行政干預對降低孕產婦死亡率的意義

宣兆宇

長春市婦幼保健所兒童保健科，吉林長春 130051

孕產婦死亡率（Maternal Mortality Ratio，MMR）是婦產科一大頭疼難題[1]，為了落實計劃生育、優生優育，如何降低孕產婦死亡率、提高新生兒健康率也正越來越受到醫療工作者的關注，而行政干預則是社會對母嬰安全的保證內容之一[2]。該研究根據該院近年來所收治的孕產婦的臨床及隨訪資料對吉林省行政干預政策對降低孕產婦死亡所產生的意義進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究數據均來自該院2010年1月—2015年3月所收治的46000名孕產婦的臨床資料及院后隨訪結果，其中最小年齡22歲，最大年齡41歲，平均年齡（29.17±2.13）歲；最短孕周 37周，最長孕周 44周，平均孕周（40.32±1.36）周。對比全部患者院內治療、護理、生產條件，差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行對比；對比部分患者經濟條件、身體素質、居住環境等因素，差異有統計學意義（P＜0.05）。

1.2 調查方法

自病患入院之日起，對患者進行詳細的資料調查，與患者治療結束或出院后，對患者住院期間的治療資料和護理資料進行整合和統計，并對出院患者進行1～2年的電話隨訪（主要包括產婦產后的健康情況和新生兒的健康情況），并將隨訪結果進行整合分析。

1.3 統計方法

該次研究數據均采用SPSS 18.0統計學計算軟件包進行統計分析，采取χ2檢驗計數資料，P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

根據該研究結果可知，該研究涉及的46000名孕產婦者中其死亡影響因素主要有以下3個方面：文化程度、經濟收入（包括家庭收入、個人收入）、居住環境（包括城市和非城市的行政法規差異、孕前檢查意識和行為差異等），其結果見表1所示。

表1 孕產婦死亡因素統計表（%）

吉林省于2010年起擬定并執行新的母嬰安全行政法規，2010—2015年間孕產婦死亡率為2.18%與以往資料（平均7.57%）相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

有效的行政干預手段對孕產婦的死亡概率具有積極影響[3]。行政干預作為政府宏觀調控的一部分，其不僅僅是一項政策，更是與民生問題直接相關的“操控棒”，行政干預政策的好壞將直接影響政府的社會職能以及民眾的生活質量[4]。母嬰安全政策是計劃生育和優生優育計劃的一部分，其目的在于保證全妊娠期間母嬰的安全和健康，提高我國組成人口的整體質量。吉林省自2010年起實行并落實新的母嬰安全行政法規，并逐年進行完善，先已執行4年有余。吉林省母嬰安全行政法規的核心內容有三點：①求真務實，醫院涉及患者治療和護理的工作記錄必須真實有效[5]，不可欺瞞、虛構、造假，實事求是，不為追求“任務”而行醫，積極履行自身的社會職能，配合政府相關的政策法規。②各司其職，無論是大中小型醫院、公立醫院還是私立醫院都要嚴格按照政府規定行事，使患者的權利得到保證。積極組織母嬰安全意識的社會宣傳活動，制作院內海報，為患者普及相關知識[6]。鼓勵患者定期進行孕檢，做好相應的防疫和地域性疾病的預防工作，制定意外預防方案，醫院應積極與政府進行溝通并實時反映真實情況，以確保政府批款的及時性和高效性。③重點優化，對貧困人群、殘疾人群、鄉鎮人員、收入較低者、文化較低者等做重點優化，以保證這些人員同樣能夠得到平等、健康、有效的院內治療環境，以降低由于地域差異性而產生的母嬰安全差異問題。從該次研究結果中可以看出，導致孕產婦死亡率較高的因素主要有3點，文化程度低、經濟收入低、居住環境差3方面因素，和郭燕卿[7]的研究報道相一致。

總而言之，行政干預不僅是保證母嬰安全的一項重要要求和內容，更是婦產科醫院未來發展和完善指向標，建立健全的母嬰安全行政制度可以使婦科科醫院的社會職能得到最大化的發揮，使母親安全生產、并確保新生兒健康。

[1]候澤蓉.農村貧困地區孕產婦死亡情況分析與干預措施研究[J].中國初級衛生保健,2013,20(8):274-276.

[2]馬麗.降低貴州省農村產科出血導致孕產婦死亡率的對策思考[J].中國初級衛生保健,2012,21(10):385-387.

[3]蔣烽.分娩地點和接生方式對孕產婦死亡的影響[J].中國農村衛生事業管理,2012,2(14):311-312.

[4]梁娟.我國農村孕產婦死亡流行病學分析[J].四川大學學報醫學版,2014,35(2):258-260.

[5]李紅霞.婦產科綜合病房院內感染危險因素分析與護理對策[J].臨床護理,2013,48(27):152-153.

[6]莊芹.新生兒重癥監護室醫院感染危險因素研究[J].中國消毒學雜志,2013,12(15):225-227.

[7]郭燕卿.基層醫院婦產科院內感染因素分析及干預對策[J].當代醫學,2013,19(8):119-120.