社區護理干預對老年高血壓生活質量影響分析

周麗紅314204浙江省平湖市獨山港鎮全塘衛生院公共衛生科

社區護理干預對老年高血壓生活質量影響分析

周麗紅
314204浙江省平湖市獨山港鎮全塘衛生院公共衛生科

目的：探討社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響。方法：將老年高血壓患者124例隨機分為兩組，各62例。對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予社區護理干預，比較兩組患者生活質量情況及護理前后血壓變化情況。結果：觀察組患者健康感覺（89.36±5.37）分、軀體感覺（83.67±6.68）分、睡眠狀態（88.45±6.43）分、生活滿足感（91.81±5.49）分、認知功能（88.64±5.52）分，均明顯優于對照組（P＜0.05）。觀察組護理后舒張壓（83.28±10.26）mmHg、收縮壓（128.89±10.25）mmHg，均優于護理前（t=8.918 1、15.144 4，P＜0.05）及對照組（P＜0.05）。結論：對老年高血壓患者實施社區護理干預，不僅能有效控制其血壓，更能改善其生活習慣，提高生活質量。

社區護理干預；老年高血壓；生活質量

高血壓是老年人群常見的慢性疾病之一。據統計，高血壓患者對高血壓的認知程度僅36.1％，治療率24.7％，已嚴重影響其生活質量。我社區選取62例老年高血壓患者實施社區護理干預，取得良好效果，現報告如下。

資料與方法

2012年6月-2014年6月收治老年高血壓患者124例，均符合WHO高血壓診斷標準，并排除嚴重心、腦、肝、腎功能障礙及嚴重合并癥的患者。在所有患者知情同意的情況下，按數字排表法，隨機分為兩組，各62例。對照組男36例，女26例；年齡60～82歲，平均年齡（70.34±5.56）歲；病程6～20年，平均（9.85±3.34）年。觀察組男40例，女22例；年齡62～83歲，平均年齡（71.62±6.33）歲；病程7～20年，平均（10.23±3.87）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上具有可比性（P＞0.05）。

方法：對照組患者給予常規護理，包括常規飲食、運動、藥物等宣教。觀察組患者則給予社區護理干預，具體如下：①健康教育：以講座或書面、電話等形式按循序漸進的方式對患者進行宣教、指導，其內容包括：老年高血壓的病因、危險因素、治療手段、注意事項及血壓監測方法等，使患者及其家屬能更全面的了解疾病的相關知識及自我管理的重要性。②心理干預：因高血壓患者的治療過程非常漫長，尤其是老年患者，更容易出現悲觀、壓抑、煩躁等負面情緒，從而影響治療效果及患者對治療的依從性，因此要多與患者及家屬進行溝通，并和患者家屬密切配合，給予患者心理安慰的同時，陪同患者一起參加學習，一起對抗疾病，一起參加集體活動等，幫助患者學會如何表達自身需求和內心想法，以求增強患者對抗疾病的信心和動力。③飲食干預：身體的健康是從飲食開始，所以飲食教育對于高血壓患者的治療及預防是相當重要的一步，力求改變患者不良的生活習慣及飲食習慣。遠離含糖高的食物，避免血糖、血脂進一步升高；合理的蛋白質攝入能有效的降低血壓，如魚類；控制鈉的攝入量，每天不得超過6 g[1]。④運動干預：適當的有氧運動能延緩并降低疾病的發生率，以循序漸進的方式根據患者的年齡、愛好、病情等方面制定不同的運動方案，一般餐后90min為最佳運動時間，保持1次/d，每次30min左右，可在公園、體育館等人多的地方活動，以免出現緊張情緒。一般運動方式包括散步、下樓梯、騎自行車、打太極、做廣播體操、輕松的家務勞動等。⑤家庭隨訪：由社區責任護士對患者進行每月1次的家庭隨訪，查看患者服藥、飲食、運動、心理及血壓情況，如有不足可給予進一步指導、糾正。

表1 兩組患者生活質量比較±s）

表1 兩組患者生活質量比較±s）

組別 健康感覺（分） 軀體感覺（分） 睡眠狀態（分） 生活滿足感（分） 認知功能（分）觀察組（n=62） 89.36±5.37 83.67±6.68 88.45±6.43 91.81±5.49 88.64±5.52對照組（n=62） 72.25±4.69 69.54±6.32 70.04±5.37 77.33±3.12 69.98±3.67 t 18.8961 12.0988 17.3036 18.0558 22.1656 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者血壓變化情況比較±s，mmHg）

表2 兩組患者血壓變化情況比較±s，mmHg）

收縮壓護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=62） 99.73±10.28 83.28±10.26 159.67±12.29 128.89±10.25對照組（n=62） 99.34±10.74 88.35±10.24 159.93±12.84 137.26±10.67 t 0.2065 2.7540 0.1151 4.4543 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 舒張壓

觀察指標[2]：于兩組患者護理6個月后，觀察其飲食、鍛煉、用藥、心理、定期查體等方面的情況，并采用SF-36生存質量評定量表對患者進行評分，評分內容包括：健康感覺、軀體感覺、睡眠狀態、生活滿足感、認知功能，每項均0～100分，得分越高表明生活質量越好。

結果

兩組患者生活質量比較：經比較，觀察組患者健康感覺（89.36±5.37）分、軀體感覺（83.67±6.68）分、睡眠狀態（88.45±6.43）分、生活滿足感（91.81±5.49）分、認知功能（88.64±5.52）分，均明顯優于對照組（P＜0.05）。見表1。

兩組患者血壓變化情況比較：觀察組護理后舒張壓（83.28±10.26）mmHg、收縮壓（128.89±10.25）mmHg，均優于護理前（t=8.9181、15.1444，P＜0.05）及對照組（P＜0.05）。見表2。

討論

在社區居民中，高血壓疾病發病率位居首位，其發病因素與多方面相關，如年齡、遺傳、飲食、生活、心理等，故而患者除長期使用藥物治療外，自我保健更為重要[3]。尤其是許多老年患者，因自律能力較差，很多不良的習慣難以改變，如抽煙、飲酒、食鹽過量、缺乏鍛煉等，又因長期心理的負面情緒得不到疏導，從而導致血壓無法穩定，生活質量嚴重下降。而社區護理干預講究的是從患者生活中小細節開始，在改變其不良生活習慣及飲食習慣的同時，再使其深入了解疾病的相關知識。本文結果充分表明，對老年高血壓患者實施社區護理干預，不僅能有效控制其血壓，更能改善其生活習慣，提高生活質量，對其患者及家屬都有重要意義。值得大力推廣使用。

[1]周劍英.社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響分析[J].大家健康（學術版）,2014,（11）：259-260.

[2]李芳.社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響[J].吉林醫學,2013,（34）：7289-7290.

[3]魏紅麗.社區護理干預對老年慢性病患者生活質量的影響[J].中國實用醫藥,2011,（33）：219-220.

Analysis of comm unity nursing intervention effect on the life quality of elderly hypertension

Zhou Lihong
Public Health Department,Quantang Township HospitalofDushangang Town in Pinghu City,Zhejiang Province 314204

Objective：To explore the impactof community nursing intervention on the life quality ofelderly hypertension patients. Methods：124 cases of elderly hypertension patients were random ly divided into two groups,with 62 cases in each group.The control group were given routine nursing care,the observation group were given community nursing intervention,the life quality and blood pressure changes before and after the nursing of the two groupswere compared.Results：The healthy feeling（89.36±5.37）score,body feeling（83.67±6.68）score,the sleep state（88.45±6.43）score,life satisfaction（91.81±5.49）score,cognitive function（88.64±5.52）score of the observation group were significantly better than those of the control group（P＜0.05）.The diastolic blood pressure（83.28±10.26）mmHg,systolic blood pressure（128.89±10.25）mmHg of the observation group after nursing were better than those of before treatment（t=8.918 1,15.144 4,P＜0.05）and the control group（P＜0.05）.Conclusion：Community nursing intervention in patientswith elderly hypertension not only could control their blood pressure effectively but also improve their living habitsand the quality of life.

Community nursing intervention；Elderly hypertension；Quality of life

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.10.95