單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療腦外傷癲癇臨床效果初評

蘇松 羅選榮 楊云川663000文山州人民醫(yī)院神經(jīng)外科

單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療腦外傷癲癇臨床效果初評

蘇松 羅選榮 楊云川
663000文山州人民醫(yī)院神經(jīng)外科

目的：探討單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療腦外傷癲癇的效果。方法：收治腦外傷癲癇患者50例，隨機分為對照組與治療組，對照組給予常規(guī)傳統(tǒng)藥物治療，治療組在對照組基礎上聯(lián)合單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療。結果：治療組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論：單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療腦外傷癲癇具有較為顯著的效果。

單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉；腦外傷癲癇；臨床療效

外傷性癲癇是顱腦損傷后臨床嚴重的并發(fā)癥之一，尤其是重型的顱腦損傷。每年的發(fā)病率0.5％～50％[1]。臨床上表現(xiàn)癥狀較為突然，早期癥狀一般表現(xiàn)為易激怒、煩躁不安、情緒憂慮、心境不佳等。征兆性表現(xiàn)為軀體感覺刺痛、麻木、感覺缺失；視覺上出現(xiàn)光點、光圈、黑點；情緒上出現(xiàn)焦慮不安、恐懼、壓抑等；精神上出現(xiàn)錯覺、幻覺以及其他眩暈、上腹部不適、頭部不適等癥狀[2]。臨床多實施藥物治療，需連續(xù)用藥，并根據(jù)患者癥狀對劑量適時調整[3]。我院針對2013-2014年收治的50例腦外傷癲癇患者進行藥物治療，臨床治療效果對比，差異明顯，現(xiàn)將具體內(nèi)容報告如下。

資料與方法

2013年2月-2014年11月收治腦外傷癲癇患者50例，隨機分為對照組與治療組各25例。對照組男13例，女12例；年齡29～69歲，平均47.8歲；病程1～10個月，平均4.7個月；癲癇發(fā)病時間1～15h，平均4.1h。觀察組男15例，女10例；年齡28～67歲，平均43.6歲；病程1～14個月，平均5.4個月；癲癇發(fā)病時間1～14h，平均3.7h。所有患者的入選均符合腦外傷病史，確診為癲癇、腦外傷病史在一年以內(nèi)，患者自愿加入本次研究，患者均排除患有其他創(chuàng)傷和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

方法：①對照組采用常規(guī)傳統(tǒng)藥物治療，主要為靜脈滴注馬來酸桂哌齊特，4支/次，稀釋于10％的葡萄糖注射液或生理鹽水500mL中靜脈滴注，速度100mL/h，1次/d。口服苯巴比妥，2次/d，30mg/次。口服丙戊酸鈉，1次/d，0.75g/次。每天患者服用劑量≤30mg/kg。②治療組在對照組的基礎上加用靜脈滴注單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉20～40mg/d，遵循醫(yī)囑1次或分次肌注或緩慢靜脈滴注。視患者癥狀增加劑量，每天滴注量≤200mg。

療效判定標準：觀察患者的癲癇癥狀消失時間，用藥后患者腦外傷癲癇疾病治療效果以及藥物的不良反應狀況。①治愈：患者臨床癥狀完全消失，心電圖檢查顯示與常人無異。②顯效：患者臨床癥狀表現(xiàn)明顯改善，癲癇發(fā)作次數(shù)明顯較少，心電圖指證與用藥前有較為明顯改善。③好轉：患者臨床癥狀表現(xiàn)有所好轉，癲癇發(fā)作次數(shù)相對治療前減少，心電圖檢查顯示有所變化。④無效：患者臨床癥狀無變化，或癥狀具有加重趨勢。心電圖檢測顯示與治療前無變化。

統(tǒng)計學分析：數(shù)據(jù)皆采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以例表示。采用χ2檢驗，當P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

療效對比：對照組治愈率28％，顯效率44％，好轉率16％，無效3例，總有效率88％；治療組治愈率44％，顯效率48％，好轉率8％，未發(fā)現(xiàn)無效例數(shù)，總有效率100％，治療組的治療效果顯著優(yōu)于對照組。兩組相比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

不良反應：對照組出現(xiàn)不良反應狀況5例，腹瀉2例，頭痛、失眠1例，嗜睡1例。治療組出現(xiàn)不良反應狀況3例，神經(jīng)衰弱1例，偶有皮疹1例，頭痛1例。不良反應癥狀較輕均未做處理，自行消失。

討論

腦外傷損傷是致使癲癇發(fā)作的最為直接的原因。近年來腦外傷癲癇疾病的發(fā)病率正呈逐年上升的局勢，嚴重威脅患者的身體健康和生活質量[4-5]。臨床上針對腦外傷癲癇疾病多采用傳統(tǒng)西藥治療。由于治療時間較為漫長，患者依從性差，從而影響疾病治療效果。近年來，相關數(shù)據(jù)顯示單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉在治療腦外傷癲癇疾病上療效較明顯[6-7]。

單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉是自豬腦中提取的對神經(jīng)細胞功能損傷具有改善作用的物質，臨床上用于治療血管性或外傷性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷藥物。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉能夠對損傷后的繼發(fā)性神經(jīng)退化起到保護作用，在一定程度上可改善腦血流動力學參數(shù)，其通過改善細胞膜酶的活性，減輕神經(jīng)神經(jīng)細胞水腫現(xiàn)象[8]。

本次研究選取自我院2013-2014年收治的50例腦外傷癲癇患者，對照組進行常規(guī)傳統(tǒng)藥物治療，治療組在對照組的基礎上實施單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療。對照組總有效率88％，治療組總有效率100％，治療組的臨床效果較為顯著。

Clinicaleffectivenessevaluationofmonosialofourhexosegangliosidesodiuminthetreatmentofcerebraltrauma

SuSong,LuoXuanrong,YangYunchuan
DepartmentofNeurosurgery,WenshanPeople'sHospital663000

Objective：Toinvestigatetheeffectofmonosialofourhexosegangliosidesodiuminthetreatmentofcerebraltrauma.Methods：50patientswithbraintraumaticepilepsywereselected.Theywererandomlydividedintothetreatmentgroupandthe controlgroup.Thecontrolgroupweregiventheconventionaldrugtreatment,andthetreatmentgroupweregiventhemonosialofour hexosegangliosidesodiumtreatmentonthebasisofthecontrolgroup.Results：Thetreatmenteffectofthetreatmentgroupwas significantlybetterthanthatofthecontrolgroup（P＜0.05）.Conclusion：Monosialofourhexosegangliosidesodiuminthetreatment ofbraintraumaticepilepsyhassignificanteffect.

Monosialofourhexosegangliosidesodium；Braininjuryepilepsy；Clinicalcurativeeffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.29.8