硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療糖尿病腎病合并高血壓的效果分析

宋德明476000河南商丘市梁園區東風社區衛生服務中心全科診室

硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療糖尿病腎病合并高血壓的效果分析

宋德明
476000河南商丘市梁園區東風社區衛生服務中心全科診室

目的：觀察分析硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療糖尿病腎病合并高血壓的臨床效果。方法：2012年2 月-2014年2月收治糖尿病腎病合并高血壓患者160例，隨機分為對照組和治療組，每組80例。對照組采用硝苯地平控釋片治療，而治療組除采用對照組的治療方法外，還聯合纈紗坦治療。對兩組患者的治療效果進行觀察。結果：治療后，兩組患者的血壓、血糖均明顯下降。治療組血壓下降率以及治療有效率均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療糖尿病腎病合并高血壓效果顯著，治愈率大大提高，無效率明顯降低，可在臨床上推廣使用。

硝苯地平控釋片；纈紗坦；糖尿病腎病；高血壓

糖尿病是一種嚴重危害人類身體健康的疾病[1]，隨著人們生活水平的提高，此病的發生率也明顯提高，已嚴重影響患者的正常生活，造成較高的病死率。糖尿病的典型特征是高血糖[2]，主要是因為糖尿病患者的胰腺功能下降，導致胰島素分泌不足，進而使人體的血液甚至是尿液中的糖含量增多，最終導致一連串的代謝問題。糖尿病的主要臨床癥狀是多尿、多飲、多食、日漸消瘦，俗稱“三多一少”。高血壓患者的血壓在晝夜變化較大[3]，改變了正常的規律，發生紊亂，腎功能受到嚴重危害。長期使用抗高血壓的藥物會使患者對此藥物的敏感度降低。而近些年來，糖尿病合并高血壓的發生率不斷提高，更給患者的身體健康帶來嚴重威脅，治療稍有不慎，便會威脅患者生命。因此，迫切需要尋找效果較好的降壓藥物。本文對來我中心治療的80例患者使用硝苯地平控釋片聯合纈沙坦進行治療，結果取得良好的效果，現報告如下。

資料與方法

2012年2月-2014年2月收治糖尿病腎病合并高血壓患者160例，男90例，女70例，年齡49～87歲，平均（69.2±1.1）歲。糖尿病患者病程3～23年，平均（12.1±2.2）年。糖尿病合并高血壓患者病程4～23年，平均（14.2±2.6）年。選取患者的平均血壓（157.3±12.1）/（108.3±8.1）mmHg，空腹時的平均血糖（12.1±3.4）mmol/L。通過隨機的方法，將其分為對照組和治療組，每組80例。將兩組患者的年齡、病程、性別、血壓、血糖進行統計學分析，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

方法：給予兩組患者糖尿病的常規治療，即服用降糖的藥物，將患者的血糖控制在8 mmol/L，并嚴格控制其飲食，當病情嚴重的時候，輔以胰島素進行治療。對照組除進行糖尿病常規治療外，還服用降血壓藥物硝苯地平控釋片，使用方法：早晨服用，口服，1次/ d，30mg/次。治療組除采用對照組的治療方法外，還使用另一種降血壓藥物纈沙坦，使用方法：早晨服用，口服，1 次/d，80mg/次。兩組患者均治療1個療程，即8周。

療效評價標準：經過1個療程的治療后，將治療效果分為3個等級，即顯效、有效和無效。①顯效：舒張壓下降≥10mmHg，且已降至正常范圍；②有效：舒張壓下降≥10mmHg，但其值仍高于正常范圍；③無效：治療后患者的血壓并未下降。

統計學方法：治療所得數據均采用統計學分析軟件SPSS 16.0進行處理分析。若P＜0.05，則兩組數據差異具有統計學意義；若P＞0.05，則兩組數據差異不具有統計學意義。

結果

兩組均取得較好的治療效果，治療組總有效率88.75％，對照組總有效率66.25％，經統計學分析，兩組數據差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），見表1和表2。

討論

糖尿病合并高血壓屬于臨床常見病，且發病率高。單是一種病就已對患者的身體造成很大危害，兩種病同時發生更會加重病情，并給治療帶來很大困難，并易使患者對降血壓藥物的敏感度降低。由于兩種病相互影響，導致一般高血壓藥物失去敏感性，損害腎臟功能[4]。

硝苯地平控釋片可降低血管內鈣離子的濃度，擴張血管，起到降低血壓的作用，是一種鈣離子拮抗劑。纈紗坦能通過控制AngⅡ來擴張血管、降低血壓，且效果較為明顯。本文研究結果表明，硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療糖尿病腎病合并高血壓，治療組效果明顯優于對照組，即治療組血壓控制效果優于對照組，可有效控制血壓，減少對腎臟的傷害，同時可為糖尿病腎病合并高血壓的臨床治療提供依據。此種方法，可在臨床上推廣使用。

Effect analysis of nifedipine controlled release tablets combined w ith valsartan in the treatment of diabetic nephropathy w ith hypertension

Song Deming
The GeneralClinic,Dongfeng Community Health Service CenterofLiangyuan District,Shangqiu City,Henan 476000

Objective：To observe and analyze the clinicaleffectofnifedipine controlled release tablets combined with valsartan in the treatment of diabetic nephropathy with hypertension.Methods：160 patients with diabetic nephropathy combined with hypertension were selected from February 2012 to February 2014.The patientswere randomly divided into the controlgroup and the treatment group with 80 cases in each.The control group was given nifedipine controlled release tablets treatment,while the treatment group was given combined with valsartan treatment in addition to the treatmentmethod of the control group.The treatment effects of patients in two groups were observed.Results：After treatment,the blood pressures and blood glucoses of patients in two groups decreased significantly.The blood pressure decline rate and the treatment effective rate of the treatment group were significantly higher than those of the control group,the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Nifedipine controlled release tablets combined with valsartan in the treatment of diabetic nephropathy with hypertension have remarkable effect.The cure rate isgreatly increased,the inefficiency is significantly decreased.Itcan be used widely in clinical.

Nifedipine controlled release tablets；Valsartan；Diabetic nephropathy；Hypertension

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.11.15