應用重組牛堿性成纖維細胞生長因子治療復發性口腔潰瘍的療效觀察

崔凱110200沈陽市遼中縣人民醫院口腔科

應用重組牛堿性成纖維細胞生長因子治療復發性口腔潰瘍的療效觀察

崔凱
110200沈陽市遼中縣人民醫院口腔科

目的：探討重組牛堿性成纖維細胞生長因子治療復發性口腔潰瘍的方法以及臨床療效。方法：收治口腔潰瘍患者80例，隨機分為對照組和治療組各40例。對照組給予常規藥物治療，治療組給予重組牛堿性成纖維細胞生長因子治療，對比兩組的臨床療效。結果：治療組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。結論：重組牛堿性成纖維細胞生長因子治療復發性口腔潰瘍，可有效提高患者的臨床療效，明顯減少患者復發率，并能提高機體的免疫功能，縮短愈合時間。

重組牛堿性成纖維細胞生長因子；口腔潰瘍；療效觀察

復發性口腔潰瘍具有周期性復發的特點，是最常見的口腔黏膜病，好發于口腔黏膜角化程度較差的部位，病因復雜，是感染、免疫、遺傳、系統性疾病以及社會環境等多因素共同作用的結果。反復發作造成患者口腔黏膜局限性潰瘍，臨床上有多種治療方法，臨床療效較差。2012年6月-2014年10月收治口腔潰瘍患者40例，給予重組牛堿性成纖維細胞生長因子治療，療效顯著，現報告如下。

資料與方法

2012年6月-2014年10月收治口腔潰瘍患者80例，納入標準：患者診斷標準以全國統編教材《口腔黏膜病學》為準[1]；患者在就診前未經任何治療；患者1個月內未服用任何治療口腔潰瘍的藥物，排除無嚴重的全身疾病及其他的口腔黏膜病；其中男44例，女36例，年齡10～59歲，平均39.5歲；病程3個月～16年，平均5.5個月。2次發病間隔最短時間為首次潰瘍未愈又出現新潰瘍，最長2～3個月。隨機分為觀察組40例（男22例，女18例）和對照組40例（男21例，女19例）。兩組患者的性別、年齡、病情及病程等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

臨床表現：80例患者均有周期性復發史，口腔潰瘍發生部位多見于唇內側、舌緣、舌尖、頰黏膜、前庭溝等位置。局部有灼燒樣疼痛，進食刺激性食物時疼痛加劇，查體可見口腔黏膜一個或數個圓形或橢圓形的散在潰瘍，表面覆蓋灰黃色或黃白色纖維性假膜，潰瘍淺而微凹，基底柔軟，邊緣整齊。

治療方法：80例患者均配合服用維生素類藥物。用藥前用冷開水漱口以清潔口腔，對照組40例患者用口泰漱口液漱口，4次/d，5～10mL/次；觀察組40例患者應用貝復濟無菌噴霧劑，含bFGF36000AU，4次/d，噴1～2噴/次。用藥l周后復診，進行療效評價。

療效評價標準：采用中華口腔醫學會口腔黏膜病專業委員會2001年通過的復發性口腔潰瘍的療效評價標準[2]。①顯效：治療3 d后，潰瘍愈合，疼痛消失，潰瘍復發間隔時間延長。②有效：治療5 d后，潰瘍愈合，疼痛減輕，復發間隔時間延長。③無效：治療1周后，患者病情無改善或反而加重。

統計學處理：采用SPSS 14.0對數據進行統計分析，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

結果

臨床療效：觀察組顯效20例，有效16例，無效4例，總有效率90.0％；對照組顯效14例，有效13例，無效13例，總有效率67.50％；兩組對照，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

討論

復發性口腔潰瘍又稱作“復發性阿弗他口炎”，是表現為口腔黏膜損害的非特異性炎癥[3～5]，根據臨床統計，其發病率在一般人群中不低于10％，傳統的治療以對癥為主，全身治療以應用皮質激素，免疫調節劑為主，局部治療以抗菌消炎，化學燒灼腐蝕為主[6]。

bFGF是成纖維細胞增殖強效趨化因子，廣泛存在于人體腦內和神經等組織[7]，具有調節蛋白和化學趨化等作用，是一類促進有絲分裂的蛋白質家族，可以對成纖維細胞以及膠原的合成產生刺激作用，對成纖維細胞的遷移及細胞外基質蛋白質合成具有促進作用，促進修復和再生源于中胚層和外胚層的多種組織細胞對新生細胞的降解具有抑制的作用[8，9]，它能促進所有與創傷有關的細胞增殖和分化，加速創傷組織愈合，促進神經損傷后的修復，應用于復發性口腔潰瘍的治療，可明顯減少患者的復發率，可有效提高患者的臨床療效，并能提高機體的免疫功能，縮短愈合時間，在臨床上值得推廣應用。

[1]中華口腔醫學會口腔黏膜病專業委員會.復發性阿弗他潰瘍療效評價試行標準[J].臨床口腔醫學雜志,2001,17（3）：209-211.

[2]中華口腔醫學會口腔黏膜病專業委員會.復發性阿弗他潰瘍療效評價試行標準[J].臨床口腔醫學雜志,2001,17（3）：209-211.

[3]程斌,李秉琦,洪筠.復發性阿弗他潰瘍的藥物治療[J].實用口腔醫學,2000,16（6）：482-483.

[4]黃敏,黃冬,鄭澤榮.堿性成纖維細胞生長因子治療復發性口腔潰瘍165例[J].廣東醫學,2006,27（6）：927-928.

[5]萬韜.素高捷療軟膏聯合堿性成纖維細胞生長因子對復發性口腔潰瘍療效[J].中國生化藥學雜志,2011,32（3）：235-236.

[6]羅成.重組牛堿性成纖維細胞生長因子治療復發性口腔潰瘍臨床觀察[J].中國現代醫生,2008,46（2）：75.

[7]Jonathan A,Ship D M D.Recurrent aphthous stomatotis[J].Oral Surg Oral Pathol,1996,81（1）：141-147.

[8]傅小兵,郭振榮,盛志勇.堿性成纖維細胞生長因子加速慢性難愈合創面愈合[J].中國修復重建外科雜志,1999,13（5）：270-272.

[9]周偉民,陳偉紅,張群芳.復發性口腔潰瘍中西醫結合治療探討[J].實用預防醫學,2007, 14（4）：1191-1193.

Curative effect observation of recombinant bovine basic fibroblast grow th factor in the treatment of recurrent oral ulcer

CuiKai
DepartmentofStomatology,Liaozhong County People'sHospitalofShenyangCity 110200

Objective：To explore themethods and clinical curative effect of recombinant bovine basic fibroblast growth factor in the treatment of recurrent oral ulcer.Methods：80 patients with oral ulcer were selected.They were random ly divided into the treatment group and the control group with 40 cases in each.The control group was given conventional drug treatment.The treatment group was given recombinant bovine basic fibroblast growth factor treatment.The clinical curative effect of the two groups were compared.Results：The total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Recombinant bovine basic fibroblast growth factor in the treatment of recurrent oral ulcer can effectively improve the clinical curative effectof patients,can significantly reduce the recurrence rate of patients,and can improve the body's immune function,shorten the healing time.

Recombinantbovine basic fibroblastgrowth factor；Oralulcer；Curative effectobservation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.34.45