TBL教學法在衛生理化檢驗教學中的應用

陳萬里，石晶晶，畢林林

1.鄒平縣臨池中心衛生院，山東濱州 256220；2.鄒平縣高新街道社區衛生服務中心，山東濱州 256205；3.鄒平縣臨池中心衛生院，山東濱州 256220

TBL是Team-Based Learning的縮寫，翻譯過來是團隊學習的意思，經過多年的發展，已經成為促進學生團隊寫作精神的主要教學模式，TBL教學法是由美國學者在上個世紀提出的，由于該教學方法具有很好的效果，很快在多個國家推廣開來，教學效果的提升非常顯著。受到傳統應試教育的限制，我國教學比較偏重理論教學，學生的實踐能力和團隊協作精神等綜合素質水平較低，近些年我國一直在進行教育的改革，衛生理化檢驗學是臨床醫學中實踐性很強的學科，團隊協作精神的培養非常重要，通過實際的調查發現，我國的一些學校已經開始采用TBL教學法，取得了一定的成績，該研究主要研究TBL教學法在衛生理化檢驗教學中的實施方法。現報道如下。

1 TBL教學法的一般實施過程

TBL教學法經過了多年的應用，已經形成了一些固定的模式，在實際的教學之前，首先要進行相應的準備，如對所學知識的預習，通常情況下，老師要在上課的一個星期之前，根據學生的實際情況、教學條件等情況，對學生進行分組，每組學生應該在6名左右，同時簡單的介紹要學習的知識內容，適當的發放預習提綱等。準備階段是TBL教學法實施的重要基礎，學生要進行獨立的預習，熟悉教學的內容和教學安排等，但是通過實際的調查發現，由于該過程需要學生獨立完成，如果學生的自控能力較差，那么很難全面的進行預習，因此老師可以適當的進行監督，設立一些檢查和考核的環節。第二個階段就是對學生的預習過程進行測驗，首先是對學生個人進行測驗，主要檢查學生對基礎概念等知識的了解情況，保證學生進行了預習，并且達到了預習的效果，然后是進行團隊預習的檢驗，老師根據所學知識的內容，設立適合團隊討論的題目，學生通過事先分好的小組，進行深入的討論。小組討論的環節是學生互動式教學的主要內容，在傳統的教學模式中，老師是教學的主體，灌輸式教學的方式，學生被動的接受知識，很難產生足夠的學習興趣，也無法啟發學生的思維，而小組討論教學的方式，學生們互相的進行討論，自主的去探究知識，使得學生真正地成為了教學的主體，檢驗完成后，老師要將問卷發放給學生，讓他們根據檢驗的結果和題目進行深入地討論。

TBL教學最后的一個階段是集體討論，這是TBL教學法的核心內容，在這個過程中，要確保每個學生都能夠參與到討論中，并學會記錄自己的討論結果，這樣經過集思廣益的討論，學生思考問題的方式等，都會得到一定的拓展，然后各小組選出代表，說出該組的討論成功。每個小組都發表完自己的討論結果后，就可以針對不同小組之間存在的分歧，或者是不同的看法等，進行深入的討論，老師在這個討論的過程中，主要充當教學的組織者，對于學生們存在疑問的地方，可以進行啟發式的教學，或者與學生們共同尋找問題的答案，在最后老師要總結學生們的學習情況，對表現好的學生進行表揚，同時鼓勵表現較差的學生。

2 TBL教學法在衛生理化檢驗教學中的具體實施

衛生理化檢驗學是一門以物理和化學為基礎的學科，將現代化的儀器和分析理論、技術綜合起來，對預防醫學領域中和人體健康相關的物質種類和數量等進行研究，該學科具有很強的交叉性和應用性，在實際的工作中，衛生理化檢驗學井下需要進行定性和定量的分析，經過了多年的發展，幾乎所有的現代分析儀器，都能夠用在衛生理化檢驗中。化學分析方法主要可以分為定性分析和定量分析兩種，在實際的衛生理化檢驗中，很多樣品的來源和主要成分都是已知等，因此很少需要進行定性分析，主要以定量分析為主，很少的特殊情況下才要進行定性分析。現在的衛生理化檢驗中，定量分析方法主要有質量分析和滴定分析法，在具體的檢驗中，通常是利用物質的電學、光學、色譜和電化學等性質，利用相應的儀器，采用光譜分析、電化學分析等方法，以此來達到對樣品的定量檢驗。隨著近些年衛生理化檢驗學的發展，聯用技術的儀器和方法應用越來越多，如氣相色譜-質譜等檢驗方法，這些聯用檢驗技術的應用，使得衛生理化檢驗越來越復雜，提高了檢驗的難度，對檢驗人員專業素質的要求越來越高。

在傳統的衛生理化檢驗教學中，主要采用課堂理論教學的方式，老師在講臺上講解書本上的理論知識，適當地利用多媒體等教學設備，學生對這些枯燥的知識很難產生足夠的學習興趣。這樣的教學方式下，學生雖然能夠掌握一定的理論知識，但是實踐能力和團隊協作能力等很差，在課堂的講解中，師生之間的互動很少，幾乎沒有學生與學生之間的互動，但是通過實際的調查發現，很多學生對課堂討論都有很大的興趣，希望能夠參與到討論中。學生喜歡討論的特點，為TBL教學法的實施，提供了良好的基礎，根據衛生理化檢驗的特點，可以將教學內容分為定性分析、容量分析、光譜分析、色譜分析、電化學分析，在TBL教學法實施前，老師根據學生的實際情況，針對性的安排預習提綱等，學生預習完成后，老師設計考核的問卷，對學生的預習情況進行檢驗，老師評完卷紙后，再發放給學生。這時學生可以根據考試的結果和題目等，進行分組討論，在老師的引導下，可以對教學中的重點或難點問題，進行深入的探究，討論完成后每組學生選出一名代表，匯報小組討論的結果，并與其他的小組進行討論，最后老師對學生的表現進行綜合性的評價。

如在光譜分析的TBL教學中，由于學生在《儀器分析》課程中，已經學到了光譜分析的相關知識，在預習的過程中，應該加深預習知識的難度，在基本光譜分析原理的基礎上，對于不同樣品的前期處理和分析過程等，要有一定的了解，由于學生之前學習過一些知識，因此老師對于預習的檢驗，可以適當地提高難度。如光譜分析中關鍵實驗條件的選擇等，將這類的問題體現到考核卷紙上，根據學生的實際情況，適當的加入面包、碳酸飲料，脂肪等干擾物質的處理方式等，在具體的檢驗中，可以將這些問題結合生活實際，這樣可以提高學生的學習興趣。對于這樣的問題，學生在討論的環節中，必然會表現出更大的積極性，甚至綜合學過的知識，提出一些新穎的方法。為了最大程度的活躍課堂討論氣氛，老師也可以參與到討論中，采用啟發提問的方式，引導學生往正確的方向思考，以此來提高實際教學的效果。

3 TBL教學法的評價

每種教學方法的應用，都需要根據學生和教學設備等情況，不斷的進行優化和完善，保證教學法的先進性和有效性，而學生的評價是了解TBL教學法應用效果的主要方式，在實際的評價中，可以隨機的選取學生，采用調查問卷的方式，了解學生參與的積極性、自主學習能力和團隊協作能力的提高情況，定期的對學生發放問卷，就能夠了解到TBL教學法的效果。或者采用考試的方式，了解學生掌握知識的情況，如果發現學生的自主學習能力，或者知識掌握情況較差，說明TBL教學法應用存在問題，老師需要深入的分析，找到存在問題的地方，進行相應的完善。在學生評價的過程中，老師也能夠了解到學生的特點，對TBL教學法進行優化，使其更加具有針對性，最大程度地提高TBL教學的效果。通過實際的調查發現，一些學校在TBL教學法應用之前，先采用傳統的教學方法，然后再實施TBL教學法，學生在對比了兩種教學法之后，必然會喜歡上TBL教學法，希望老師能夠采取這種教學方法。

4 結語

TBL教學法屬于任務驅動學習模式，這種教學法采用分組討論、結合實際等方式，可以很好的激發學生的學習興趣，同時將學生變成教學的主體，老師只是輔助學生學習，利用學生之間的討論、探究等，讓學生自己去發現問題、思考問題、最終解決問題，在這個過程中，掌握所學的知識。這樣的教學方式，在提高學習效率的同時，學生的團隊協作能力和競爭意識等，都會得到一定程度的提高。隨著我國高校的擴招，有限的教育資源下，很難保證教學的質量。我國高校普遍存在教學效率低等問題，因此我國高校迫切的需要高效的教學方法。TBL教學法，剛好可以解決學生數量多、教育資源少等問題。目前TBL教學法在衛生理化檢驗教學中應用的時間較短，在實際的教學中，還存在一些問題，相信隨著研究的深入和不斷地實踐，TBL教學法在衛生理化檢驗教學中的應用效果必然會越來越好。

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