ARDS患者早期行機械通氣治療的效果初評

游賢超551700貴州省畢節市第一人民醫院

ARDS患者早期行機械通氣治療的效果初評

游賢超
551700貴州省畢節市第一人民醫院

目的：探討ARDS患者早期行機械通氣的治療效果。方法：收治ARDS患者50例，將其分為早期治療組和延遲對照組各25例，兩組患者在不同時間均接受機械通氣治療。結果：治療后，兩組患者各項體征較治療前均有不同程度的改善（P＜0.05）。結論：ARDS患者使用機械通氣進行治療效果十分明顯，早期使用機械通氣可更有效促進患者健康恢復情況，改善治療效果。

ARDS患者；機械通氣；臨床治療

急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）在臨床中是常見的急危病癥之一。患者通常表現為頑固性低氧血癥和一定程度的呼吸窘迫，病死風險較高，因此，及時、合理的治療十分關鍵[1]。在治療過程中，患者的發病原因和并發癥發生情況與患者后期的健康恢復情況息息相關，機械通氣常在患者的治療過程中運用于肺復張和保護性肺通氣[2]，極大地改善了ARDS患者呼吸困難的情況。本文研究中對ARDS患者使用機械通氣的治療效果做出研究報告，現報告如下。

資料與方法

2012年6月-2013年6月收治ARDS患者50例，隨機分為對照組和治療組各25例，其中治療組女13例，男12例，年齡42～68歲，平均（50.12±8.42）歲，平均體重（52.82±9.56）kg；其中初中學歷及以下10例，高中學歷10例，大專及以上學歷5例。對照組女11例，男14例，年齡41～66歲，平均（51.12±7.88）歲，平均體重（51.44±8.66）kg；其中初中學歷及以下8例，高中學歷12例，大專及以上學歷5例。以上患者均排除合并嚴重休克、嚴重內臟破裂及嚴重臟器衰竭、肺部基礎疾病者。在本文研究試驗進行之前，以上患者均對本次試驗有足夠了解，均屬自愿參與，并簽署自愿協議，患者可在研究過程中隨時退出，貫徹倫理學理念。兩組性別、年齡、文化程度、病程等普通資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

方法：早期治療組在病情發作后的24h內進行機械通氣；延遲對照組則在患者24h后進行機械通氣治療。對比治療組和對照組ARDS患者在不同時間進行機械通氣的治療效果，并分析討論。

療效判定標準：①顯效：患者體征情況具有顯著改善。②有效：患者體征情況具有明顯好轉跡象。③無效：患者體征情況無改善甚至出現惡化。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100％。

統計學處理：所有數據在試驗結束后均準確地錄入到SPSS19.0軟件中進行數據處理，以95％作為可信區間。當P＜0.05時，為數據差異有統計學意義。本文研究資料數據使用[例（％）]表示。

結果

兩組患者在機械通氣治療后，治療效果無明顯差異，均為效果良好，P＞0.05，數據結果無統計學意義，見表1。

早期治療組和延遲對照組患者各項體征數據表明，患者在使用了機械通氣治療后，動脈氧分壓二氧化碳分壓、心率以及呼吸等各項指標均高于未使用前。說明ARDS患者使用呼吸機進行治療使十分有利于患者健康恢復，見表2。

討論

ARDS患者在治療過程中使用機械通氣治療方法，能十分有效地改善患者缺氧狀態。患者使用呼吸機后，呼吸作用有顯著增加[3]。早期機械通氣可改善患者的血液氧合度，改善缺氧狀態，減少呼吸肌的運動，改善呼吸道癥狀。患者早期行機械通氣后，不僅可以減輕患者的肺泡水腫，還能防止肺泡趨于萎陷，從而使患者肺泡復張，是重要的保護性通氣策略，都有利于預后的改善。早期應用機械通氣較以往的通氣方法[4]，在上機時間方面用時更短，住院時間也較短，并降低危險性，減少患者死亡發生情況[5]。

呼吸機治療是治療ARDS的有效方法。本研究顯示，與延遲對照組相比，早期治療組的氧分壓變化更明顯，動脈氧分壓、二氧化碳分壓、心率以及呼吸等各項指標，也同樣明顯高于延遲對照組。并且各項數據表明，兩組患者在上機后的各項相關體征指標情況均優于上機前。證明患者使用機械通氣的治療效果良好，值得在臨床中推廣運用。

ARDS患者使用機械通氣時間方面的掌握也是十分重要的，從本文研究結果分析，上機前，延遲對照組動脈氧分壓為（40.83±3.21），上機24h后變為（60.23±2.25）。而在于早期治療組，動脈氧分壓由上機前（41.55±3.11），變為上機24h后（72.36±3.21）。該結果表明，早期治療組對動脈氧分壓的改善更顯著。并且早期治療組患者二氧化碳分壓、心率、呼吸等指標均高于延遲對照組。說明在ARDS患者的治療過程中，早期、及時的機械通氣有利于患者的后期治療效果的改善。據研究顯示，兩組患者的治療總有效率無顯著差異，說明ARDS患者可有效地使用機械通氣進行治療，在時間方面可盡早對患者進行治療，能有效促進患者健康恢復。

據本文研究顯示，ARDS患者使用機械通氣治療的臨床治療效果十分明顯，不僅促進了患者各項體征明顯改善，還促使患者健康恢復。在治療過程中，早期使用機械通氣可更加有效地促進患者健康恢復情況，因此ARDS患者早期行機械通氣的方法，值得在臨床中推廣應用。

EvaluationtheeffectofmechanicalventilationinthetreatmentofpatientswithARDSinearlystage

YouXianchao
TheFirstPeople'sHospitalofBijieCity,GuizhouProvince551700

Objective：ToinvestigatethetherapeuticeffectofmechanicalventilationinpatientswithARDSinearlystage.Methods：50patientswithARDSwereselected.Theyweredividedintotheearlytreatmentgroupandthecontrolgroupwith25casesineach.Patientsinthetwogroupsweretreatedwithmechanicalventilationatdifferenttimes.Results：Afterthetreatment,thesymptomsof patientsintwogroupshadimproveddifferentlythanbeforethetreatment（P＜0.05）.Conclusion：Mechanicalventilationtreatedon patientswithARDShasobviouslyeffect.Usingofmechanicalventilationintheearlystagecanpromotepatientshealthmore effectively,anditalsocanimprovethetreatmenteffect.

ARDSpatients；Mechanicalventilation；Clinicaltreatment

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.29.12