PNF技術在落枕治療中的臨床療效觀察

雷曉輝 王學良 馬奔 李艷710004西安交通大學第二附屬醫院康復醫學科

PNF技術在落枕治療中的臨床療效觀察

雷曉輝 王學良 馬奔 李艷
710004西安交通大學第二附屬醫院康復醫學科

目的：觀察傳統推拿手法治療和本體感覺神經肌肉促進法（PNF）治療落枕的臨床療效。方法：2013年6月-2014年6月收治落枕患者60例，隨機分為推拿組、運動組，每組30例。推拿組采用中醫傳統推拿手法治療，運動組采用PNF技術進行治療。結果：推拿組治愈19例（63％），好轉2例（7％），未愈9例（30％），總有效率70％。運動組治愈27例（90％），好轉2例（7％），未愈1例（3％），總有效率90.0％。運動組治療效果優于推拿組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：采用PNF技術治療落枕具有較好的臨床療效。

落枕；推拿；PNF

落枕又稱“失枕”，是臨床上的一種常見病，好發于青壯年且多發于冬春季節[1]。臨床主要表現為起床時和轉頭時突然起病，且之前無任何癥狀。頸后部有明顯酸痛，頸椎一側主動活動受限，頭偏向另一側，活動時可以感受到明顯的壓痛點，部分患者有肩背部牽涉痛，甚至出現頭頸肩異常姿勢[2]。我們選取了臨床60例落枕患者作為研究對象，隨機分為兩組，分別采取推拿治療、PNF技術治療，結果臨床效果不一，現報告如下。

資料與方法

2013年6月-2014年6月收治落枕患者60例，男33例，女27例，年齡19～55歲，否認外傷史，病程＜2 d。將患者隨機分為兩組，分別采取推拿治療、本體感覺神經肌肉促進法（PNF術治療。

診斷標準：參照國家中醫藥管理局制定的《中醫病癥診斷療效標準》[3]。一般無外傷史，多因睡眠姿勢不良或感染風寒所致；如有外傷史，應及早拍攝X線片以排除骨折、脫位及頸椎病等；急性發病，睡眠后一側頸部出現疼痛、酸脹，并向上肢或背部放射，活動時傷側疼痛加劇，嚴重者頭部歪向患側；患者常有頸肌痙攣，胸鎖乳突肌、斜方肌、大小菱形肌及肩胛提肌等處有壓痛感，在肌肉緊張處可觸及腫塊和條索狀物的改變。

治療方法：推拿組采用中醫傳統推拿治療：囑患者放松后端坐在椅子上，治療師在患者頸項和肩背，運用揉、捏、拿、點、按、提甚至滾法的常規推拿技術，用力由輕到重，力度以患者能夠忍受為度，治療時局部有部分不適。治療過程先肌肉放松，再治療，最后再放松，同時給予患者運動指導，且當時就教會患者自我運動。治療時間15～20 min。運動組采用PNF技術治療：囑患者端坐在椅子上，治療師在患者后方，雙手放于患者雙肩，輕撫讓患者學會放松，然后囑患者向各個方向活動頸椎（包括前屈后伸、左偏右偏、左旋右旋及對角旋轉），活動只需要到達痛點即可，詳細記錄每個方向的活動度，分別找到限制因素和具體肌肉。然后針對性地運用PNF中的收縮-放松、保持-放松的治療方法緩解受限肌群的痙攣，再利用PNF中的對角螺旋運動模式下的運動，增加頸項部肌肉的穩定性和頸椎的靈活性。治療時的阻力以患者肌力情況決定，治療時間15～20min。

效果評價：標準參照國家中醫藥管理局制定的療效標準[4]。經1次治療，治療時間15～20min。①治愈：頸項部疼痛，酸脹消失，壓痛點消失，頸部功能活動恢復正常；②好轉：頸項部疼痛感明顯減輕，功能活動改善；③未愈：癥狀改善不明顯或有其他不適。

統計學方法：所有數據采用SPSS 16.0進行統計分析，計量資料用±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統計學意義。

結果

推拿組總有效率70％，運動組總有效率90％，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

Clinicaleffectobservation of PNF technology in the treatmentof stiff neck

LeiXiaohui,Wang Xueliang,Ma Ben,LiYan
DepartmentofRehabilitation Medicine,the Second Hospital Affiliated to Xi'an Jiaotong University 710004

Objective：To observe the clinicaleffectobservation of PNF technology in the treatmentof stiffneck.Methods：60 cases of patients from June 2013 to June 2014 were random ly divided into themassage group and the exercise group,with 30 cases in each group.Themassage group were given traditional Chinesemassage therapy and the exercise group were treated with PNF technology.Results：Therewere 19 cases（63％）cured,2 cases（7％）improved and 9 cases（30％）no cured in themassage group and the totaleffective ratewas 70％.Therewere 27 cases（90％）cured,2 cases（7％）improved and 1 case（3％）no cured in the exercise group and the total effective ratewas 90.0％.The therapy effectof the exercise group was better than thatof the controlgroup,the differencewas statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Using PNF technology in the treatmentof stiffneck had better clinical curative effect.

Stiffneck；Massage；PNF

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.10.47