低溫等離子射頻消融術行扁桃體腺樣體切除的療效觀察

呂建

271000山東省泰安市婦幼保健院耳鼻咽喉科

低溫等離子射頻消融術行扁桃體腺樣體切除的療效觀察

呂建

271000山東省泰安市婦幼保健院耳鼻咽喉科

目的：討論低溫等離子射頻消融技術行扁桃體腺樣體切除手術的臨床療效。方法：2011年1月-2012年3月收治扁桃體腺樣體切除患者300例，平均分為觀察組與對照組。分別給予傳統手術治療及低溫等離子射頻消融技術治療，對比臨床療效。結果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)。結論：低溫等離子射頻消融技術治療行扁桃體腺樣體切除具有治愈率高、手術簡單、出血量少的特點，值得臨床治療中推廣應用。

低溫；消融技術；扁桃體；手術

扁桃體腺樣體切除治療常見于小兒患者，是臨床上的常見手術。從臨床上來講，扁桃體腺樣體在出現病變時，對患者的影響非常嚴重，如當扁桃體腺樣體增生、肥大的時候，將會堵塞患者的呼吸道，導致患者出現鼻堵、張口呼吸等癥狀，在夜間的時候會更加嚴重。本研究主要討論傳統治療改為低溫等離子治療射頻消融術的臨床療效，現報告如下。

資料與方法

2011年1月-2012年3月收治扁桃體腺樣體切除患者300例，男177例，女123例，年齡5～15歲，平均(8.6±1.2)歲。在300例患者當中，聽力減退115例，鼻炎95例，腺樣體面容90例。將患者平均劃分成兩組，兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統計學意義，具有可比性(P＞0.05)。

方法：對照組在全麻狀態下，予以患者傳統手術治療。觀察組給予患者低溫等離子射頻消融術治療。①全麻經口氣管插管成功后[1]，應用DAVIS開口器暴露口腔，以雙根8號細兒童導尿管自鼻腔導入口咽并打結，上提軟腭，更好暴露鼻咽部[2]。②應用低溫等離子消融手術系統，選擇EVac70一次性等離子刀頭，前端略加彎曲，輸出功率設為7檔[3]，進行邊吸邊融非接觸式蠶食樣連續切割消融處理病灶組織，并同時凝固止血，直至完整切除腺樣體[4]。③術后給予布地奈德鼻噴霧劑，生理鹽水鼻腔護理外用，同時應用抗生素3 d。

療效判定標準：①治愈：患者經過臨床治療后，疾病完全康復，無病痛、臨床癥狀消失，無復發。②有效：患者接受治療后，臨床癥狀減輕，但并未完全康復，需持續治療，但不需要二次手術。③無效：患者疾病未治愈，并且臨床癥狀與治療前無顯著差異。④復發：患者出院后，于1年內復發。

統計學處理：在本次研究中，應用SPSS 13.0統計學軟件對相關數據進行處理分析；在計量資料方面，通過(±s)來表示；兩組間均數比較應用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

結果

經統計，兩組患者療效具體結果比較，見表1。

討論

扁桃體腺樣體出現問題后，將會嚴重影響患者的日常生活，對睡眠、身體活動都將產生負面作用。從臨床上來分析，其危害主要表現在以下幾個方面：①在患病初期，患者會表現為睡眠打鼾、睡眠不安慰。這些癥狀常常被忽視，家屬認為屬于正常現象，并不會引起太深的懷疑。②當患者疾病嚴重后，其大腦處于慢性持續缺氧狀態，身體上的癥狀就會特別明顯，如白天昏沉、反應慢、精神萎靡等，此時應即刻就醫診斷，予以正確治療。

對于扁桃體腺樣體切除而言，臨床上的手術有很多，傳統手術治療是比較常見的一種。但是，隨著醫療技術的發展，傳統手術治療的缺點不斷增加，如出血量大、創傷恢復時間長、對患者身體影響大等，這些問題都表明傳統手術治療不再適用于臨床手術。低溫等離子射頻消融術作為一種全新的手術方法，其優點有康復快、創傷小、治愈率高等特點，非常適合進行扁桃體腺樣體切除手術。另一方面，該項手術可根據患者的個體情況而定，減少了不必要的問題出現，提高了臨床手術的安全性。

Curative effect observation of low temperature plasma radiofrequency ablation technique for adenotonsillectomy operation

Lv Jian
Department of Otorhinolaryngology,the Maternal and Child Health Hospital of Tai'an City,Shandong Province 271000

Objective:To discuss the clinical curative effect of low temperature plasma radiofrequency ablation technique for adenotonsillectomy operation.Methods:300 patients with adenotonsillectomy were selected from January 2011 to March 2012. They were divided into the observation group and the control group.They were given traditional operation treatment and low temperature plasma radiofrequency ablation technique treatment.The clinical curative effects were compared.Results:The treatment total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion: Low temperature plasma radiofrequency ablation technique treatment for adenotonsillectomy operation has the characteristics of high cure rate,simple operation,less bleeding.It is worthy of popularization and application in clinical treatment.

Low temperature;Ablation technique;Tonsils;Operation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.5.33