腦鈉鈦對新生兒心力衰竭的早期診斷價值研究

章蔚維842000新疆庫車縣人民醫院

腦鈉鈦對新生兒心力衰竭的早期診斷價值研究

章蔚維
842000新疆庫車縣人民醫院

目的：探討腦鈉鈦（BNP）在新生兒心力衰竭的早期診斷價值。方法：2014年1月-2015年1月收治新生兒心力衰竭患兒36例作為觀察組，同時收集同期住院的非新生兒心力衰竭患兒50例作為對照組，兩組患兒均抽取空腹血液，分離出血清，于2 h內檢測BNP和CK-MB水平。結果：觀察組治療前BNP（23 940±9 725）μg/L，CK-MB（22.9±12.3）ng/L；治療后BNP（2 500±1 001）μg/L，CK-MB（15.4±7.4）ng/L。對照組治療前BNP（2 131±1 229）μg/L，CK-MB（10.3±3.6）ng/L；治療后BNP（1 832±977）μg/L，CK-MB（9.8±3.4）ng/L。觀察組治療前后比較有統計學意義（P＜0.05），對照組治療前后比較無統計學意義（P＞0.05），兩組治療后比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：BNP可以作為早期診斷新生兒心力衰竭的重要指標。

新生兒；心力衰竭；腦鈉肽

新生兒心力衰竭（HF）是新生兒期常見的急癥之一,嚴重影響了患兒的生命安全，但是要做到早期正確診斷有一定的難度。腦鈉肽（BNP）是由17個氨基酸通過一對二硫鍵組成的環狀結構，是一種心臟血管神經激素，可以促進排鈉、排尿，具較強的舒張血管作用。近年來，國內外對于BNP在新生兒心力衰竭的早期診斷做出了大量的研究，也提出將BNP的檢測作為診斷新生兒心力衰竭的重要指標之一。

為探討BNP在新生兒心力衰竭的早期診斷價值，2014年2月-2015年2月收治的新生兒心力衰竭患兒進行總結和分析，現報告如下。

資料與方法

2014年1月-2015年1月收治新生兒心力衰竭患兒36例作為觀察組，其中男22例，女14例，日齡0～3 d，平均日齡1.5 d，出生體重2.8～3.9 kg，平均出生體重3.0 kg。其中早產兒15例，足月兒21例。臨床表現：法洛氏四聯征2例，完全性大血管錯位2例，VSD 4例，ASD 9例，先天性心臟病19例。同時收集同期住院的非新生兒心力衰竭患兒50例作為對照組，男21例，女15例，日齡0～3 d，平均日齡1.5 d，出生體重2.9～4.1 kg，平均出生體重3.1 kg。兩組患者在性別、日齡、出生體重等方面無統計意義（P＞0.05）。

方法：兩組患兒均抽取空腹血液，分離出血清，于2 h內檢測BNP和CK-MB水平。

統計學方法：所有數據采用SPSS 16.0進行統計分析，計量資料用±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統計學意義。

結果

兩組患兒BNP和CK-MB比較：觀察組治療前BNP（23 940±9 725）μg/L，CK-MB（22.9±12.3）ng/L，治療后BNP（2 500±1 001）μg/L，CK-MB（15.4±7.4）ng/ L。對照組治療前BNP（2 131±1 229）μg/ L，CK-MB（10.3±3.6）ng/L，治 療 后BNP（1 832±977）μg/L，CK-MB（9.8±3.4）ng/L。觀察組治療前后比較有統計學意義（P＜0.05），對照組治療前后比較無統計學意義（P＞0.05），兩組治療后比較有統計學意義（P＜0.05），見表1。

討論

腦鈉肽（BNP）又稱B型利鈉肽、腦利鈉肽是繼心房鈉肽（ANP）之后發現的一種心臟血管神經激素,參與血壓、血容量以及水鹽平衡的調節,起到維護心臟功能作用[1]。新生兒時期心血管機能處于不穩定和不斷完善的階段，尤其新生兒從胎兒循環轉變為正常人體循環的過程中，肺動脈壓力較高，血管舒縮調節功能不穩定，受各種病理因素的影響極易導致心力衰竭。新生兒心力衰竭早期診斷較困難，目前國內外尚無統一的診斷標準，經前瞻性臨床試驗證實BNP是心臟疾病一個較為敏感的指標[2]。血漿BNP濃度升高已被證實與心室容量的擴張和超負荷程度成正比，該指標被認為是左心衰的重要標記物[3]。BNP與血流動力學改變之間的關系已得到廣泛的認同，BNP血漿濃度與心功能狀態密切相關，其水平與紐約心臟協會心力衰竭分級呈正相關[4]。急性心肌梗死后心功能狀態的評價對其預后具有重要意義[5]。

Study on brain natriuretic titanium in the value o f early diagnosis o f neonatal heart failure

ZhangWeiwei
The People'sHospitalofKuche County,Xinjiang 842000

Objective：To investigate the early diagnostic value of brain natriuretic titanium（BNP）in neonatal heart failure. Methods：36 cases ofneonatalheart failurewere selected from January 2014 to January 2015 as the observation group.50 cases of non neonatal heart failure were selected in the same period at the same time.Fasting blood samples were taken from the two groups of children,serum was separated.The levels of BNP and CK-MBwere detected within two hours.Results：Before treatment，BNPwas（23 940±9 725）μg/L,CK-MBwas（22.9±12.3）ng/L of the observation group,while after treatment BNPwas（2 500±1 001）μg/L,CK-MBwas（15.4±7.4）ng/L.In the control group,BNPwas（2 131±1 229）μg/L,CK-MBwas（10.3±3.6）ng/L before treatment and after treatment BNPwas（1 832±977）μg/L,CK-MB was（9.8±3.4）ng/L.There was statistically significant before and after treatment of the observation group（P＜0.05）；the control group before and after treatment showed no statistical significance（P＞0.05）；there was statistically significant after the treatment of the two groups（P＜0.05）.Conclusion：BNP can be used asan important index forearly diagnosisofneonatalheart failure.

Neonate；Heart failure；Brain natriuretic titanium

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.10.67