綜合護(hù)理干預(yù)在小兒手足口病治療中的應(yīng)用及效果分析

梁金環(huán)

537100廣西貴港市婦幼保健院康復(fù)科

綜合護(hù)理干預(yù)在小兒手足口病治療中的應(yīng)用及效果分析

梁金環(huán)

537100廣西貴港市婦幼保健院康復(fù)科

目的：分析手足口病患者的臨床護(hù)理方法及效果。方法：2012年1月-2014年6月收治手足口病患兒64例，按照護(hù)理方案分為對照組和觀察組，各32例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組臨床療效及家屬護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組臨床總有效率93.75%明顯高于對照組的71.88%，家屬護(hù)理滿意度96.88%高于對照組的71.88%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：小兒手足口病護(hù)理中給予綜合護(hù)理干預(yù)措施可有效提高療效及家屬護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

小兒手足口病；綜合護(hù)理干預(yù)；效果

小兒手足口病是由于腸道病毒引起的一種傳染性疾病，目前尚無特效治療方法，及時(shí)有效的護(hù)理是對癥治療中的重要輔助手段。為進(jìn)一步探討手足口病患兒的有效護(hù)理方案，特回顧性分析我院收治的患兒臨床資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2012年1月-2014年6月收治手足口病患兒64例，均符合2010版《手足口病診療指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。男41例，女23例，年齡1～4歲，平均(2.5±1.5)歲。按照臨床護(hù)理方案分為對照組與觀察組，每組32例，兩組患兒基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

護(hù)理方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、飲食營養(yǎng)、病情觀察、消毒隔離。觀察組在此基礎(chǔ)之上給予綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理方法：①心理護(hù)理：由于口腔內(nèi)潰瘍疼痛的刺激，加之處于陌生的隔離環(huán)境，患兒易產(chǎn)生恐懼、緊張心理，此外，患兒家長的焦慮、不安情緒也可影響到患兒心理[2]，患兒情緒難以控制，多哭鬧。護(hù)理人員應(yīng)以親切、和藹的態(tài)度，體貼、愛護(hù)患兒，用適當(dāng)?shù)难哉Z和肢體語言取得患兒信任，消除其不良心理；同時(shí)與家長多溝通交流，做好家長的心理護(hù)理，以取得其配合。②健康教育：以通俗易懂的語言，向家屬講述手足口病的發(fā)病原因、治療及預(yù)防等相關(guān)的知識；促使家長了解手足口病的感染途徑，培養(yǎng)小兒日常良好的生活行為習(xí)慣；注意對小兒玩耍和休息的時(shí)間進(jìn)行調(diào)節(jié)，避免由于玩耍而勞累過度造成小兒抵抗力下降[3]。③皮膚護(hù)理：護(hù)理中應(yīng)注意加強(qiáng)皮膚護(hù)理，及時(shí)更換衣物，保持患兒皮膚的干燥整潔，可為患兒穿著長袖衣、長褲，包住手腳，避免其抓破皮疹；洗浴過程中使用溫和的沐浴乳等洗浴物品，物理降溫時(shí)注意動作應(yīng)輕柔，臀部有皮疹的患兒，勤換尿布，以防止患兒發(fā)生紅臀。④飲食及口腔護(hù)理：對患兒口腔皰疹或潰瘍情況進(jìn)行評估，對于影響口腔進(jìn)食的患兒，給予輸液補(bǔ)充營養(yǎng)；可經(jīng)口進(jìn)食的患兒，避免使用油膩、辛辣等刺激性食物，給予流質(zhì)、半流質(zhì)、易消化的食物，少食多餐；餐前餐后使用生理鹽水漱口，年齡小不會漱口的患兒，使用棉棒蘸生理鹽水，清潔口腔；給予西瓜霜噴霧劑、冰硼散等涂在口腔潰瘍處，并給予維生素C、B等藥物，以促進(jìn)潰瘍愈合。

療效評估標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療1～3 d后，皰疹明顯減少，干燥且結(jié)痂，進(jìn)食恢復(fù)正常；②有效：治療4～6 d后，皰疹減少，大部分干燥結(jié)痂，進(jìn)食增加；③無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效病例=顯效病例+有效病例。

采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查問卷，了解家屬護(hù)理滿意度，問卷共20個(gè)題目，1～5分評分制，評分范圍0～100分，①非常滿意：≥90分；②基本滿意：70～89分；③不滿意：＜70分。總滿意度=非常滿意+基本滿意。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所得數(shù)據(jù)均輸入Excel表格，采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)包處理，療效及滿意度均以構(gòu)成比表示，行χ2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

結(jié)果

兩組療效比較：觀察組的臨床總有效率達(dá)到93.75%，與對照組相比，明顯更高(P＜0.05)，見表1。

兩組家屬滿意度比較：觀察組家屬滿意度96.88%(31/32)高于對照組患者的滿意度71.88%(23/32)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.062，P=0.021)。

Application and effect analysis of comprehensive nursing intervention in pediatric hand foot mouth disease

Liang Jinhuan
Department of Rehabilitation,the Maternal and Child Health Hospital of Guigang City,Guangxi Province 537100

Objective:To analyze the clinical nursing method and effect of patients with hand foot mouth disease.Methods:64 children with hand foot mouth disease were selected from January 2012 to June 2014.According to the nursing program,they were divided into the observation group and the control group with 32 cases in each.The control group was given conventional nursing, while the observation group was given comprehensive nursing intervention.The clinical effects and family nursing satisfactions of two groups were compared.Results:The clinical total effective rate 93.75%of the observation group was significantly higher than 71.88%of the control group;the family nursing satisfaction 96.88%was higher than 71.88%of the control group;the differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Giving comprehensive nursing intervention measures in pediatric hand foot mouth disease nursing can effectively improve the effect and family nursing satisfaction.It is worthy of clinical application.

Pediatric hand foot mouth disease;Comprehensive nursing intervention;Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.5.81