康復中心護理管理中人性化管理模式應用效果分析

陳金蘭

浙江省立同德醫院康復中心，浙江杭州 310012

近年來，人性化護理理念已逐漸被引入各科臨床護理中，康復中心患者因具有病情復雜、恢復慢等特點，更需要人性化管理。人性化護理[1]強調以患者為本，重視患者身體、心理、社會的和諧舒適，旨在通過打造適合患者實際情況的個性化環境及護理服務模式，讓患者滿意。2015年1—7月該院康復中心對患者采用了人性化護理模式干預，取得了良好效果。現報道如下。

1 一般資料

2015年1—7月該院康復中心對220例患者采用了人性化護理模式干預（觀察組），并回顧性與2014年1—12月常規護理模式下的220例患者的干預效果進行比較（對照組）。護士方面，該院康復中心成立了人性化護理干預小組，組長由科室護士長擔任，各責任護士（3人）擔任小組副組長，其他成員7人，共計11人，均為護師以上職稱，工作年限2年以上，具有一定的人性化護理經驗和專科護理知識，并接受過人性化護理專業知識和技能培訓，具有較好的人文素養和工作能力。患者方面，觀察組和對照組各220例，其中觀察組中男121例，女 99例；年齡 19～74歲，平均(44.50±9.90)歲。對照組中男127例，女93例；年齡18～74歲，平均(46.50±10.00)歲。觀察組和對照組兩組患者的性別、年齡、疾病類型等一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。對照組給予常規護理方法，主要包括對患者進行常規的心理護理、體位護理、用藥護理、運動指導、飲食指導等。觀察組在對照組基礎上，給予人性化管理。

2 人性化管理

2.1 人性化管理的理念

人性化管理遵循“以患者為中心”的理念[2]，更注重患者的需求，護理操作過程中，強調動作的人性化及規范化，盡量提高患者身體、心理的舒適度，使其感受到來自醫護人員的關懷，對醫生、護士產生信任感，不但能夠建立起友好型的護患關系，還能提升患者配合護理的依從性，有助于疾病較快地康復。

2.2 護理管理人員對護士的人性化管理

提高護士的護理業務素質是該院康復科護理工作的重要組成部分，護士只有不斷提高自身的職業水平能力，才能夠滿足人們日益增長的對護理的需求度。護理人員對于護理操作需要熟練，并且還需要不斷改進風險判斷能力，提高自身的心理承受能力。醫院要為護理人員提供較好的人文環境，保證護理人員在護理工作中的積極性，讓護理人員發揮自身最大能力，建立公平輕松的工作環境，在不斷學習成長的過程中，不斷摒棄壓力對于自身的負面影響效應。該科建立了較為完善的護理管理體系，并且組織合理的護理層級關系，進而有效提高護理工作效率。護士長、護士以及責任護士要進行層層管理，并且下級需要及時向上級反映信息。在管理時需要將經濟獎勵和精神獎勵相結合，給其他護理人員提供表率作用，進而最大可能地調動護理人員的積極性[3]。

2.3 護士對患者的人性化管理

2.3.1 心理干預 康復科患者因肢體活動受限制，其對陪護者依賴較多，患者常常伴有保護性姿勢[4]，不愿意多活動。因此，要對患者進行必要的心理干預，使患者減少依賴感，盡早配合開展康復訓練，護理人員積極、主動且耐心地對悲觀失望的患者進行有效的心理疏導，有助于幫助患者克服不良心理，樹立治愈疾病和生活自理的信心。

2.3.2 家庭情感支持和社會支持 家是港灣，尤其對于生病中的患者，家庭的情感支持對患者恢復治療信心至關重要。因此，護理人員要主動和患者家屬溝通，促進患者家屬給予其情感支持和依靠，促進患者康復。向家屬介紹家庭支持和社會支持對提高患者生存質量的正性作用，使患者得到更多的關心和照顧[5]。

2.3.3 將延伸護理作為人性化關懷的一項重要內容 延伸護理[6]是面向有醫療性護理需求的出院患者提供的醫療護理、康復促進、健康指導等服務，是住院護理服務的必要延伸，體現的是人性化關懷和以“患者為中心”的理念。人性化護理小組人員兼任延續護理小組，小組成員經過系統的理論學習和培訓后方可開展延續護理工作，工作小組主要負責患者出院后的隨訪工作和健康指導，尤其是患者出院后的飲食、用藥、心理衛生、康復鍛煉、復診、并發癥的觀察及護理、依從性等通過定時隨訪進行監督。患者出院后，延伸護理小組成員繼續給予護理支持，包括飲食、用藥、心理衛生、康復鍛煉、復診、并發癥的觀察及護理、依從性及患者滿意度的評估等。人性化護理小組成員根據患者思想動態，針對患者不同文化層次、職業、社會地位等采取相應的教育方法，增強其對戰勝疾病的信心，避免出現抑郁和焦慮等心理，鼓勵患者表達自己的真實感受，發泄不愉快情緒或培養多種興趣，以緩解負性心理[7]。專科責任護士在患者出院后第4周進行家庭訪視，并做依從性和滿意度調查，及時解決患者面臨的各種醫療問題，促進患者康復。

2.3.4 營造人性化的溫馨的住院環境 通過優化病區配置，美化病區環境，使患者所處的環境宜居，保持病房衛生整潔、患者被褥舒適和病房溫度適宜[8]。同時，促使護士行為規范化，將醫院環境、各項住院制度等詳細介紹給患者，讓患者能在盡可能短的時間內適應環境，有效消除緊張、恐懼等不良心理。

3 結果

該院康復中心所采用的人性化管理模式下的患者依從性優良率和對護理工作的滿意度分別達到91.36%（201/220）和 93.18%（205/220），顯著高于常規護理模式下的 77.27%（170/220）和 81.36%（179/220），兩組比較差異有統計學意義，P<0.05。

4 結論

該研究結果顯示，該院康復中心所采用的人性化管理模式可顯著提高患者的依從性和滿意度，是一種有效的護理管理模式。康復科患者普遍存在治療后恢復周期長、患者心理負擔重的特點[9]。針對這些特點，護理工作不應僅滿足于常規的康復護理措施，應在護理工作中注重“以患者為中心”的人性化護理理念。人性化護理管理要求護士能深刻認識患者的需求，在人性化護理管理的理念下，提出相應的護理對策，進而改進護理質量。人性化護理模式適用于康復科住院患者的護理管理中，通過人文關懷式的護理，顯著改善患者的抑郁、焦慮等負面心理，使患者對護理工作者產生信任感，從而建立良好的護患關系，這對降低糾紛率、提升患者滿意度具有十分積極的意義[10]。總之，人性化護理模式基于人文關懷理論之上，能有效彌補傳統護理模式的不足，減輕患者消極心理，改善生活質量，促進患者康復。

[1]金艷．延續護理方案在自發性腦出血患者康復期的應用價值[J]．中國衛生標準管理，2015,20(2):258-259.

[2]王旭光．探析護理管理中應用人性化管理重要意義[J]．中國衛生標準管理，2015,12(6):252-253.

[3]楊玲．人性化管理模式在護理管理中的運用[J]．中國衛生產業，2015(10):108-109.

[4]陳敏．延伸護理對老年股骨轉子間骨折患者術后生活質量和自我管理水平的影響[J]．世界最新醫學文摘，2015,15(27):1-2.

[5]許敏芽．人性化護理在骨科護理管理中的應用[J]．中醫藥管理雜志，2015,23(4):141-143.

[6]許健，趙彩蘭，周東陽，等．延續護理對腦血管疾病患者康復的影響[J]．中國實用神經疾病雜志，2015,18(3):127-128.

[7]汪錦秀．延伸護理干預對骨科老年患者遵醫行為依從性和生活質量的影響[J]．中國當代醫藥，2015,22(10):172-174.

[8]張冬玲，林濤，吳超英，等．延續護理對非手術治療腰椎間盤突出癥患者康復效果的影響[J]．護理學雜志：外科版，2014,29(6):69-71.

[9]陳亞芬．人性化管理在骨傷外科護理中的應用[J]．醫院管理論壇，2015,32(7):39-41.

[10]周秀梅．人性化管理模式在護理管理中的運用[J]．中國衛生產業，2015(15):156-157.