自擬潤肺化痰膏治療慢性咳嗽60例臨床觀察

張昊 謝永曼462000河南省漯河市中醫院

自擬潤肺化痰膏治療慢性咳嗽60例臨床觀察

張昊 謝永曼
462000河南省漯河市中醫院

目的：觀察潤肺化痰膏治療慢性咳嗽的臨床療效。方法：將120例患者隨機分為治療組和對照組，各60例。兩組患者均給予氨溴索口服，治療組在常規治療基礎上加用自擬潤肺化痰膏外用。比較兩組療效。結果：治療組臨床治愈25例，好轉5例，有效20例，無效5例；對照組臨床治愈15例，好轉6例，有效30例，無效9例。治療組治療后癥狀評分明顯優于對照組（P＜0.05），治療組CRP下降明顯優于對照組（P＜0.05）。結論：潤肺化痰膏治療慢性咳嗽是臨床較好的方法，值得進一步應用。

慢性咳嗽；中醫藥療法；潤肺化痰膏

慢性咳嗽是臨床常見病和多發病，臨床引起慢性咳嗽的病因有許多種，痰濕作為咳嗽的主要病因，在臨床上已經引起高度重視。目前治療慢性咳嗽多采用膠囊劑，口服湯劑以及各種口服液。筆者嘗試采用外治法治療慢性咳嗽，收效尚佳，現報告如下。

資料與方法

將120例患者隨機分為治療組和對照組，治療組60例，男37例，女23例，吸煙34例，平均年齡（43.2±4.2）歲，病程3個月～6年。對照組男39例，女21例，吸煙33例。平均年齡（44.2±3.5）歲，病程3個月～5年。兩組患者年齡、性別、病程長短、治療前癥狀評分差異均無統計學意義（P＜0.05）。

診斷標準及排除標準：所有患者均符合《2009年慢性咳嗽指南》為X線胸片無明顯異常[1]，以咳嗽為主或唯一癥狀者，即通常所說的不明原因慢性咳嗽（簡稱慢性咳嗽）。排除肺部X線表現異常患者，特別是腫瘤和肺結核患者。

治療方法：兩組患者均給予氨溴素30mg，3次/d口服。治療組在常規治療基礎上加用自擬潤肺化痰膏外用，取穴大椎，肺俞1貼/d，10 d 1療程。中藥組方：陳皮60 g，半夏45 g，桔梗60 g，桑白皮75 g，杏仁60 g，桑枝75 g，柳枝45 g，百部120 g，紫菀120 g，白芷45 g，黨參60 g，茯苓60 g，知母90 g，麥冬75 g，霜桑葉90 g，生甘草45 g，黃丹1 000 g，諸藥加用麻油適量熬制，滴水成珠收丹，冷水祛火毒備用。冰片適量，臨用時撒于膏藥表面。

療效評定標準：①治愈：患者癥狀明顯減輕，癥狀積分減少＞90％；②好轉：患者癥狀減輕明顯，癥狀積分減少＞70％；③有效：患者癥狀有所減輕，癥狀積分減少＞50％；④無效：患者癥狀減輕不明顯，甚至加重。

統計學處理：采用SPSS 18.0軟件對數據進行統計學處理，并采用t檢驗、χ2檢驗進行比較分析。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

結果

治療組臨床治愈25例，好轉5例，有效20例，無效5例；對照組臨床治愈15例，好轉6例，有效30例，無效9例。治療組治療后癥狀評分明顯優于對照組（P＜0.05），治療組CRP下降明顯優于對照組（P＜0.05）。見表1～3。

討論

慢性咳嗽中醫當歸屬為“咳嗽”范疇，現代醫學在考慮肺部疾病的同時，多考慮肺外因素，抗生素的隨意使用導致機體內環境紊亂，自身調節失常，或過多服用苦寒瀉熱藥致脾胃損傷，其他因素影響導致肺脾氣虛。另外，環境惡化、空氣污染，以及長期被動吸煙，都會影響脾肺功能[1]。筆者認為慢性咳嗽多因肺失清潤而痰邪留滯，導致肺宣發肅降失常，氣機不利而致咳嗽內生。鄭氏等認為慢性咳嗽多屬虛實夾雜之證[2]，病性特點主要為風、痰、氣虛。

Clinicalobservation of 60 caseson treatmentof chronic cough by self-mademoistening lung phlegm paste

Zhang Hao,Xie Yongman
The Chinese Medicine Hospital,Luohe City,Henan Province 462000

Objective：To observe the clinical effect of moistening lung phlegm in treatment of chronic cough.Methods：120 patientswere randomly divided into the treatmentgroup and the controlgroup,with 60 cases in each.Patients ofeach group were treated with mucosolum orally.Patients of the treatment group added with self-mademoistening lung phlegm paste for external application on the basis of routine treatment.The clinicaleffectof two groupswas compared.Results：25 caseswere clinical cure,5 caseswere better,20 caseswere effectiveness and 5 caseswere failure in the treatmentgroup.15 caseswere clinical cure,6 cases were better,30 cases were effectiveness and 9 cases were failure in the control group.After treatment the symptom score of the treatment group was significantly better than that of the control group（P＜0.05）,and CRP were lower than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Treatment of chronic cough by self-mademoistening lung phlegm paste is a good clinicalmethod，worthy of furtherapplication.

Chronic cough,Therapy of traditionalChinesemedicine,Moistening lung phlegm paste

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.10.49