社區老年高血壓患者合并其他心血管危險因素及心腦血管疾病的調查

吳昊

244000安徽省銅陵市朝陽衛生服務中心

社區老年高血壓患者合并其他心血管危險因素及心腦血管疾病的調查

吳昊

244000安徽省銅陵市朝陽衛生服務中心

目的：調查社區老年高血壓患者合并其他心血管危險因素及心腦血管疾病狀況，為社區高血壓管理提供借鑒。方法：抽取社區老年高血壓患者200例，收集患者臨床資料，進行對比分析。結果：男性糖尿病率14.91%低于女性的20.93%，吸煙率48.25%、缺乏運動率37.72%高于女性的19.77%、30.23%，伴有≥2種危險因素人均腦卒中與心臟病發作住院次數高于伴有1種危險因素患者，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論：腦卒中與心臟病發作住院次數與伴有心血管病危險因素件數呈正相關；應開展老年高血壓疾病心血管病風險因素篩查，關注高危人群，積極轉變后天因素，有助于降低心腦血管病發生風險，改善患者預后。

高血壓；心血管危險因素；心腦血管疾?。簧鐓^公共衛生服務

高血壓是常見系統性疾病，我國成人高血壓發病率高達18.9%，其中老年人更是達到40%～60%。老年人是心腦血管疾病高危人群，高血壓是心腦血管病發病、進展、急性發作的高危風險因素，研究證實血壓水平與心血管事件發生率呈正相關，積極控制血壓對于合并有心腦血管疾病老年患者非常重要，控制效果直接影響預后[1]。本次研究對本院轄區內老年高血壓患者合并其他心血管危險因素及心腦血管疾病狀況進行調查分析，為社區高血壓管理提供經驗借鑒。

資料與方法

調取本院社區老年患者檔案，篩選并隨機抽取患者200例，男114例，女86例，年齡60～89歲，平均(67±4)歲；病程1～23年，平均(8.7±1.2)年。高血壓等級：1級51例，2級125例，3級24例。納入標準：①年齡≥60歲；②存活；③社區居民，本地戶籍，居住時間＞5年；④臨床資料完整，最近資料補全時間＜3個月。

方法：采用電話隨訪、接待問詢、定點走訪等方式收集患者臨床資料，收集資料包括一般資料，年齡、性別、病程、高血壓分級；心血管危險因素：高脂血癥、肥胖、糖尿病、吸煙、缺乏運動、有家族病史；心腦血管病：心臟病、腦卒中。

結果

心血管危險因素與心腦血管病：男性糖尿病率低于女性，吸煙率、缺乏運動率高于女性，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

心血管危險因素與心腦血管病發病關系：記錄因心臟病、腦卒中住院治療次數，伴有2件及以上人均腦卒中與心臟病發作住院次數高于伴有1件及以下患者，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討論

近年來，我國社區公告衛生服務事業發展迅速，老年高血壓成為社區健康管理重要項目。高血壓是心腦血管病、腎臟病等多種致死性疾病高危風險因素，這些疾病高危因素密切相關，老年人合并多種疾病風險較高，患者身體狀況呈現較明顯的分化，其中患者自身管理水平，合并高危風險因素的多寡，成為心腦血管病發病、進展、發作的關鍵因素[2]。本次研究中，伴有心血管危險因素的多少與心臟病、腦卒中發作住院治療次數呈現正相關，伴有≥3種危險因素者，住院治療次數增幅迅速，這與廣泛性的系統、組織、器官病變有關，社區健康管理應關注此類人群。從危險因素分布上看，常見因素為高脂血癥、吸煙、缺乏運動、家族病史，這是先天因素、后天生活習慣共同作用的結果。值得注意的是，男性吸煙、缺乏運動狀況較明顯，這與男性心理、社會關系特征有關，老年男性無需工作，承擔的外出活動較少，部分男性不適應這種居家生活，顯得無所事事，社區醫療機構應積極轉變老年男性觀念，鼓勵患者戶外運動、社交，可取得較理想的效果。

Investigation of community senile hypertension patients combined with other cardiovascular risk factors and cardiovascular and cerebrovascular diseases

Wu Hao
Chaoyang Health Service Center of Tongling City,Anhui Province 244000

Objective:To investigate the condition of community senile hypertension patients combined with other cardiovascular risk factors and cardiovascular and cerebrovascular diseases,to provide reference for the community hypertension management. Methods:200 cases of community senile hypertension patients were selected.Their clinical data were selected and contrastively analyzed.Results:The male diabetes rate 14.91%was lower than 20.93%of female;the smoking rate 48.25%and the lack of movement rate 37.72%were higher than 19.77%and 30.23%of female.The average stroke and heart attack hospitalization number of patients with 2 pieces or more were higher than that of patients with 1 piece or below,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The stroke and heart attack hospitalization number is positively correlated with the quantity of cardiovascular disease risk factors.It should develop the screening for senile hypertension disease cardiovascular disease risk factors,focus on high-risk groups,positive change acquired factors,help to reduce the risk of cardiovascular and cerebrovascular disease,and improve the prognosis of the patients.

Hypertension;Cardiovascular risk factors;Cardiovascular and cerebrovascular disease;Community public health service

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.5.13