孕前優生檢查。計劃懷孕的夫婦反映沒有時間接受孕前優生檢查，為提高孕前檢查率，應在節假日及雙休日開展孕前優生檢查。

根據孕前檢查結果，為計劃懷孕的夫婦提供風險評估報告，依據評估結果將受檢夫婦分為高風險人群和一般人群，一孩夫婦中分別為60.6％和39.4％，0孩夫婦中一般人群和高風險人群分別為62.18％和37.83％。且一孩夫婦中夫妻雙方均為高風險的人較多。

本文提示降低出生缺陷、確保優生優育的關鍵是做好孕前優生健康檢查。因此，應在政府引導下，加強與民政、媒體等部門配合，加強對孕前優生健康檢查的宣傳力度，做好出生缺陷的一級預防。

[1] 李麗莎,朱軍.影響育齡夫婦接受免費孕前優生咨詢和檢查相關因素調查[J].中國婦幼保健,2011,26(12)：1838.

[2] 張雪麗.婚前與孕前檢查相結合以加強優生工作的探討[J].中國婦幼保健,2007,22 (13)：1727.

[3] 唐志丹.婚前檢查與孕前保健的出生缺陷預防指導[J].中國婦幼保健,2010,25(35)： 5167.

[4] 國家人口計生委科技司,全國計劃生育生殖健康研究會.《孕前優生健康檢查風險評估》指導手冊(2013版).

[5] 全國婦幼健康研究會.《孕前優生健康檢查風險評估》指導手冊(2104版).

[6] 鄭曉瑛.提高出生人口素質的戰略轉變：從產前-圍產保健到孕前-圍孕保健[J].中國計劃生育學雜志,2005,13(8)：2.

Pre-p regnancy health checkup analysis of 2 478 cases of rural coup les

Yuan Li
The Family Planning Service Station ofPucheng County,ShanxiProvince 715500

Objective：To explore the importance of pre-pregnancy health checkup in the primary prevention of birth defects. Methods：The data of 2 478 cases with pre-pregnancy health checkup were analyzed.Results：The one child couplesmainly had genital tract infection and abnormal thyroid function,and the 0 child couplesmainly had blood abnormalities and abnormal liver function.Conclusion：The high risk population of crowd with pre-pregnancy health checkup were independent of fetal times and the pre-pregnancy health checkup should be paid attention to.

Pre-pregnancy health checkup；Primary prevention；Birth defect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.36.74