PBL教學模式在醫學影像診斷學實驗課教學中的應用

何浩

635001四川省達州職業技術學院

PBL教學模式在醫學影像診斷學實驗課教學中的應用

何浩

635001四川省達州職業技術學院

隨著醫學技術的進步以及教育信息化的蓬勃發展，醫學相關的實驗教學發生著重大的變革。“以問題探究為中心”的PBL教學模式是當前風行于歐美高校實驗課程中的先進教學模式，在教學過程中顯示出了前所未有的活力，并取得了理想的教學效果。本文以醫學影像診斷學實驗教學為載體，充分論述了在醫學實驗教學中引進PBL教學模式的科學性和有效性，具體論證了PBL教學模式在醫學實驗課程中的功用，為PBL教學模式全面滲入醫學教學提供了理論依據。

PBL；教學模式；醫學；影像診斷學；實驗

PBL即 “Problem-Based Learning”的簡稱，是一種“基于問題的學習”，又稱案例教學法或問題式學習，于1969年由美國教授Barrows首次提出，這種教學模式在美國高校已經得到普遍的認可，得以廣泛推廣。PBL的教學原理是將學生放到有真實的問題情境之中，讓學生扮演問題主動解決者的角色，直擊多面的問題世界。當前美國各大醫學院，尤其是醫學影像診斷學對PBL模式的應用已處于成熟階段，大致形成了如下的實施流程：確定學習目標-創設問題情境-分析問題-推導解決方案-展示研究成果-總結反思。應該講，醫學影像診斷學作為高等醫學教學的主干課程，作為世界醫學發展的前沿課程，采用先進的教育教學模式對學科的發展，對教學質量的提高，對學生實驗操作能力的提升都有著極其重要的意義。反觀當前我國高等醫學院影像診斷實驗課程教學模式，依然采取傳統的填鴨式教學，即以授課為模式的課程教學，又稱為“LBL”(Lecture-Based Learning)，其教學特征為以教師講授各種疾病的影像特征為主線，同時會涉及疾病的病因、病理及臨床表現，最后留時間給學生熟悉教學內容。這種教學模式鞏固了教師在教學過程中的主體地位，教學時間、教學進度、教學技巧都由教師來決定和選擇，學生以“聽-記-背”為課堂學習主線，其主動性與創造性受到了極大的抑制，枯燥、重復、機械占據了學生思考的大腦，一個學期過去之后學生除了應付考試，教學效果得不到更好的展示與鞏固，所謂興趣也就無從談起[1]。從某種意義上講，PBL模式正好彌補了LBL模式的缺陷，它將學生帶入醫學問題的世界，帶入以實驗為主要手段的問題發現、分析、驗證的探索流程中，真正實現了教師為主導、學生為主體的現代課堂教學理念，有利于激發學生的專業興趣，增強學生的醫學實驗操作意識，鞏固學生的專業水平。

建立問題設計機制

PBL教學模式以問題為核心，問題是維系PBL模式運行的關鍵部分，因此在醫學影像診斷實驗課程中滲透PBL教學模式，首先要做好問題的設計，問題的范疇既要與醫學影像有關，又要緊密結合臨床實驗，讓學生在問題中探索問題，在問題中發現影像學的研究價值，在問題中產生對實驗設計的新思路、新方向。PBL教學模式強調問題的來源一定與學生的知識基礎有關，一定是學生知識的二次生長，在設計問題的伊始我們首先要考慮到學生的知識背景，分析學生的知識深淺，能夠在學生“跳一跳，夠得到”的范圍內設置問題，讓問題成為學生參與教學的引導員、指向標[2]。其次，問題要關注臨床實驗，醫學教學的最終歸宿在于臨床，臨床是醫學事業大發展、大繁榮的根基，要在問題環中嵌套臨床的因素，挖掘臨床環境不曾注意的問題交給學生，打造臨床與學生之間互通的問題通道。再次，問題要具備綜合性，既要關照到學生的個性發展，也要參照到學生的集體實驗，我們要通過問題培養學生的協作能力、交流能力和動手操作能力，在提高學生專業素養的同時，提高他們的綜合技能，更好地適應未來醫學的發展。

實施分組教學

PBL教學模式強調小組教學形式，一般而言，我們可以將參與實驗教學的學生以5～6人為1組，以問題為教學內容進行分組教學、分組實驗、分組討論。授課前1周教師將研究問題以小組為單位分組發放，每個小組給出1個病例，提出臨床診斷以及相關輔助檢查問題，重點提出相關影像學檢查，再重點過渡到該病各種影像學表現，再進一步引申出該疾病的影像學鑒別診斷。學生以小組為單位再進行組內二次分工，將授予的問題、案例繼續分化，每人負責一小部分，分頭去圖書館、網絡信息平臺、教輔書籍中查詢相關資料，教師按教學大綱要求準備正常和典型病變的圖片，精心設計問題。課堂教學要以小組提問為主要形式，用問題串聯每一個環節，教師首先對課前布置的任務進行檢查，由學生以小組為單位進行實驗匯報，要求小組表明自己的觀點，每組推出代表回答提問[3]。教師對學生的回答狀況進行整合，并做出客觀的評價，針對存在的問題和疑惑進行重點講解，并將結論進行實驗驗證。

師生密切配合

PBL模式特別注重師生的配合及角色互換。在教學活動開始之前，學生要配合教師完成學習目標的制訂工作，目標內容不僅包括知識方面，更側重于能力，學生應當在制訂工作中獲取認同感，為教學的開始儲備好學習動機；之后任課教師要根據教學內容和課堂條件創設問題情境，學生也可以自主設定感興趣的問題，然后交由老師進行整合，最終確定教學問題；問題確定之后，學生可以開展無約束的研討，盡可能多地對問題進行理解性的闡述，期間任課教師不對任何一方的發言做判斷和點評，學生之間也要保持傾聽的態度，接著學生對上述發言進行整理和調和，提出問題解決的假設，確定研究計劃。教師要進行必要的記錄以準備評價。最后教師對學生的學習成果進行全面評價，學生自己也要進行必要的反思，發揮自己的批判性思維。

綜上所述，醫學影像診斷實驗中引入PBL教學模式是適應教學改革大潮的明智之舉，我們要以此次醫學教學改革為契機，建立具有我國高等醫學院特色的PBL授課體系，從而將我國高等醫學教學推向世界級平臺。

[1]陳新山,朱少華,鄧偉年,等.PBL教學法在法醫病理教學中的運用體會[J].中國法醫學雜志,2011,26(6):509-510.

[2]鄧波,譚群友,王如文,等.PBL教學模式在胸外科進修生理論教學中的應用[J].醫學教育,2012,41(21):2226-2227.

[3]胡傳活,宋小白,黎宗強,等.基于PBL教學法的家畜解剖學實驗教學改革[J].實驗技術與管理,2011,28(8):129-132.

Application of PBL teaching model in medical imaging diagnostics experiment teaching

He Hao
Dazhou Vocational and Technical College of Sichuan Province 635001

With the progress of medical technology and the vigorous development of education informatization,medical related experimental teaching has significant change.The PBL teaching mode of"question-inquiry as the center"is an advanced teaching mode as the current popular in Europe and the United States experiment course in colleges and universities.It shows an unprecedented vitality in the teaching process,and obtains the ideal teaching effect.This paper takes the medical imaging diagnostics teaching as the carrier,fully discusses the scientific and effective introduction of PBL teaching model in medical experiment teaching,concretely demonstrates the function of PBL teaching model in medical experiment course,and makes a theoretical enlightenment for the PBL teaching mode into medical teaching in an all-round way.

PBL;Teaching model;Medical;Imaging diagnostics;Experiment

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.5.107