巡診在干部保健工作中的重要性

林鶯云350001福建省立醫(yī)院干部保健辦

巡診在干部保健工作中的重要性

林鶯云
350001福建省立醫(yī)院干部保健辦

干部保健巡診護(hù)理服務(wù)可以有效提高保健對象的健康水平，減少重大疾病的發(fā)生。本文就巡診在干部保健工作中的重要性進(jìn)行簡單闡述，以期望能夠在以后工作中有所指導(dǎo)作用。

巡診；干部保健；重要性

保健巡診是干部保健任務(wù)的重要組成部分，干部保健的服務(wù)對象包括中央首長，省委、省政府、人大、政協(xié)的各級領(lǐng)導(dǎo)干部和離退休老干部。干部保健的目的是通過定期上門巡診，提高保健對象的健康水平，盡量減少重大疾病的發(fā)生[1]。通過以下方面做好干部保健的巡診工作。根據(jù)干部保健對象工作的特殊性，我們主要貫徹預(yù)防為主的方針，以健康教育為切入點(diǎn)。巡診工作初期，我們把打開局面，盡快開展工作作為主要任務(wù)，給保健巡診對象的秘書和司機(jī)打電話，留下巡診組醫(yī)護(hù)的電話號碼；給負(fù)責(zé)老干部的領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系，取得支持；給保健巡診對象寄賀卡和名片，讓他們了解巡診組醫(yī)護(hù)人員的電話號碼；根據(jù)保健巡診對象的時(shí)間安排彈性巡診。按照不同的要求和條件，采取電話巡診和上門巡診兩種方式。上門巡診的內(nèi)容定為：了解保健巡診對象健康初步情況；了解既往疾病和生活習(xí)慣；了解當(dāng)前服藥情況；做初步檢查；提出建議，進(jìn)行體檢、用藥指導(dǎo)、健康教育。巡診工作常態(tài)化期，我們把了解巡診對象的健康，對疾病預(yù)防和診治作為主要的任務(wù)。措施是：服務(wù)平時(shí)、預(yù)防及時(shí)、走訪準(zhǔn)時(shí)。分期分批安排保健巡診對象進(jìn)行體檢；針對體檢中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行干預(yù)治療；對可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行一級預(yù)防和健康教育；通過巡診，隨訪治療效果和不良反應(yīng)；及時(shí)修改治療方案。

健康教育形式多樣化

在巡診過程中我們把健康教育作為工作的重點(diǎn)，開展多種形式的健康教育活動(dòng)，如保健專家定期為干部保健巡診、家庭訪視，贈(zèng)送健康保健宣傳知識資料；提供個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)和健康指導(dǎo)；編寫營養(yǎng)與健康科普知識系列手冊，在體檢和巡診過程中發(fā)放；針對不同群體組織專家上門宣講保健知識，強(qiáng)化健康意識，規(guī)范生活方式，提高防病能力。

干部保健隊(duì)伍的要求

對醫(yī)務(wù)人員的要求：及時(shí)、周到和耐心的服務(wù)；醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德良好、服務(wù)周到及溝通技巧好。

保密要求：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對干部保健對象的病情、檢查結(jié)果和治療方案、所用藥物，以及保健對象的工作、行程等保密，因其屬于保密范疇甚至是國家機(jī)密，在工作時(shí)間“不該問的不問，不該說的不說，不該看的不看，不該聽的不聽”。我們在電話里不能談?wù)摬∏椋貏e是對于那些在職的領(lǐng)導(dǎo)干部，有時(shí)有人打電話來問某某是否住院，病情如何等，我們先跟對方說對不起，然后拒絕回答。有的服務(wù)對象，例如一些香港、澳門全國政協(xié)委員到我院治療時(shí)，非常信任地將自己的病情告訴我們，要求有效的治療和保密，這有關(guān)患者的隱私，也涉及失密后的影響，甚至關(guān)系到黨和國家的命運(yùn)和前途。

細(xì)節(jié)在巡診中的重要性

細(xì)節(jié)管理落實(shí)在保健巡診中，就是從時(shí)間安排、體檢、治療到健康教育全程用心做到主動(dòng)服務(wù)、個(gè)性化服務(wù)、全方位服務(wù)和院內(nèi)院外一體化服務(wù)。

保健巡診對象新特點(diǎn)：保健巡診對象是一組特殊人群，都是省級領(lǐng)導(dǎo)干部。一部分是離退休干部、年齡大、身患多種慢性疾病、病情復(fù)雜、對醫(yī)療保健依賴性強(qiáng)，需要長期生活方式干預(yù)和藥物干預(yù)治療；另一部分是在職干部、長期任務(wù)艱巨、超負(fù)荷工作、生活無規(guī)律、睡眠時(shí)間少、身心承受壓力大、處于亞健康狀態(tài)、需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)和生活方式指導(dǎo)及部分藥物治療。

保健巡診任務(wù)新要求：保健巡診要求醫(yī)生要從以往習(xí)慣于在診室里、病房里等待保健對象看病的模式變?yōu)樽叩絾挝弧⒆叩郊抑小⒆叩奖＝ο笊磉叿?wù)的模式；要從習(xí)慣于治療疾病為主的思維定式轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病、健康教育為主的思維定式。即變被動(dòng)保健為主動(dòng)保健；變單一保健為全方位保健；變整體保健為個(gè)性化保健；變院內(nèi)保健為院內(nèi)院外保健；變醫(yī)療保健為健康教育保健。

細(xì)節(jié)管理源于制度細(xì)化：細(xì)節(jié)管理是保健巡診的能力、水平的體現(xiàn)。保健巡診管理的法則是科學(xué)，對細(xì)節(jié)的管理則是藝術(shù)。注重細(xì)節(jié)管理就是注重大事中的平凡事管理、步驟管理，在制定保健巡診制度時(shí)，要注意制度中細(xì)節(jié)處理，要找出規(guī)律，構(gòu)建一個(gè)有效的體制，將所有的細(xì)節(jié)都置于直接或間接的控制之中，保證詳盡性、可操作性。

細(xì)節(jié)管理源于用心服務(wù)[2]：①用心提高人員素質(zhì)：保健巡診人員的素質(zhì)決定保健服務(wù)水平。要求以保健對象需要為中心，做到召喚必須服從、重?fù)?dān)必須勇挑、使命必須牢記、紀(jì)律必須嚴(yán)守、風(fēng)險(xiǎn)必須承擔(dān)、認(rèn)識必須到位、委屈必須求全、服務(wù)必須周全、體貼必須入微、情況必須通報(bào)。②用心提高醫(yī)療水平：保健巡診人員的醫(yī)療水平?jīng)Q定保健服務(wù)質(zhì)量。一方面，對本專業(yè)理論知識和技術(shù)要精；另一方面，對本專業(yè)以外醫(yī)療知識要熟；再一方面，對健康教育要細(xì)。做到每個(gè)細(xì)節(jié)，每個(gè)操作流程，都規(guī)范細(xì)致。③用心提高服務(wù)質(zhì)量：規(guī)范服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)、創(chuàng)新服務(wù)、耐心服務(wù)是服務(wù)質(zhì)量的集中體現(xiàn)。在提高服務(wù)質(zhì)量方面，巡診工作中要做到：注重時(shí)間、注重安排、注重流程，注重場合，注重細(xì)節(jié)、注重語言、注重溝通、注重團(tuán)結(jié)、注重技巧、注重結(jié)果。巡診過程中要做到：勤觀察、多匯報(bào)、少用藥、察實(shí)情、說實(shí)話、出實(shí)招、辦實(shí)事、解難事、做好事、求實(shí)效。對巡診對象要做到：問診要細(xì)心、檢查要專心、診斷要用心、解釋要耐心、處置要精心、服務(wù)要熱心、用藥要擔(dān)心、觀察要多心、協(xié)調(diào)要盡心、匯報(bào)要巧心。還要根據(jù)保健對象病情和需求選擇巡診時(shí)間、地點(diǎn)、專家、藥物。我們常常帶上不同專業(yè)的專家一起巡診和會(huì)診，常常在工作時(shí)間外出現(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)辦公室或醫(yī)院，常常與院內(nèi)病房、藥房、化驗(yàn)等科室溝通。

只有內(nèi)心真正關(guān)心老干部，服務(wù)水平才能得到真正的提高。老干部都已到古稀之年，生理功能逐漸衰退，意外情況隨時(shí)可能發(fā)生，對他人幫助的依賴性越來越高，心理上也就越來越脆弱，對養(yǎng)老服務(wù)需求也日益迫切，這對我們干部保健工作也提出了更高的要求。我們一方面要建立暢通快速的醫(yī)療通道，能及時(shí)了解老干部病情，使老干部的疾病得到及時(shí)、有效的處理。另一方面，精神慰藉也成為老干部保健的重要部分。對老干部的服藥情況要及時(shí)監(jiān)控，努力做到老干部能規(guī)律、全程、適量的服用藥物。對出診患者要及時(shí)進(jìn)行回訪，了解患者病情是否得到緩解，是否還需要醫(yī)療幫助，并根據(jù)患者情況，及時(shí)調(diào)整治療方案或做進(jìn)一步的治療。我們對待這樣的老人要特別有耐心，注意排解他們的心情，平穩(wěn)他們的情緒，必要時(shí)可以給予藥物和心理治療。不僅要做好保健對象的醫(yī)療保健，還要?jiǎng)?chuàng)造條件對保健對象加強(qiáng)保健，對在體檢中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行追蹤，讓廣大干部有病早治療、無病早預(yù)防，把疾病消滅于萌芽、防患于未然。干部保健工作是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，不僅是醫(yī)療服務(wù)，也是政治工作。

[1]趙永光.堅(jiān)持以人為本服務(wù)理念，提升保健工作管理水平[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2009,9（3）：233-234.

[2]宋蘭堂,王啟全,劉幼英,等.軍隊(duì)干部保健工作在醫(yī)院全面建設(shè)中的地位與作用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2004,11（3）：266-267.

Theimportanceofitinerantinginthecadrehealthcarework

LinYingyun
CadreHealthOffice,FujianProvince-ownedHospital350001

Itinerantingnursingserviceincadrehealthcarecanimprovethelevelofobjects'healthcareeffectively,andreduce theoccurrenceofmajordiseases.Inthispaper,wesimpleelaboratedtheimportanceofitinerantinginthecadrehealthcarework,in ordertoprovideguidingroleinthefuturework.

Itinerant；Cadrehealth；Importance

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.29.99