護理干預對冠心病介入術后并發(fā)癥的影響效果分析

蘇金玲457000河南省濮陽市人民醫(yī)院

護理干預對冠心病介入術后并發(fā)癥的影響效果分析

蘇金玲
457000河南省濮陽市人民醫(yī)院

目的：探究護理干預對冠心病介入術后并發(fā)癥的影響效果。方法：2013年5月-2014年5月收治冠心病介入治療患者95例，隨機分為研究組48例，對照組47例。對照組行常規(guī)護理，研究組在此基礎上行綜合護理干預，分析兩組護理效果。結果：研究組術后并發(fā)癥發(fā)生率10.42％，低于對照組38.30％；研究組SAS、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）。結論：護理干預可顯著減少冠心病介入術后并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者術后恢復。

綜合護理干預；冠心病；介入；并發(fā)癥；影響

冠心病通常采用介入治療，但該方法屬于創(chuàng)傷性療法，在治療的同時需輔以科學護理，可以減輕患者痛苦[1]。本文針對已選定的95例冠心病介入治療患者予以護理干預的效果進行分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2013年5月-2014年5月收治冠心病介入治療患者95例，隨機分為研究組48例和對照組47例。研究組男28例，女20例，年齡37～75歲，平均（56.28±3.16）歲，病程0.8～10年，平均（5.37±1.08）年；對照組男30例，女17例，年齡39～78歲，平均（57.52±3.14）歲，病程0.6～8年，平均（5.24±1.05）年。兩組性別、年齡、病程等基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

方法：對照組行常規(guī)護理，包括健康宣教、飲食指導、出院指導等。研究組在此基礎上行綜合護理干預，具體如下：①心理干預：告知患者冠心病介入術的目的、過程和注意事項，積極解答患者疑問，并予以心理疏導，排解其恐懼、焦慮、抑郁等負性情緒。②行為干預：告誡患者禁煙酒，不食高脂高糖高鹽食物；指導患者術前3天行適應性訓練，如臥位體位變換訓練、臥位排便訓練、臥位深呼吸訓練等，以減少術后并發(fā)癥發(fā)生。③并發(fā)癥護理：囑咐患者術后臥床休息超過12 h，密切觀察患者生命體征，詢問其是否出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀，若出現(xiàn)，及時行相應處理，并觀察其穿刺部位是否出血、腫脹，皮膚黏膜是否出血，若發(fā)生以上癥狀，及時遵醫(yī)囑處理。

療效判定標準：介入術后并發(fā)癥包括出血或皮下血腫、上肢腫痛、腹脹、血管迷走反射、橈動脈痙攣和心律失常。采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估患者干預前后負性情緒緩解情況，兩表均分為1～4分四級評分，前者50～59分輕度焦慮，60～69分中度焦慮，＞69分重度焦慮；后者53～62分輕度抑郁，63～72分中度抑郁，＞72分重度抑郁[2]。

統(tǒng)計學分析：數(shù)據(jù)以SPSS 19.0軟件統(tǒng)計分析，一般資料以±s）表示，計量資料以t檢驗，計數(shù)資料以χ2檢驗，當P＜0.05時，比較差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組術后并發(fā)癥情況比較：研究組術后并發(fā)癥發(fā)生率10.42％，低于對照組38.30％（P＜0.05），見表1。

兩組SAS、SDS評分比較：干預前兩組SAS、SDS評分無明顯差異，干預后研究組SAS、SDS評分均低于對照組（P＜0.05），見表2。

討論

部分冠心病患者用藥后仍存在一系列臨床癥狀，通常采用經皮冠狀動脈介入治療（PCI），以降低死亡率[3]。本研究針對已選定的95例冠心病介入治療患者，隨機分為研究組與對照組，對照組予以常規(guī)護理，研究組在對照組基礎上予以綜合護理干預，分析兩組護理效果。常規(guī)護理雖然一定程度上可減輕患者術后病痛，但該方法未從患者實際出發(fā)，只采取適用于大部分心腦血管疾病和治療手段的固定護理模式，因此難以取得理想的護理效果。而綜合護理干預從患者實際病情、心理狀況和家庭經濟情況等實際情況出發(fā)，根據(jù)患者不同治療階段的生理、心理狀態(tài)制定相應的個性化護理方案，因此可有效減少冠心病介入術后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生活質量。

經研究可得兩組術后并發(fā)癥情況和SAS、SDS評分兩項結果，其中分析前者可知，研究組術后并發(fā)癥發(fā)生率10.42％，明顯低于對照組38.30％，這表明綜合護理干預可顯著減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者預后。分析其原因主要是一方面護理人員以患者易于接受的語氣和語調向其降解冠心病的病理、治療方法等相關知識和介入治療相關知識，并告知其主治醫(yī)師、負責護士的詳細資料，使患者增強對治療的信心，提高治療依從性與配合度；另一方面護理人員就每項可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行針對性護理，可有效控制并發(fā)癥的嚴重程度，如減少皮下出血量、減輕上肢疼痛程度等，從而最大限度降低患者介入治療后并發(fā)癥發(fā)生的可能性[4]。同時，分析后者可知，干預后研究組SAS、SDS評分均明顯低于對照組，這表明綜合護理干預可有效消除患者對介入治療的恐懼，減少其顧慮，并排解焦慮、抑郁等負性情緒，從而以放松的心態(tài)應對介入治療。

Effect analysis of nursing intervention for intervention on postoperative com p lications of coronary artery disease

Su Jinling
The People'sHospitalofPuyangCity,Henan Province 457000

Objective：To discuss the effect of nursing intervention for intervention on postoperative complications of coronary artery disease.Methods：95 patientswith percutaneous coronary intervention were selected from May 2013 to May 2014.Theywere random ly divided into the research group of 48 patients and the control group of 47 cases.The control group received routine nursing,the research group based uplink comprehensive nursing intervention.WE analyzed the nursing effect of the two groups. Results：The incidenceofpostoperative complications in the research groupwas10.42％,lower than in the controlgroup of38.30％；the research group SAS,SDSscoreswere lower than the control group（P＜0.05）.Conclusion：Nursing intervention can significantly reduce the incidence ofpostoperative complicationsofcoronary intervention,and promote postoperative recovery.

Comprehensive nursing intervention；Coronary heartdisease；Intervention；Complications；Influence

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.10.79