新生兒護理的不安全因素及對策

馬香 金蓮子 楊平133000吉林省延吉市醫院婦兒科

新生兒護理的不安全因素及對策

馬香 金蓮子 楊平
133000吉林省延吉市醫院婦兒科

目的：探討新生兒護理的不安全因素及對策。方法：收治正常分娩新生兒120例，回顧性分析導致護理中不安全的因素，并采取相應的護理對策。結果：經過護理，發生感染4例（3.3％），發生醫患糾紛3例（2.5％），患者滿意118例（98.3％）。結論：新生兒護理的不安全因素主要表現在個體因素、護理人員的因素和其他因素，應加強新生兒相關知識培訓、加強與患兒家屬交流、嚴格執行各項操作制度。

新生兒；護理；不安全因素；對策

新生兒階段是人體生長發育的重要階段[1]，由于新生兒發育尚未完全，生理功能都處在調節、適應階段，新生兒免疫力低，容易發生感染性疾病[2]。在新生兒的護理過程中有很大不安全因素，因此，了解和掌握新生兒護理的不安全因素，尋找相應的護理對策是新生兒護理人員研究的重要課題。為此，本文收集我院2014年1月-2015年6月護理的120例新生兒，現將護理情況報告如下。

資料與方法

2014年1月-2015年6月收治正常分娩的新生兒120例，男66例，女54例，體重2.5～3.5 kg。

方法：回顧分析導致護理中不安全的因素，并采取相應的護理對策。

新生兒護理中的不安全因素：①新生兒本身的因素：由于新生兒剛來到世間，皮膚極其細嫩，抵御外界細菌的侵入能力較差，病房是個病原菌較多的地方，各種醫療設備、治療護理、室內空氣等都可能成為傳染的途徑，會導致感染，甚至危及生命等[3]。②護理人員的因素：由于護理人員缺乏，護理勞動強度大，再加上疲勞，面臨的壓力較多，護士長期處于緊張的工作狀態，增加了護理差錯的風險。另外，由于新生兒是個特殊的人群[4]，不會說話，血管細小，增加了操作的難度，同時也增加了護理的風險。隨著護理知識和儀器設備的不斷更新，護理人員需要及時掌握新的技術，然而多數護理人員沒有外出進修的機會，在這些新的技術上沒有得到正規的培訓，對儀器的使用、操作沒有規范性、系統性的學習，導致急診、急救方面協調性差。③其他因素：如護理人員的嚴重缺編，護士學歷偏低，臨時護理較多，但是護理技術欠缺得較多，影響了護理質量和醫患關系。

護理對策：①加強新生兒相關知識培訓：醫院要定期對護理人員進行培訓，開展學術交流等，逐步提高護理人員的業務水平。對上崗人員進行專業知識水平及臨床操作技能的嚴格篩選，實行考核通過才可上崗制度。還應實行一對一帶教方式，指定高年資護士帶教低年資護士，使低年資護士不僅在日常工作過程中不斷學習護理技能，更可以減輕低年資護士獨立操作時的工作壓力，使其盡快適應所處崗位。②加強與患兒家屬的交流：在護理過程中，多與患兒家屬交流，適時進行健康教育，讓患兒家屬明白患兒的情況、注意事項，減少醫患糾紛的發生。護理人員需要面對的不僅僅是那些無言語表達能力的新生兒，還需要與其家屬進行合理的溝通，每一個新生兒都是家中的希望，每個家屬都對孩子給予其無盡的疼愛，因此，護理過程中稍有問題，便可能造成醫患間的沖突，及時、合理地對護理人員及新生兒家屬進行教育，保證護理人員在工作中具備認真的工作態度，良好的語言溝通能力，患者家屬應積極、主動地配合護理人員的工作。只有增強醫患之間的相互理解、相互信任、相互包容，才可以有效地減少醫患關系的緊張氛圍。③嚴格執行各項操作制度：在護理操作過程中要嚴格按照操作程序進行，特別是無菌操作，是減少院內感染的關鍵[5]，也是減少醫患糾紛的關鍵一環。

結果

120例患兒經過護理，發生感染4例，感染發生率3.3％，發生醫患糾紛3例，醫患糾紛發生率2.5％，患者滿意118例，滿意度98.3％。

討論

新生兒是每個家庭的新希望，在其身上出現的每一點變化都備受全家人的關注。新生兒由于自身的免疫力較差，周圍環境的些許變化都容易影響其身體的健康，嚴重者將會危及其生長發育甚至是生命安全。

本研究通過對在我院2014年1 月-2015年6月正常分娩并接受護理的120例新生兒進行調查，發現新生兒護理的不安全因素主要表現在：新生兒本身的因素、護理人員的因素和其他因素。為此，我們提出相應的護理對策，主要有加強新生兒相關知識培訓、加強與患兒家屬的交流、嚴格執行各項操作制度。120例新生患兒經過護理，發生感染4例，感染發生率3.3％，發生醫患糾紛3例，醫患糾紛發生率2.5％，患者滿意118例，患者滿意度98.3％。由此可見，新生兒護理的不安全因素主要表現在：新生兒本身的因素、護理人員的因素和其他因素，所以應加強新生兒相關知識培訓、加強與患兒家屬交流、嚴格執行各項操作制度。

[1]陳琳華.新生兒護理及新生兒疾病的預防分析[J].中外醫學研究,2012,10（35）：68.

[2]Hardy RD,Jafri HS,Olsen K.Mycoplasma pneumoniae induces chronic respiratory infection,airway hyperreactivity,and pulmonary inflammation：amurinemodel of infection-associated chronic reactive airway disease[J].Infection and Immunity,2012,70：649-654.

[3]葉春曉,葉愛群.重癥新生兒病房醫院感染42例分析[J].世界最新醫學休息文摘, 2006,1（3）：172.

[4]余貴妍,王玉芬.新生兒護理中存在的問題與對策[J].中國婦幼保健,2004,19（12）：45.

[5]張德芬.不安全因素分析在新生兒護理中的應用[J].醫學信息（上旬刊）,2011,24（8）：5092-5093.

Unsafe factors and counterm easures of neonatal nursing

Ma Xiang,Jin Lianzi,Yang Ping
DepartmentofGynecologyand Pediatrics,the HospitalofYanjiCity,Jilin Province133000

Objective：To discuss the unsafe factors and countermeasures of neonatal nursing.Methods：120 normal delivery neonates were selected,review and analysis of the unsafe factors in nursing,and take corresponding nursingmeasures.Results：After nursing,infection occurred in 4 cases（3.3％）,3 cases（2.5％）occurred in medical disputes,patients were satisfied in 118 patients（98.3％）.Conclusion：The unsafe factors of neonatal care aremainly reflected in the individual factors,nursing staff and other factors,should strengthen the knowledge training,strengthen exchangeswith children's families,strict implementation of the operating system.

Neonatal；Nursing；Safety factor；Countermeasure

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.34.102