青少年心血管疾病早期干預政策的研究

路雪梅

吉林省柳河醫院心血管內科，吉林通化 135300

該實驗的目的就是要設計出一個有效的針對我國 青少年心血管疾病干預政策，能提供參考并推廣應用，使中國青少年肥胖和心血管疾病的發生率確實得到降低[1]。

1 對象與方法

1.1 干預政策實施對象

隨機選取了20所中小學，篩選出 50例青少年心血管疾病患者。

1.2 統計方法

2 青少年心理健康與心血管疾病的危害關系

近年來國內外研究者認為心里壓力可以通過中樞神經系統及T淋巴細胞對高血壓產生一定影響。這項研究表明心理障礙問題與高血壓、冠心病等心血管疾病的發生有著非常重要的聯系[2]。

2.1 性別與心理障礙關系

調查問卷結果分析表明，青少年因心理障礙患心血管疾病發病率占總的心血管疾病人數的24%，其中男生5人，女生7人。其中患有輕度、中度、重度心理障礙分別為8人、3人、1人，占總人數的16%、6%、2%。說明不同性別間心理障礙導致的心血管疾病的患病率沒有明顯差異。

2.2 青少年心血管疾病干預政策的具體措施

①健康教育計劃。學校每星期都給參加干預計劃學生組織一次長度為30 min左右的健康教育課，內容主要以如何自我心理健康檢測和如何預防心血管疾病知識為主。使青少年學會調節心理情緒，提高抗壓能力，使青少年從心理上重視，才能自覺改進生活習慣和飲食習慣，提高自我的健康意識。

②體育鍛煉計劃。要求干預組學生每天堅持有氧運動時間至少40 min，可選擇跳繩，慢跑，打球，健美操等多種方式，運動應以能達到中度體力活動或中度以上體力活動。使青少年的代謝水平提高，降低總膽固醇的含量，從而減少心血管疾病發病[6]。

③飲食計劃。飲食以高纖維、低脂、低糖、清淡的食物為主，還要減少每日晚餐攝入量[5]。

3 青少年心血管疾病干預政策的良好結果

為了評價制定的青少年心血管疾病干預政策效果，選取50例患有心血管疾病的青少年做為干預對象，于2014年11月—2015年2月進行為期4個月的初期干預效果監測。該次干預的青少年人群中男孩24與女孩26選取人數相當，沒有明顯差異，說明選擇的干預對象具有群體代表性[3]。

結果表明，4個月后經過了健康教育計劃、體育鍛煉計劃、飲食計劃相結合的干預組的青少年心血管病患者患病機率比干預前明顯下降40%（P＜0.01），BMI值由原來的（23.6±3.60）變為原來的（21.5±4.18）也比較干預前明顯降低（P＜0.01），說明對青少年心血管病患者采取干預政策后可以有效的降低其患心血管病的程度。

4 青少年心血管疾病干預政策的總結探討

目前，單從發病率來看，我國1985年7～18歲城市未成年人患心血管疾病的發病率僅為0.1%～0.2%。2014—2015年，調查結果表明如今我國青少年疾病發病率已經大約是 1985年青少年心血管疾病發病率的25倍[3]。除此之外，該調研中青少年人群與心血管疾病相關的高血壓、糖尿病、血脂異常患病率也均呈現明顯上升趨勢。但絕大多數參加調查的心血管疾病兒童在心理干預后，已經能進行自我心理調節，當不能調節時，也能及時的像家長、老師求助，并能自發自愿的去完成其他干預政策[1]。而且實施在干預后可提高心臟適應能力。還可使青少年心血管疾病患者血漿中的ADMA水平和ELAM選擇素水平明顯降低，使青少年心血疾病患者患冠心病的水平降低。目前我國未滿18歲的未成年人約為全國總人口的1/6，如果可以廣泛實施青少年心血管疾病干預政策，在未來這將為降低中國心血管疾病的發生率和死亡率。

[1]賈寧,韓常寶.青少年心血管疾病危險因素分析[J].醫學信息,2013(17).

[2]楊穎.青少年心血管疾病危險因素分析和早期預警及干預研究[D].長春:吉林大學,2012.

[3]葛增.高血壓患者與心血管疾病死亡和全因死亡風險關系的前瞻性隊列研究[D].北京:北京協和醫學院,2013.

[4]吳巧玉.心血管健康評估表的初步建立[D].杭州:浙江大學,2013.

[5]王維維.荊州市城鄉結合部肥胖中學生運動與飲食干預的研究[D].荊州:長江大學,2014.

[6]鄒志春,陳佩杰.青少年體質、體力活動與心血管疾病發生風險之關系[J].上海體育學院學報,2010(6)：50-54.